首页期刊导航|中国全科医学
期刊信息/Journal information
中国全科医学
中国全科医学

梁万年

旬刊

1007-9572

zgqkyx@126.com

010-63052088；83525550

100053

北京市宣武区广义街5号广益大厦A座907

中国全科医学/Journal Chinese General PracticeCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是经国家科委批准、由中华人民共和国卫生部主管的国内首家公开发行的中央级全科医学学术性刊物（刊号：CN13-1222/R，ISSN 1007-9572）。刊物的宗旨和任务是：宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策；研究探讨中国全科医学发展的现状、特点和趋势；交流全科医学临床研究和实践的工作经验；普及全科医学理论知识，全面提高广大基层医务人员的“全科意识”。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学工作的科研人员。
正式出版
收录年代

    盐酸曲唑酮缓释剂临床应用专家建议

    潘集阳方贻儒胡少华陆峥...
    4099-4105页
    查看更多>>摘要：盐酸曲唑酮缓释剂作为一种多受体结合药物,不同剂量可发挥不同的药理作用、改善多种精神障碍.为进一步规范盐酸曲唑酮缓释剂的临床应用,本专家撰写组整合了国内外临床试验、临床实践指南、处方指南及临床用药经验,撰写了此临床应用专家建议.本文提到盐酸曲唑酮缓释剂在临床上适用于抑郁症、各种原因引起的失眠,还应用于广泛性焦虑障碍、性功能障碍、创伤后应激障碍、物质依赖和戒断反应及强迫障碍,并说明了药物用法用量、相互作用,以及特殊人群使用的注意事项,以期为临床医生提供科学、全面的用药指导.

    精神障碍抑郁焦虑失眠症曲唑酮指南治疗应用盐酸曲唑酮缓释剂

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    五种常用中医外治法联合常规西药治疗糖尿病周围神经病变有效性和安全性的贝叶斯网状Meta分析

    卢春键刘薇林少霞朱燕娴...
    4106-4116页
    查看更多>>摘要：背景 糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病患者常见并发症之一,而以针刺为代表的中医外治法在治疗DPN方面有一定优势,但何种中医外治法联合常规西药治疗DPN的疗效较好尚缺少循证医学证据.目的 采用贝叶斯网状Meta分析评价5种常用中医外治法联合常规西药治疗DPN的有效性和安全性.方法 经预调查后确定常用的DPN中医外治法有5种,分别为针刺、中药足浴、穴位按摩、穴位注射、艾灸.采用计算机检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed及中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、中国知网(CNKI),检索时限均为建库至2020-12-29,筛选关于上述5种常用中医外治法联合常规西药治疗DPN有效性和安全性的随机对照试验(RCTs).运用RevMan 5.3、Stata 15.0、ADDIS 1.16.6软件完成绘图及数据分析.结果 最终纳入44项RCTs,包含3471例DPN患者.贝叶斯网状Meta分析结果显示,5种常用中医外治法联合常规西药在提高总有效率方面均优于单纯使用常规西药治疗,其中针刺效果最佳〔OR=0.20,95％CI(0.11,0.36)〕;除穴位按摩之外,其他4种常用中医外治法联合常规西药在改善正中神经运动传导速率(MNCV)方面均优于单纯使用常规西药治疗,其中中药穴位注射效果最佳〔MD=-4.50,95％CI(-5.91,-3.11)〕;5种常用中医外治法联合常规西药在改善正中神经感觉传导速率(SNCV)方面均优于单纯使用常规西药治疗,其中艾灸效果最佳〔MD=-9.03,95％CI(-12.59,-5.47)〕;除穴位按摩之外,其他4种常用中医外治法联合常规西药在改善腓总神经MNCV方面均优于单纯使用常规西药治疗,其中艾灸效果最佳〔MD=-6.34,95％CI(-9.31,-3.30)〕;除穴位按摩之外,其他4种常用中医外治法联合常规西药在改善腓总神经SNCV方面均优于单纯使用常规西药治疗,其中针刺效果最佳〔MD=-5.70,95％CI(-8.03,-3.31)〕.结论 基于现有文献证据优先推荐针刺联合常规西药治疗DPN,尤其是在提高总有效率和改善腓总神经SNCV方面,但仍需更多高质量研究进一步验证.

