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期刊信息/Journal information
中国全科医学
中国全科医学

梁万年

旬刊

1007-9572

zgqkyx@126.com

010-63052088；83525550

100053

北京市宣武区广义街5号广益大厦A座907

中国全科医学/Journal Chinese General PracticeCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是经国家科委批准、由中华人民共和国卫生部主管的国内首家公开发行的中央级全科医学学术性刊物（刊号：CN13-1222/R，ISSN 1007-9572）。刊物的宗旨和任务是：宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策；研究探讨中国全科医学发展的现状、特点和趋势；交流全科医学临床研究和实践的工作经验；普及全科医学理论知识，全面提高广大基层医务人员的“全科意识”。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学工作的科研人员。
正式出版
收录年代

    补充替代医学治疗在妊娠相关下腰痛患者中应用的研究进展

    石志宜卢颖刘纬华王真真...
    1095-1101页
    查看更多>>摘要：妊娠相关下腰痛(PLBP)是指妊娠引起的第十二肋骨与臀折区域之间的疼痛,其发生率高达50％.PLBP可导致孕妇躯体功能障碍、睡眠障碍,增加不良分娩结局和产后抑郁发生风险等.采取具有针对性的干预措施对预防和缓解PLBP具有重要意义.由于妊娠期用药特殊性,补充替代医学(CAM)在妊娠相关疾病的治疗中发挥着重要作用.本文对CAM治疗PLBP相关研究进行综述,分别阐述运动疗法、手法治疗、针灸疗法、物理因子疗法等对PLBP预防及干预策略的研究进展,旨在为国内开展预防和缓解PLBP的研究提供借鉴.

    妊娠腰痛补充疗法补充替代医学综述

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    女性生殖道菌群改变与人乳头瘤病毒持续感染的相关性研究

    毕庆庆朱婕张磊牟晓峰...
    1102-1106页
    查看更多>>摘要：背景在宫颈癌的临床诊疗中,早期区分人乳头瘤病毒(HPV)持续感染和一过性感染是重要的问题,该问题的解决将为宫颈癌的早期干预提供帮助,具有重要的临床意义.生殖道菌群改变可诱发炎性微环境和持续的慢性炎症,或与HPV持续感染相关.目的 探讨女性生殖道菌群改变与HPV持续感染的相关性.方法 选取2018年1—6月于青岛市中心医院妇科体检或诊治的女性15例,根据HPV感染情况共分为HPV持续感染组6例、HPV一过性感染组4例、HPV阴性组5例.收集其生殖道样本,进行16s rDNA扩增子测序后,基于有效数据进行聚类分析和物种分类分析.根据聚类分析结果 ,进行物种丰度、Alpha多样性计算分析,探究不同样本或组别间菌群结构差异;随后采用t检验、LEfSe对不同分组样本的菌种组成和菌群结构进行差异性检验.结果 HPV阴性组和HPV一过性感染组的生殖道菌群结构相对单一,厚壁菌门占据主要地位;而HPV持续感染组的生殖道菌群结构呈现复杂化趋势,变形菌门和拟杆菌门的丰度较高.HPV持续感染组和HPV一过性感染组具有显著性差异的菌属包括不动杆菌属、普雷沃菌属、假单胞菌属和鞘氨醇单胞菌属等.结论 HPV持续感染患者生殖道菌群结构复杂,且不动杆菌属、普雷沃菌属、假单胞菌属和鞘氨醇单胞菌属等与HPV持续感染相关.

