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期刊信息/Journal information
中国神经精神疾病杂志
中国神经精神疾病杂志

曾进胜

月刊

1002-0152

zgsjjs@126.com

020-87332686

510089

广州市中山二路74号

中国神经精神疾病杂志/Journal Chinese Journal of Nervous and Mental DiseasesCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊主要报道我国神经内科、神经外科、精神科临床和基础研究的新成果，介绍相关领域研究的新进展，推广先进的诊疗技术，组织专题学术讨论和召开全国性学术会议。
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    基于机器学习构建单双相抑郁鉴别诊断模型

    曾金坤曹敏讷刘丹丹邓伟...
    129-134页
    查看更多>>摘要：目的 构建基于临床特征及血液指标的单双相抑郁鉴别诊断模型.方法 分别纳入单相抑郁和双相抑郁受试者,回顾性收集受试者的临床数据及血常规、血生化检测指标.将数据随机分为训练集和测试集.基于不同的特征组合在训练集中采用极端梯度提升法(eXtreme gradient boosting,XGBoost)进行分类模型训练,并在测试集上验证模型的性能,采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)、敏感性、特异性和准确率进行模型效能评价,使用SHapley加法移植计算所选特征对单双相抑郁鉴别诊断的重要性.结果 本研究共纳入1160例受试者,其中918例为单相抑郁,242例为双相抑郁.构建单双相抑郁分类模型,其中基于临床特征、血常规指标和生化指标的XGBoost模型的效能最佳,其AUC为0.889,敏感性为0.831,特异性为0.839,准确率为0.863.该模型中的主要特征包括病程、发病年龄、血清白蛋白、低密度脂蛋白、血钾浓度、白细胞计数、血小板/淋巴细胞比值和单核细胞.结论 病程特征和血液学生物标志物等容易在临床中获得的指标可对单相抑郁与双相抑郁的鉴别诊断提供重要支持.

    单相抑郁双相抑郁生物标志物鉴别诊断机器学习

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    征稿启事

    134页
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    奥尔夫音乐疗法对精神分裂症长期住院患者干预研究

    王天乐李日照黄啟洋刘大明...
    135-139页
    查看更多>>摘要：目的 探究对精神分裂症长期住院患者进行奥尔夫音乐治疗是否有促进康复的效果.方法 在2023年4月至2023年9月开展随机、单盲、对照试验,纳入68例长期住院精神分裂症患者,随机分为研究组和对照组,每组各34例.研究组在维持原有药物、常规康复治疗基础上增加奥尔夫音乐治疗,对照组仅维持原有药物和常规康复治疗,干预8周.在基线和干预后,对两组患者分别进行阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)、住院精神病人康复疗效评定量表(inpatient psychosis rehabilitation observe scale,IPROS)、个人和社会功能量表(personal and social performance scale,PSP)评估.结果 在治疗前,两组PANSS、IPROS、PSP得分对比未见统计学差异(均P>0.05).干预8周后,PANSS量表显示:研究组治疗前后的评分差值在阴性症状(-3.20±4.13 vs.-0.17±2.43,P<0.001)、一般症状(-2.79±3.83 vs.-0.17±2.99,P=0.003)、总分(-5.88±6.36 vs.0.00±4.08,P<0.001)指标上优于对照组,而在阳性症状上的差异无统计学意义(P>0.05).IPROS量表显示:研究组患者在参与工疗情况(-0.82±2.08 vs.0.23±2.10,P=0.041)、社交能力(-0.59±1.94 vs.0.53±1.69,P=0.014)和生活能力(-0.94±2.50 vs.0.15±1.48,P=0.033)方面,干预前后的评分差值与对照组比较差异有统计学意义.PSP量表表明:研究组治疗前后的评分差值在社会活动[0(-1,0)vs.0(0,0),P=0.011]、自我照料[0(-1,0)vs.0(-0.25,0),P=0.012]上优于对照组.结论 对于长期住院的精神分裂症患者,奥尔夫音乐疗法能有效缓解精神症状、促进社会功能、提升康复疗效.