    糖尿病神经病变周围神经损伤中医疗法外治法中西医结合疗法网络Meta分析贝叶斯定理有效性研究安全

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂治疗新型冠状病毒肺炎合并高血压患者有效性与安全性的Meta分析

    贾冬霞彭君臣刘思泰李兰...
    4117-4122页
    查看更多>>摘要：背景 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的蔓延流行给全球生命健康及疾病防治带来了严峻挑战,COVID-19合并基础疾病患者的死亡率明显增高.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(RAASi)是一类重要的抗高血压药,研究发现RAASi可能增加COVID-19患者的发病率与死亡率,本研究旨在明确RAASi治疗COVID-19合并高血压患者的有效性与安全性.目的 系统评价RAASi治疗COVID-19合并高血压患者的有效性与安全性.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library及中国知网(CNKI),检索时间为建库至2022年1月.纳入公开发表的、采用RAASi治疗与非RAASi治疗的COVID-19合并高血压患者的病例对照研究,结局指标为总体死亡率、危重症发生率、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率、心肌损伤发生率、肾损伤发生率,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入的17项研究共包含5689例患者,其中2168例接受了RAASi治疗(RAASi治疗组),3521例未接受RAASi治疗(非RAASi治疗组).Meta分析结果显示:RAASi治疗组COVID-19合并高血压患者总体死亡率低于非RAASi治疗组〔OR=0.54,95％CI(0.41,0.72),P<0.0001〕;RAASi治疗组与非RAASi治疗组COVID-19合并高血压患者危重症发生率〔OR=0.92,95％CI(0.79,1.08),P=0.30〕、ARDS发生率〔OR=0.81,95％CI(0.57,1.13),P=0.22〕、心肌损伤发生率〔OR=1.03,95％CI(0.83,1.27),P=0.82〕、肾脏损伤发生率〔OR=1.13,95％CI(0.78,1.66),P=0.52〕比较,差异均无统计学意义.结论 RAASi治疗COVID-19合并高血压患者可降低总体死亡率,且不增加COVID-19合并高血压患者危重症、ARDS、心肌损伤及肾脏损伤发生率,具有较好的疗效和安全性.

    新型冠状病毒肺炎高血压肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂治疗结果安全Meta分析系统综述

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    酒精性肌病相关炎性因子和氧化应激标志物水平的Meta分析

    汪楠Oleksandr MotuziukIryna Mishchenko周颖婷...
    4123-4129页
    查看更多>>摘要：背景 酒精中毒会引发酒精性肌病.目前,评价酒精性肌病的标志物有10种以上,但这些标志物的评价价值尚存争议.目的 系统评价酒精性肌病相关炎性因子和氧化应激标志物水平的影响.方法 检索维普网(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、中国知网(CNKI)、Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,筛选关于酒精性肌病相关炎性因子和氧化应激标志物的动物干预研究,检索时间为1990-02-01至2021-08-31.采用RevMan 5.4.1进行Meta分析.结局指标包括还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)及白介素6(IL-6)mRNA表达水平.结果 最终纳入17项动物干预试验,Meta分析结果表明,试验组IGF-1 mRNA表达水平〔SMD=-3.09,95％CI(-5.75,-0.43),P=0.02〕和GSH水平〔SMD=-4.20,95％CI(-6.24,-2.17),P<0.00001〕低于对照组;试验组IL-6 mRNA表达水平〔SMD=3.75,95％CI(2.93,4.57),P<0.00001〕和MDA水平〔SMD=0.97,95％CI(0.64,1.29),P<0.00001〕高于对照组.结论 发生酒精性肌病时IGF-1 mRNA表达水平和GSH水平降低,IL-6 mRNA表达水平和MDA水平升高.

    肌病慢性酒精性肌病氧化应激炎性因子浸润系统评价Meta分析

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    冠心病合并血液恶性肿瘤患者全因死亡的危险因素研究