    生殖道菌群人乳头瘤病毒生殖道感染差异菌种

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    高危型人乳头瘤病毒联合宫颈液基薄层细胞学检测在宫颈上皮内瘤变筛查中的应用价值

    李婷婷王翠峰
    1106-1110页
    查看更多>>摘要：背景据2018年全球数据统计,每年约有56万宫颈癌新发病例,宫颈癌在发展中国家的病死率尚居高位.某些欠发达地区无法满足全面开展宫颈上皮内瘤变筛查工作的需要,单项检测项目漏检风险较大.目的 探讨通过第三代杂交捕获定量分型(DH3)技术检测高危型人乳头瘤病毒(HPV)联合宫颈液基薄层细胞检测(TCT)在宫颈上皮内瘤变筛查中的应用价值.方法 选择2020年1—6月于包头医学院第一附属医院进行宫颈筛查的女性患者1620例作为研究对象,使用DH3技术对患者进行14种HPV型别检测;依据伯塞斯达系统(TBS)宫颈细胞学分类法对TCT结果 进行判读;以宫颈组织病理学检查为金标准,对结果 进行统计分析.结果 在1620例患者中,HPV检测阳性者619例,阴性者1001例;TCT阳性者449例,阴性者1171例;HPV检测联合TCT阳性者205例,阴性者1415例;病理学检查阳性者187例,阴性者1433例.HPV检测联合TCT对宫颈上皮内瘤变筛查的灵敏度(96.79％)、特异度(98.32％)、阳性预测值(88.29％)和阴性预测值(99.56％)均高于HPV检测(81.28％、67.41％、24.56％和96.50％)和TCT(75.40％、78.51％、31.40％和96.07％).结论 HPV检测联合TCT对宫颈上皮内瘤变筛查的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于单项检测,HPV检测联合TCT筛查宫颈上皮内瘤变可以降低单项检查的误诊率、漏诊率,具有较高的临床应用价值.

    子宫颈宫颈肿瘤人乳头瘤病毒液基薄层细胞检测宫颈上皮内瘤变核酸杂交女性筛查

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    浮针疗法对轻中度腹泻型肠易激综合征患者内脏敏感性、胃肠动力、肠道菌群及肠黏膜屏障功能的影响研究

    李旗田福玲郭振宇周立伟...
    1111-1115,1130页
    查看更多>>摘要：背景腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是消化系统常见病、多发病之一,但目前单纯应用西药治疗尚不能取得满意疗效,且治疗后易复发.浮针疗法用于治疗IBS-D效果肯定,但其具体作用机制仍不明确.目的 探讨浮针疗法对轻中度IBS-D患者内脏敏感性、胃肠动力、肠道菌群及肠黏膜屏障功能的影响.方法 选取2019年8月—2020年3月在华北理工大学附属医院消化科门诊及针灸门诊就诊的轻中度IBS-D患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者在常规干预基础上给予复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗,观察组患者在常规干预基础上采用浮针疗法治疗;两组患者均连续治疗14 d.比较两组患者治疗前后肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)评分、内脏敏感指数(VSI)评分、直肠容量刺激感觉指标、肠道菌群数量、生化指标,记录两组患者治疗期间不良反应/并发症发生情况.结果 对照组中1例患者被剔除,观察组中2例患者脱落,最终对照组、观察组分别纳入29例、28例患者.治疗后两组患者IBS-SSS、VSI评分及血清白介素6、白介素8、干扰素γ、血管活性肠肽、胃动素、D-乳酸、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于治疗前,排便阈值、疼痛阈值、感觉阈值及血清P物质水平均高于治疗前,双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌数量均多于治疗前(P<0.05);治疗后对照组患者肠杆菌数量少于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者双歧杆菌数量少于对照组,肠杆菌数量多于对照组,血清干扰素γ水平高于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现明显不良反应/并发症.结论 浮针疗法可有效减轻轻中度IBS-D患者症状严重程度,降低患者内脏敏感性,提高患者直肠顺应性,有利于纠正患者肠道菌群失调,并可能通过调节炎性因子、胃肠激素及肠黏膜屏障相关因子而促进轻中度IBS-D患者肠黏膜屏障功能的恢复及胃肠激素的分泌,达到增强胃肠道免疫功能和减轻应激反应的目的 ,且安全性较高.