    精神分裂症奥尔夫音乐音乐治疗精神康复精神状态社会功能长期住院患者

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    无镁诱导仓鼠原代皮质神经元电生理学特性

    沈丘月刘娜娜刘黎黎姜玉武...
    140-145页
    查看更多>>摘要：目的 无镁细胞外液建立癫痫放电模型,利用全细胞膜片钳技术,检测仓鼠原代皮质神经元的电生理学特性.方法 采用生后1～2 d新生叙利亚仓鼠,分离大脑皮质培养原代神经元培养至第12天,分别予有镁细胞外液(有镁组)和无镁细胞外液(无镁组)孵育3 h,3 h后均更换为正常孵育液继续培养24 h.利用全细胞膜片钳技术,电压钳模式下记录神经元兴奋性突触后电流(excitatory postsynaptic currents,EPSC),电流钳模式下记录神经元兴奋性突触后电位(excitatory postsynaptic potentials,EPSP).结果 与有镁组相比,无镁组仓鼠原代皮质神经元EPSC[(124.38±75.15)Hz vs.(33.93±22.32)Hz,P<0.001]及EPSP[(37.05±38.37)Hz vs.(5.63±9.52)Hz,P<0.01]的频率升高,且差异有统计学意义;而两组之间EPSC及EPSP的振幅、曲线下面积和半宽度的差异无统计学意义(P>0.05).结论 无镁处理后仓鼠原代皮质神经元兴奋性升高,仓鼠原代皮质神经元可用于构建癫痫细胞模型.

    癫痫叙利亚仓鼠大脑皮质皮质兴奋性神经元膜片钳技术兴奋性突触后电流兴奋性突触后电位

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    抗二肽基肽酶样蛋白6抗体脑炎临床特征分析

    何艮霞钱俊超
    146-152页
    查看更多>>摘要：目的 研究抗二肽基肽酶样蛋白6(dipeptidyl-peptidase-like protein 6,DPPX)抗体脑炎的临床症状及免疫治疗的效果.方法 回顾性分析2020年1月至2023年3月在我科确诊为抗DPPX抗体脑炎患者的临床症状、实验室检查、影像学特征、治疗和预后.结果 共纳入患者9例,年龄中位数(上下四分位数)为45(24,61)岁,其中男5例.神经系统症状中认知功能障碍3例,精神症状(焦虑、易激惹、幻听、行为怪异等)3例,中枢神经系统过度兴奋症状6例,小脑共济失调表现4例,脑干症状5例,睡眠障碍3例,自主神经功能紊乱1例,躯干肢体游走性疼痛1例.另外,有4例患者合并有体重减轻和(或)胃肠道症状.2例患者脑脊液细胞数轻度升高,4例患者脑脊液蛋白升高.4例患者脑电图出现异常,多表现为痫样放电.4例患者脑MRI报告异常,病灶主要位于海马、岛叶,表现为FLAIR高信号.7例患者接受糖皮质激素治疗,6例患者接受血浆置换治疗,7例患者接受长期口服吗替麦考酚酯治疗.7例患者门诊随访,随访时间为4个月至2年不等,所有患者的症状得到不同程度改善,其中3例症状基本完全缓解.结论 抗DPPX抗体脑炎的临床症状具有多样性,最常见的症状为胃肠道症状和/或体重减轻、认知功能障碍和中枢神经系统过度兴奋症状,长期口服吗替麦考酚酯可能对改善预后和预防复发有帮助.

    自身免疫性脑炎抗DPPX抗体脑炎临床特点MRI抗体检测免疫治疗预后

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    思睡期典型轴向抽搐的脊髓固有束肌阵挛1例

    龚紫薇王芬王晔
    152-155页
    查看更多>>摘要：脊髓固有束肌阵挛(propriospinal myoclonus,PSM)是一种以觉醒和睡眠转换期反复出现轴向肌阵挛为特征的罕见无痛性运动障碍疾病,因在思睡期反复发生肌肉抽搐,导致患者的睡眠严重受影响.报告1例典型PSM,患者因入睡前肢体不自主抖动1年余就诊,入院查体未发现明显阳性体征,在完善视频多导睡眠监测及多部位肌电图监测后诊断为特发性PSM,并且对1/3片氯硝西泮治疗反应良好,提示视频多导睡眠监测及多部位肌电图监测在诊断PSM中的必要性.