    秦长瑜陈梅香阮征徐琳...
    4130-4138,4152页
    查看更多>>摘要：背景 随着人口老龄化进展及肿瘤治疗手段的不断革新,心血管疾病与恶性肿瘤并发的临床情况越发常见,肿瘤心脏病学领域被广为关注.冠心病合并血液恶性肿瘤患者可因氧供耗失衡、出凝血异常等病理机制导致病情加重,但影响预后的因素鲜有报道.目的 探讨冠心病合并血液恶性肿瘤患者全因死亡的影响因素.方法 检索2013年1月至2020年12月南部战区总医院病案数据,选取首页诊断中包含冠心病或冠状动脉粥样硬化性心脏病和血液恶性肿瘤(白血病或淋巴瘤或多发性骨髓瘤)为关键词的患者,建立冠心病合并血液恶性肿瘤患者库.收集患者的临床资料、随访生存状态、主要心血管不良事件(MACE)及主要出血事件发生与否及发生时间.按生存状态分为生存组和死亡组,对两组的各项指标进行统计分析.采用多因素Cox回归分析探讨冠心病合并血液恶性肿瘤患者全因死亡的风险因素.结果 最终共纳入患者68例,52例死亡(76.47％),中位生存时间10.93个月,中位随访时间67.33个月.相较于生存组,死亡组患者年龄较大,入院时心率更快,体质指数、体表面积、血红蛋白、白蛋白水平更低,胱抑素C水平、脑钠肽升高比例、化疗及干细胞移植比例较高(P<0.05).多因素Cox回归分析结果显示,体质指数升高〔HR=0.841,95％CI(0.761,0.930),P=0.001〕、接受化疗〔HR=0.340,95％CI(0.182,0.637),P=0.001〕、白蛋白水平升高〔HR=0.934,95％CI(0.889,0.982),P=0.008〕是全因死亡的独立保护因素,纤维蛋白原升高〔HR=1.635,95％CI(1.291,2.071),P<0.001〕、血小板计数<100×109/L〔HR=2.500,95％CI(1.336,4.678),P=0.004〕是全因死亡的独立危险因素.结论 冠心病合并血液恶性肿瘤患者预后不佳,与全因死亡相关的危险因素为纤维蛋白原升高、血小板计数<100×109/L.

    冠心病血液肿瘤动脉粥样硬化肿瘤心脏病学危险因素死亡

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    老年隐匿性高血压患者颈动脉内-中膜厚度及心外膜脂肪厚度与轻度认知功能障碍的关系研究

    巩祺芸邵平乐惠加谋
    4139-4144页
    查看更多>>摘要：背景 近些年人口老龄化问题突出,目前国内外学者对于高血压与轻度认知功能障碍(MCI)关系的研究较多,但对于老年隐匿性高血压(MH)与MCI关系的研究较少.目的 探讨颈动脉内-中膜厚度(CIMT)及心外膜脂肪厚度(EAT)与老年MH患者发生MCI的关系,为提早发现老年MH患者MCI提供理论依据.方法 选取2019年1月至2022年2月于嘉峪关市中医医院门诊及住院部就诊已经确诊为MH的老年患者173例为MH组,另选取血压正常老年健康人群82例为对照组.两组受试者均行动态血压仪监测和CIMT、EAT测量,记录相关指标.采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)评估两组受试者的认知功能.采用二元Logistic回归分析探究老年MH患者发生MCI的影响因素.结果 MH组年龄、诊室收缩压、诊室舒张压、24 h动态收缩压、24 h动态舒张压、24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数、CIMT及EAT均高于对照组(P<0.05),受教育年限短于对照组(P<0.05).MH组视空间与执行能力、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆评分及MoCA总分均低于对照组(P<0.05).相关性分析结果显示,老年MH患者MoCA总分与年龄、24 h舒张压变异系数、CIMT、EAT呈负相关(P<0.001).二元Logistic回归分析结果显示,CIMT〔OR=48.282,95％CI(10.734,217.168)〕、EAT〔OR=2.124,95％CI(1.057,4.269)〕是老年MH患者发生MCI的影响因素(P<0.05).结论 MH患者较健康者年龄增高、受教育年限少、24 h收缩压变异系数增高.CIMT、EAT增高是老年MH患者发生MCI的危险因素.

    隐匿性高血压认知功能障碍颈动脉内-中膜厚度心外膜脂肪厚度老年人MoCA量表相关影响因素分析

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    益肺灸灸治时长对慢性阻塞性肺疾病临床疗效的优化研究及适宜性评价

