查看更多>>摘要:目的 探讨左卡尼汀对持续性血液净化患者的临床疗效及对患者基质金属蛋白酶2(MMP-2)、白细胞介素-18(IL-18)及心脏功能的影响,并分析临床疗效与安全性.方法 118例持续性血液净化患者,随机分为对照组和试验组,每组各59例.均给予血液透析治疗,对照组口服叶酸、B族维生素以及α-酮酸等药物,试验组在对照组基础上静脉推注左卡尼汀注射液20 mg/kg+0.9%NaCl 20 mL.2组患者1个周期均为28 d,共治疗3个周期.比较2组患者的临床疗效、治疗前后血清MMP-2、IL-18水平、心脏功能以及药物不良反应发生情况.结果 治疗后,对照组临床总有效率为84.74%,明显低于试验组的94.92%,差异有统计学意义(P <0.05).治疗后,2组患者血清MMP-2,IL-18,左心房内径(left atrial diameter,LAD),左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVDd),左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT),室间隔厚度(ventricular septal thickness,IVST),左心室体积指数(left ventricular volume index,LVMI)均较治疗前降低,且实验组更低于对照组( P <0.05);2组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和舒张早期和晚期峰值速度比(E/A)均较治疗前升高,且实验组更高于对照组.2组药物不良反应比较差异无统计学意义.结论 左卡尼汀能够显著降低持续性血液净化患者血清MMP-2、IL-18水平,改善心脏功能,临床疗效显著.