    肠易激综合征腹泻针刺疗法浮针疗法治疗结果

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    和胃针法辅助治疗脑瘫患儿睡眠障碍的临床效果研究

    徐霞丛妍何克林马睿杰...
    1116-1120页
    查看更多>>摘要：背景针灸治疗脑瘫患儿睡眠障碍有独特优势,但目前尚无和胃针法用于治疗脑瘫患儿睡眠障碍的临床研究.目的 探讨和胃针法治疗脑瘫患儿睡眠障碍的临床效果.方法 选取2019年1—12月在义乌市妇幼保健院儿童康复科就诊的脑瘫患儿共80例,根据计算机产生的随机序列分为常规治疗组与和胃针法组,每组40例.常规治疗组患儿接受头皮针配合常规康复治疗,和胃针法组患儿在对照组基础上加用和胃针法辅助治疗,均以30次为1个疗程.比较两组患儿治疗前、治疗后及治疗后1个月儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)评分、有效率,记录两组患儿针刺相关并发症发生情况.结果 常规治疗组、和胃针法组各有8例患儿脱落,最终各纳入32例患儿.两组患儿治疗前、治疗后及治疗后1个月CSHQ各因子评分、总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后、治疗后1个月CSHQ各因子评分及总分均较治疗前降低(P<0.01).和胃针法组患儿有效率为87.5％(28/32),高于常规治疗组的65.6％(21/32)(P<0.05).两组患儿均未发生针刺相关并发症.结论 和胃针法辅助治疗脑瘫患儿睡眠障碍具有一定临床效果和优势,可有效改善患儿睡眠习惯和质量,这为脑瘫患儿睡眠障碍的针灸治疗及选穴提供了新的思路.

    睡眠障碍脑性瘫痪和胃针法儿童治疗结果

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    有烟艾灸与无烟艾灸治疗肛门瘙痒症的临床效果对比及艾烟生成物的止痒效应研究

    徐利陈春花何孝康李敏...
    1120-1124页
    查看更多>>摘要：背景近年来,关于艾烟生成物、光辐射效应、温热效应中何者为艾灸治疗起效的关键因素已成为艾灸研究领域颇具争议的问题之一,但目前关于艾烟生成物是否参与艾灸治疗止痒效应的分析研究较少见.目的 对比有烟艾灸与无烟艾灸治疗肛门瘙痒症的临床效果,并探讨艾烟生成物的止痒效应.方法 选取2017年6月—2019年6月浙江中医药大学附属第一医院肛肠外科门诊收治的肛门瘙痒症患者62例,采用随机数字表法分为无烟艾灸治疗组30例和有烟艾灸治疗组32例.两组患者均采用温和灸长强穴治疗,其中无烟艾灸治疗组患者选用无烟艾条,有烟艾灸治疗组患者选用有烟艾条;以2周为1个疗程,两组患者均连续治疗2个疗程.比较两组患者治疗前后瘙痒程度、瘙痒频率,采用皮肤病生活质量指数(DLQI)评价两组患者治疗前及治疗2、4周后生活质量,记录两组患者对艾灸治疗的耐受情况及治疗期间不适/并发症发生情况.结果 两组患者治疗后视觉模拟评分量表(VAS)/数字等级评定量表(NRS)比值及瘙痒频率均低于治疗前,且有烟艾灸治疗组患者VAS/NRS比值及瘙痒频率均低于无烟艾灸治疗组(P<0.05).组间因素与时间因素在DLQI总分上存在交互作用(P<0.05);组间因素和时间因素在DLQI总分上主效应显著(P<0.05).两组患者治疗2、4周后DLQI总分均低于治疗前,且治疗4周后DLQI总分低于治疗2周后(P<0.05);有烟艾灸治疗组患者治疗2、4周后DLQI总分均低于无烟艾灸治疗组(P<0.05).两组患者均能耐受艾灸治疗,治疗期间均未出现明显不适/并发症.结论 有烟艾灸治疗在降低肛门瘙痒症患者瘙痒程度、瘙痒频率及改善生活质量方面的效果均优于无烟艾烟治疗,而艾烟生成物是艾灸治疗发挥止痒效应的关键因素之一.