    林晓红时新萍王明航杨江...
    4145-4152页
    查看更多>>摘要：背景 前期临床研究显示益肺灸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者具有较好的临床疗效,而专家调查问卷提示灸治时间可进行优化.因此,开展灸治时长与临床疗效和适宜性关系的临床研究具有重要意义.目的 研究益肺灸治疗COPD的相对适宜时间,并进行优化,评价其临床疗效及适宜性.方法 选取2017年6—7月于河南中医药大学第一附属医院治疗的COPD稳定期患者120例为研究对象,采用SAS分组方法,将其分为A、B组.两组患者均给予西医常规治疗和益肺灸,A组灸治1.5 h/次,B组灸治2 h/次,15 d治疗1次,6次为1个疗程.于治疗前及治疗期观察两组患者疗效指标,主要指标为感冒次数,次要指标包括临床症状与体征评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)评分、肺功能、适宜性评价〔采用视觉模拟量表(VAS)评分评估〕和安全性评价.结果 共纳入120例患者,脱落29例,符合方案集91例(A组47例,B组44例).本研究采用全数据集进行分析.重复测量方差分析结果显示,组间对感冒次数、胸闷评分、CAT评分、VAS评分主效应显著(P<0.05).A组治疗前后感冒次数、临床症状与体征各项及总分、CAT评分、VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组治疗前后感冒次数、临床症状与体征各项及总分、CAT评分、VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).研究过程中患者无不良事件的发生.结论 益肺灸治疗1.5 h和2 h均能减少COPD稳定期患者的感冒次数,改善患者咳嗽、胸闷等临床症状,改善生活质量;其中感冒次数、胸闷症状、CAT评分指标灸治1.5 h疗效优于灸治2 h,1.5 h患者的适宜性更好.

    肺疾病,慢性阻塞性益肺灸临床疗效适宜性评价灸治时间优化研究

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    抗肿瘤药物相关肾损害患者的临床病理特点分析

    耿同会李涵靳晶晶程美娟...
    4153-4158,4167页
    查看更多>>摘要：背景 肿瘤治疗措施导致的肾损害日益多见,而该领域关于相应患者肾脏病理的研究较少.目的 分析抗肿瘤药物相关肾损害患者的临床及肾脏病理特点.方法 选取2013年10月至2021年8月在河北医科大学第四医院肾内科住院并行肾穿刺活检的≥18岁患者112例,肾损害出现时间位于发现肿瘤后或者与肿瘤同一时间出现,肾损害与恶性肿瘤或者肿瘤相关治疗存在直接或间接关系;既往应用化疗、分子靶向药物或免疫检查点抑制剂等全身治疗的患者纳入抗肿瘤药物组(65例),其余患者纳入未用抗肿瘤药物组(47例).收集患者的一般资料、实验室检查和病理资料.分析抗肿瘤药物相关肾损害患者的临床及肾脏病理特点.结果 抗肿瘤药物组中59例实体瘤患者发生急性肾损伤(AKI)30例(50.8％),6例血液系统肿瘤患者发生AKI 4例(4/6).未用抗肿瘤药物组35例实体瘤患者中发生AKI 11例(31.4％),12例血液系统肿瘤患者发生AKI 6例(50.0％).抗肿瘤药物组治疗前血肌酐低于治疗后(P<0.001).抗肿瘤药物组性别、吸烟比例、血清白蛋白、尿蛋白阳性率与未用抗肿瘤药物组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组年龄、血红蛋白、血肌酐、尿素氮、尿酸、D-二聚体、糖尿病比例、高血压比例、总胆固醇、三酰甘油、尿蛋白定量、AKI发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).抗肿瘤药物组实体瘤患者肾脏病理表现为肾小管间质损伤的比例高于未用抗肿瘤药物组(P=0.023),而膜性肾病的比例较未用抗肿瘤药物组低(P=0.004).抗肿瘤药物组最主要的病理表现为肾小管间质损伤34例(52.3％),未用抗肿瘤药物组最主要的病理表现为膜性肾病18例(38.3％)、肾小管间质损伤18例(38.3％).结论 抗肿瘤药物相关肾损害患者的临床及病理存在多种类型,抗肿瘤药物可能会导致肾功能的损害,应用期间应警惕肾小管间质损伤.

    肿瘤抗肿瘤药肾损害临床特点病理特点疾病特征

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    高强度间歇训练对心肌梗死大鼠心脏结构和功能的影响

