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期刊信息/Journal information
中国全科医学
中国全科医学

梁万年

旬刊

1007-9572

zgqkyx@126.com

010-63052088；83525550

100053

北京市宣武区广义街5号广益大厦A座907

中国全科医学/Journal Chinese General PracticeCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是经国家科委批准、由中华人民共和国卫生部主管的国内首家公开发行的中央级全科医学学术性刊物（刊号：CN13-1222/R，ISSN 1007-9572）。刊物的宗旨和任务是：宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策；研究探讨中国全科医学发展的现状、特点和趋势；交流全科医学临床研究和实践的工作经验；普及全科医学理论知识，全面提高广大基层医务人员的“全科意识”。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学工作的科研人员。
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收录年代

    学龄前儿童社区血压管理模式研究

    陈奕彤马明静姬阆吴文...
    496-503页
    查看更多>>摘要：背景 儿童期高血压流行率逐年增加,儿童期高血压会给人体带来长期的健康风险.儿童期高血压通常没有症状,早期诊断和治疗是关键.目前针对学龄前儿童的高血压监测管理模式尚不明确.目的 探索一种简单可行的学龄前儿童社区血压管理模式.方法 采用2010年《中国儿童青少年血压参照标准的研究制定》中血压测量方法及诊断标准,依托社区卫生服务中心于2018年1—7月对辖区内幼儿园共382名学龄前儿童进行血压筛查.根据筛查结果对不同血压水平儿童进行分类管理.结果 基于筛查结果共判定高血压儿童42名(11.0％)、正常高值血压儿童38名(9.9％)、正常血压儿童302名(79.1％).分类管理:对42名高血压儿童进行两次复测,4名失访.将3名三次测量后均为高血压者输送至上游医院心内科门诊进行临床诊断及治疗;将筛查及复测后回落至正常高值血压的儿童(47名,12.3％)依照生活行为问卷进行生活行为干预;将328名(85.9％)血压正常儿童纳入社区卫生服务中心常规管理.该社区学龄前儿童的高血压知晓率和管理率为90.5％(38/42).该社区男童平均收缩压和舒张压分别为(98±9)mm Hg和(55±8)mm Hg,女童分别为(95±9)mm Hg和(55±7)mm Hg,男童收缩压高于女童(P=0.001),舒张压差异无统计学意义(P>0.05).结论 社区血压管理模式可针对不同血压水平的学龄前儿童进行分类管理,尤其能提前发现高血压儿童并输送至临床,对高血压儿童的早发现早治疗具有重要意义.

    高血压儿童,学龄前社区血压管理

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    社区老年高血压患者服药依从性影响因素的路径分析

    王永馨李小菊井明霞张梅...
    503-508页
    查看更多>>摘要：背景 服药依从性是决定高血压患者药物治疗是否有效的关键环节.了解高血压患者的服药依从性现状及其影响因素对提高患者的血压控制率具有重要意义.目的 了解社区老年高血压患者服药依从性,探讨各因素对服药依从性的影响路径,以期为医疗卫生人员制定改善服药依从性的措施提供参考依据.方法 于2017年7—8月,采用典型抽样的方法选择某市城市3个社区和2个团场社区(农村)1157例老年高血压患者进行面对面问卷调查.问卷内容包括患者基本情况及服药依从性情况.基于安德森模型采用路径分析方法分析服药依从性影响因素间的相互关系.共收集调查问卷1157份,有效问卷1090份,问卷有效率为94.20％.结果 1090例社区老年高血压患者中男396例(36.33％),女694例(63.67％);平均年龄为(73.5±7.3)岁;服药依从率为63.21％(689/1090).不同倾向特征(居住地)、使能资源(门诊特殊慢性病政策、生活压力、每月降压药费用)、需求因素(自评健康、睡眠障碍)、健康行为(饮酒)的高血压患者服药依从性比较,差异有统计意义(P<0.05);服药依从性好和依从性差的患者平均共患慢性病数量、平均高血压病程比较,差异有统计学意义(P<0.05).居住地(效应值=-0.113)、睡眠障碍(效应值=-0.114)、自评健康(效应值=-0.076)、饮酒(效应值=-0.150)、门诊特殊慢性病政策(效应值=0.126)对服药依从性产生直接效应(P<0.05).高血压病程(效应值=0.020)和每月降压药费用(效应值=0.044)通过门诊特殊慢性病政策产生间接作用;生活压力(效应值=-0.023)通过需求因素(睡眠障碍)产生间接作用(P<0.05).结论 社区老年高血压患者的服药依从性有待进一步改善,医疗卫生人员应注意对患者科学宣教,缓解其生活压力,减少因睡眠障碍而带来的服药不依从现象.决策者在制定门诊特殊慢性病政策时应适当调整政策的申请标准及提高对患者的补偿力度.

    高血压社区卫生保健服药依从性影响因素分析路径分析

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