查看更多>>摘要：背景 在老龄化程度日益加重、老年人就医需求多样化及目前医疗资源紧张的大背景下,居家医疗服务的需求不断增加.为此,国家大力鼓励发展居家医疗服务,四川省作为老年医疗居家护理服务的试点地区,当前开展主体为基层医疗卫生机构,探讨机构状况及服务开展现状十分必要.目的 调查四川省基层医疗卫生机构状况及居家医疗服务开展现状,为进一步促进居家医疗的规范和发展提供参考.方法 2021 年 8-10 月,采用便利抽样法选取四川省 7 个城市、62 所基层医疗卫生机构的相关负责人为研究对象,通过自行设计调查问卷,对该机构的一般资料、人力资源、居家医疗开展情况及阻碍因素进行资料收集和调查分析.结果 62 所基层医疗卫生机构中,全职医务人员10～316 名,中位数为 40(40)名;医务人员数量占全职员工的平均比重为(84.9±11.3)%;初级及以下职称医生占比的中位数为 45.5%(24.2%),初级及以下职称护士占比的中位数为 71.9%(34.2%);医护比为 0.43～2.63,平均为(1.44±0.50).机构不同所在地与是否参与等级医院评审、有兼职医护人员比较,差异有统计学意义(P<0.05);机构不同服务区域与机构名称、是否参与等级医院评审、有住院床位、医护占比、医护比、医护职称占比比较,差异有统计学意义(P<0.05).有 51 所(82.3%)基层医疗卫生机构已开展居家医疗服务,慢病管理对居家医疗服务的开展有一定影响(P<0.05).26 所(50.9%)基层医疗卫生机构开展居家医疗服务时长<3 年,31 所(60.8%)机构服务最多的对象为≥60 岁的老年慢病患者,35 所(68.7%)工作量≤1～2 d/周,服务途径以家庭医生签约为主(98.0%).开展居家医疗服务阻碍因素排名前三的是人力资源不足、无相应的标准和规范以及相应的配套政策支持不到位.结论 基层医疗卫生机构的状况在不同地区和不同服务区域有所差别.居家医疗服务在四川省开展较广泛,但在服务形式、服务时间、工作量等方面还有待提升,建议各基层医疗卫生机构根据自身情况重视目前面临的问题,完善居家医疗服务相关标准和规范,重视慢病管理和机构人才队伍的建设,进一步推动居家护理的快速发展.
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