    贾思琦王迪鲁燕贾永平...
    4159-4167页
    查看更多>>摘要：背景 高强度间歇训练(HIIT)作为心脏康复的运动方案之一,对于心肌梗死的作用还存在争议,且作用机制尚不明确.目的 探讨HIIT对心肌梗死大鼠心脏结构和功能的影响.方法 于2020年9月至2021年10月,随机选取3月龄雄性SD大鼠共78只,最终纳入研究56只.随机选取14只为假手术组(Sham组),其余大鼠制备急性心肌梗死(AMI)模型后随机分为心梗静息组(MI-SED组,n=14)、心梗HIIT组(MI-HIIT组,n=14),心梗中等强度持续训练(MICT)组(MI-MICT组,n=14).Sham组与MI-SED组不进行训练,MI-HIIT组高强度与中等强度训练交替进行,MI-MICT组进行中等强度持续训练.AMI大鼠建模1周后MI-HIIT、MI-MICT组开始进行训练,训练4周后,四组分别随机取7只大鼠进行心脏超声检测,称量体质量(BW)、心脏质量(HW),计算心脏质量指数(HMI),检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并取心脏组织进行HE染色、Masson染色及免疫组化分析;训练8周后对四组剩余7只大鼠采集数据和样本进行相同试验处理.结果 训练4周后MI-HIIT组标准化HMI高于Sham组、MI-SED组和MI-MICT组(P<0.05);训练8周后MI-HIIT组最终BW低于Sham组和MI-SED组,HW高于Sham组、MI-SED组和MI-MICT组,标准化HMI高于Sham组和MI-MICT组(P<0.05).训练4周后,MI-HIIT组和MI-MICT组射血分数(EF)、缩短分数(FS)、左心室收缩末期后壁厚度(LVPWs)低于Sham组,高于MI-SED组(P<0.05);MI-HIIT组和MI-MICT组左心室收缩末期内径(LVDs)低于MI-SED组(P<0.05).训练8周后,MI-HIIT组EF、LVDs、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期前壁厚度(LVAWs)高于Sham组和MI-SED组,FS、LVPWs高于MI-SED组(P<0.05).HE染色显示,MI-HIIT组训练8周大鼠的心脏组织炎性病变较训练4周大鼠减轻,心肌细胞排列更紧密.Masson染色结果显示训练8周后MI-HIIT组、MI-MICT组心肌组织胶原纤维占比低于MI-SED组.免疫组化结果显示训练4、8周后MI-HIIT组、MI-MICT组心肌组织血管新生数高于Sham组、MI-SED组,训练8周后MI-HIIT组心肌组织血管新生数高于MI-MICT组.训练4周后,MI-HIIT组血清TNF-α高于MI-SED组;训练8周后,MI-HIIT组血清TNF-α水平高于MI-MICT组.结论 AMI早期进行HIIT,可提高HMI、诱导心肌组织早期炎性反应、减轻心肌纤维化、促进血管新生,改善心室重构,总体效果优于MICT.

    心肌梗死大鼠运动炎症心室重构心脏康复高强度间歇训练

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    制动试验对不宁腿综合征的诊断意义

    张伟常远冯军军韩芳...
    4168-4172页
    查看更多>>摘要：背景 不宁腿综合征(RLS)是一种运动-感觉障碍性疾病,近年来,临床医务工作者对于RLS的发病机制、治疗等方面的研究均取得了一定进展.流行病学研究证实,RLS与神经-精神疾病、肾脏疾病、心脑血管疾病、营养代谢性疾病及妊娠等存在明显的相关性.由于RLS的诊断主要依靠相对缺乏特异性的临床症状,无明确的基因、生物学标志物及多导睡眠监测(PSG)诊断标准,因此对该病的诊断率较低.国外的几个睡眠中心使用制动试验(SIT)用于RLS的临床和研究测试.目的 评估SIT诊断RLS的临床指导意义.方法 选取2016年1月至2021年6月就诊于北京大学国际医院睡眠中心,以日间静息和/或睡前双下肢不适为主诉的RLS患者共220例,健康志愿者150例.健康志愿者及RLS患者治疗前均行SIT并评估SIT期间双下肢不适程度,通过PSG记录健康志愿者和RLS患者SIT期间实际肢体运动指数(LMI)、清醒时周期性肢体运动指数(PLMWI)及睡眠中周期性肢体运动指数(PLMSI),SIT阳性标准需同时满足SIT期间PLMWI≥40次/h、SIT结束后双下肢不适症状自评得分较前1次或前几次中某1次的评分超过3分.结果 纳入的220例患者中,9例因为症状严重,静坐不动时难以忍受不适症状而未能坚持完成SIT,成功率为95.9％(211/220).150例健康志愿者均坚持完成SIT,成功率为100.0％.SIT期间RLS患者和健康志愿者LMI、PLMWI、PLMSI比较,差异有统计学意义(P<0.05).211例RLS患者SIT阳性168例(79.6％),150例健康志愿者SIT阳性15例(10.0％).结论 SIT操作简单,可以作为RLS的有效辅助诊断工具.

    不宁腿综合征周期性肢体运动指数制动试验多导睡眠监测多道睡眠描记术诊断

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据