    肛门瘙痒症灸法药艾条烟熏艾烟生成物治疗结果对比研究

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    惊恐障碍的治疗与咨询:基于病例学习的心理健康案例研究——惊恐障碍

    陈冬阳李荐中汪勇杨翠茹...
    1125-1130页
    查看更多>>摘要：惊恐障碍是一种焦虑障碍,以反复出现不可预期的惊恐发作为特点,常伴有强烈的害怕、心悸、出汗、震颤、窒息感和濒死感等,患者持续担心症状发作或回避相关场所,易发展为广泛性焦虑症.全球范围内惊恐障碍发病率约为2.1％,近年来其发病率逐年增高,疾病负担越来越重.目前我国惊恐障碍患者的首诊几乎全部在综合医院,误诊率较高,尚缺乏快速有效的治疗方法 .本文从生物-心理-社会医学模式出发,通过对1例35岁女性惊恐障碍患者诊疗过程进行描述和分析,体现了辨证统合心理治疗过程中的重要环节及其应用情况,以期为提高全科医生对整合取向心理治疗的了解和应用能力提供借鉴.

    惊恐障碍心理治疗整合取向辨证统合心理治疗神经症

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    虐待老年人三级预防的研究进展

    杜亚格张丽萍刘婕窦昊颖...
    1131-1135页
    查看更多>>摘要：虐待老年人是一个世界性的公共卫生和社会问题,其不仅会对老年人的身体、心理和社会功能造成不良影响,甚至还会造成死亡.及时有效的干预措施有利于降低虐待老年人问题发生率,提高老年人生活质量.本文从三级预防角度阐释了国内外关于虐待老年人的预防与干预措施,提出我国应进一步完善老年人立法,在社区和社会上开展广泛的虐待老年人问题的宣传教育,并加强对专业人员(如医护人员、律师和社会工作者等)的培训以增强其识别与介入能力,同时应开展多样化的二级预防措施并妥善安置受到虐待的老年人.

    虐待老人老年人一级预防二级预防三级预防卫生教育综述

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    老年人久坐行为与抑郁的相关性研究进展

    蒋燕储爱琴
    1136-1139页
    查看更多>>摘要：久坐行为在老年人中极为常见,是引起老年人身心健康问题的重要原因.抑郁作为老年人最常见的心理问题,影响因素较多,其中久坐行为是近年研究的热点.本文通过对国内外老年人久坐行为与抑郁的相关研究进行综述,并总结两者之间可能存在的作用机制,提出老年人久坐行为与抑郁的相关研究给医疗保健工作带来的启发和指导,为降低老年人抑郁的患病风险提供新的预防及干预思路.

    久坐生活方式抑郁老年人综述

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    成年17α羟化酶缺陷症二例临床特征及诊疗分析

    刘君静任丽张卫游志清...
    1140-1143,1157页
    查看更多>>摘要：目的 分析2例成年17α羟化酶缺陷症患者的临床特征及诊疗经过,以增强临床医生对该病的认识.方法 收集西部战区总医院内分泌科分别于2013年、2019年收治的2例成年17α羟化酶缺陷症患者的临床资料,分析其临床特征及诊疗经过.结果 2例患者社会性别均为女性,年龄分别为24、31岁,成年后临床表现具有一定异质性,但均存在不同程度的低钾血症、高血压、性腺发育及性征异常、肾上腺增生;基因测序发现2例患者CYP17A1存在2处杂合突变,其中共同变异位点为CYP17A1:c.1459_c.1467delGACTCTTTC;染色体核型检测发现2例患者染色体核型分别为46XX、46XY.2例患者经糖皮质激素治疗后症状缓解.结论 17α羟化酶缺陷症发病率低,成年后临床表现具有一定异质性,早期诊断、早期治疗可改善患者成年后生活质量,临床医生应提高对该病的早期诊断、鉴别诊断水平.

    肾上腺增生,先天性类固醇17-α-羟化酶17α羟化酶缺陷症成年人疾病特征诊断治疗

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