    脊髓固有束肌阵挛睡眠相关运动障碍多肌图脊髓节段性肌阵挛轴向性肌阵挛

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    新型冠状病毒感染相关急性坏死性脑病1例

    赵莉李先志闫莉婷李怡...
    156-158页
    查看更多>>摘要：报告1例成人新型冠状病毒感染相关的急性坏死性脑病(COVID-19-associated acute necrotizing en-cephalopathy,ANEC)病例.患者在新型冠状病毒感染后12 d出现意识障碍、癫痫发作,脑MRI上显示双侧丘脑、脑干、小脑半球为主的信号改变,与急性坏死性脑病(acute necrotizing encephalitis,ANE)特征性影像表现一致.早期给予甲泼尼龙冲击联合大剂量人免疫球蛋白治疗,但患者一直处于持续昏迷状态并最终死亡.ANEC往往起病急,进展快,以意识障碍、癫痫等为主要表现,影像学丘脑及幕下对称性、多灶性病灶对诊断具有特异性,但治疗及预后仍面临挑战,需要深入研究.

    新型冠状病毒急性坏死性脑病新型冠状病毒感染相关急性坏死性脑病意识障碍癫痫丘脑病变预后

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    奥法妥木单抗治疗免疫检查点抑制剂相关副肿瘤性小脑性共济失调综合征1例

    刘雅菁冯双浩江佳佳杨伊...
    159-161页
    查看更多>>摘要：报告应用奥法妥木单抗(Ofatumumab,OFA)治疗免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)引起的副肿瘤性小脑性共济失调综合征1例.患者,男,57岁,既往小细胞肺癌病史,应用"卡瑞丽珠单抗"免疫治疗,主因"行走不稳1年余,头部不自主晃动1月余"入院.入院后完善头颅核磁、胸部CT、脑电图、腰椎穿刺等相关检查,副肿瘤综合征抗体谱抗GAD65抗体IgG(+),确诊免疫检查点抑制剂相关神经系统副肿瘤综合征(para-neoplastic neurological syndromes,PNS),给予OFA治疗(20mg/次)后症状明显改善.本文通过分析该病例的临床特点及诊疗思路,以提高临床医师对该疾病的认识,为类似病例的临床诊治提供参考.

    奥法妥木单抗神经系统副肿瘤综合征免疫检查点抑制剂小脑共济失调CD20单克隆抗体

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    以痫性发作为表现成人起病的瓜氨酸血症Ⅱ型1例

    刘倩黄叶青游荣娇刘爱群...
    162-164页
    查看更多>>摘要：对SLC25A13基因纯合变异引起以痫性发作为表现的成人起病的瓜氨酸血症Ⅱ型(adult-onset typeⅡcitrullinemia,CTLN2)1例进行回顾性分析.患者,男,28岁,反复四肢抽搐4年余,再发加重2个月,平素喜食花生及肉类.头颅MRI检查未见异常,予抗癫痫治疗效果不佳,进一步查血转氨酶、血氨和瓜氨酸升高,基因检测显示SLC25A13基因c.851_854del纯合致病突变,诊断为CTLN2,予高蛋白、高脂肪、低糖饮食和精氨酸治疗,随访半年无痫性发作.对反复痫性发作伴有特殊饮食嗜好者应注意CTLN2可能,基因检测对CTLN2的诊断具有重要作用,可为临床诊治提供依据.

    瓜氨酸血症高氨血症痫性发作希特林蛋白尿素循环障碍基因突变SLC25A13基因

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    维生素B12缺乏引起的快速进展性痴呆、不自主运动1例

    刘兰兰蒋欣邢雪韦帖彦清...
    165-167页
    查看更多>>摘要：报告1例41岁男性,以快速进行性加重的记忆力减退2个月,发作性四肢抖动2周为主要表现.查体示言语不利,记忆力、注意力、理解力、定向力均下降.血清维生素B12水平下降,血清抗胃壁细胞抗体、抗内因子抗体阳性,血液分析提示大细胞性贫血,神经心理量表提示多个认知域功能损害,电生理检查提示周围神经损害,脑脊液及影像学检查未见异常.诊断为维生素B12缺乏性痴呆,维生素B12缺乏相关的不自主运动,恶性贫血.给予补充B族维生素及叶酸,认知功能损害明显改善,肢体抖动症状消失.报告本病例旨在提高临床医生对于维生素B12缺乏导致痴呆、不自主运动的认识,以早期诊断及治疗.

    维生素B12缺乏快速进展性痴呆不自主运动恶性贫血抗内因子抗体高同型半胱氨酸血症周围神经损害

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