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期刊信息/Journal information
中国神经精神疾病杂志
中国神经精神疾病杂志

曾进胜

月刊

1002-0152

zgsjjs@126.com

020-87332686

510089

广州市中山二路74号

中国神经精神疾病杂志/Journal Chinese Journal of Nervous and Mental DiseasesCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊主要报道我国神经内科、神经外科、精神科临床和基础研究的新成果，介绍相关领域研究的新进展，推广先进的诊疗技术，组织专题学术讨论和召开全国性学术会议。
正式出版
收录年代

    深度认识基因变异解读,提升神经遗传病的精准诊疗能力

    王朝东李旭颖
    321-324页
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    重症肌无力患者肠道菌群及其代谢产物的变化

    吴倩李君莲李海燕胡婉贞...
    325-331页
    查看更多>>摘要：目的 探讨重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者肠道菌群及其代谢产物的变化.方法 收集MG患者及健康对照者的新鲜粪便标本,使用16S rRNA基因测序测定两组肠道菌群的丰度,并使用气相色谱质谱技术测定代谢产物的水平.收集受试者的临床特征,包括MG定量评分(quantitative MG score,QMGS)、MG日常生活活动能力量表(MG-activities of daily living,MG-ADL)评分、15项MG生活质量量表(MG-specific quality-of-life 15,MG-QOL-15)评分、徒手肌力评定量表(manual muscle testing,MMT)评分及乙酰胆碱受体抗体滴度水平,对差异菌群与临床特征的相关性进行分析.结果 研究共收集50例MG患者及15名健康对照者.MG组Simpson指数(0.936±0.041)高于对照组(0.888±0.123),即MG组Alpha多样性降低,差异有统计学意义(t=2.349,P=0.022),且两组的微生物表型即Beta多样性存在差异(R=0.966,P=0.001,Adonis).LEfSe结果提示MG组中志贺氏杆菌、琥珀酸弧菌属、梭杆菌属、瘤胃球菌属富集,而丰度降低的有毛螺菌属、罗氏菌属、脱硫弧菌属、粪球菌属.两组菌群的代谢产物不同,其中MG组有28种上调及71种下调代谢产物.京都基因与基因组百科全书功能聚类分析显示差异代谢产物主要参与代谢途径为氨基酸代谢、核苷酸代谢途径.MG患者肠道微生物61.2%(30/49)的扩增子序列(ampli-con sequence variant,ASV)与多种代谢产物相关(P<0.001).毛螺菌科与患者QMGS(r=-0.496,P<0.001)、MG-ADL评分(r=-0.542,P<0.001)、MG-QOL15评分(r=-0.464,P=0.007)、乙酰胆碱受体抗体滴度(r=-0.315,P=0.026)呈负相关,与MMT评分(r=0.374,P=0.008)呈正相关.结论 MG患者肠道菌群存在有益菌丰度下调,有害菌丰度上调的情况,亦存在代谢产物紊乱,且差异ASV与MG肌无力严重程度具有负相关.

    重症肌无力肠道菌群代谢产物16SrRNA多样性气相色谱质谱技术相关性

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    经桡动脉入路行脑血管造影后发生早期桡动脉闭塞危险因素分析

    吴剑蔡然泽齐飚李秋平...
    332-336页
    查看更多>>摘要：目的 探索经桡动脉入路(transradial approach,TRA)行全脑血管造影(digital subtraction angiography,DSA)后发生早期桡动脉闭塞(radial artery occlusion,RAO)的危险因素.方法 纳入2021年7月至2024年1月在复旦大学附属中山医院厦门医院接受TRA行DSA的患者,分为RAO组和非RAO组,收集患者的基本信息、桡动脉穿刺次数、预防桡动脉痉挛药剂中是否加入肝素等,分析及探讨其发生早期RAO的相关因素.结果 一共543例患者纳入研究,术后24 h行上肢血管多普勒超声评估,其中RAO组32例,非RAO组511例.穿刺成功后未即刻鞘注预防桡动脉痉挛的药剂中加入肝素,桡动脉穿刺次数大于3次,使用11cm短鞘,使用Cordis裸钢针的患者,其RAO发生比率明显高于非RAO组(P<0.05).多因素logistic分析显示,穿刺成功后即刻鞘注预防桡动脉痉挛的药剂中加入肝素(OR=0.076,95%CI:0.018～0.321,P<0.001)、桡动脉穿刺次数小于3次(OR=0.245,95%CI:0.111～0.541,P<0.001)、使用16cm长鞘(OR=0.195,95%CI:0.067～0.564,P=0.003)、使用泰尔茂套筒针(OR=0.325,95%CI:0.148～0.717,P=0.005),可以减少术后早期RAO发生.结论 鞘内注射肝素抗凝,用套管针提高穿刺成功率,使用16 cm长鞘,能显著降低DSA后早期RAO发生率.

    脑血管造影经桡动脉入路桡动脉闭塞股动脉入路桡动脉痉挛

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    右单侧刺激电休克治疗对重性抑郁障碍的干预研究

    谭佩傅一笑罗庆华杜莲...
    337-342页
    查看更多>>摘要：目的 探索右单侧刺激电休克治疗(right unilateral modified electroconvulsive therapy,RUL-MECT)对重性抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)患者的疗效及安全性.方法 采用随机双盲对照研究设计.纳入70例MDD患者,随机分为研究组、对照组,每组35例,研究组进行基于年龄法的RUL-MECT,对照组进行双侧颞叶刺激MECT,每组分别进行8次治疗.采用17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton depression scale,HAMD-17)、成套认知功能测验(MATRICS consensus cognitive battery,MCCB)、定向力测验(orientation recovery tests,ORT)对被试抑郁症状和认知功能进行评估,记录干预过程中患者出现的不良反应.结果 干预前研究组与对照组HAMD-17得分(32.89±5.68 vs.33.54±4.78)差异无统计学意义(P>0.05),经过8次干预,研究组HAMD-17得分为(6.83±4.68)分,对照组得分为(7.20±4.60)分,重复测量方差分析显示,时间效应有统计学意义(P<0.001),组间效应、交互作用无统计学意义(P>0.05).MCCB得分上,连线测试、符号编码、语言记忆、空间广度、数字序列、迷宫测验、视觉记忆、情绪管理、持续操作时间主效应有统计学意义(P<0.001);语言记忆、数字序列、视觉记忆、言语流畅性、持续操作组间效应有统计学意义(P<0.05);语言记忆、持续操作交互作用具有统计学意义(P<0.05).干预结束后定向力恢复时长研究组短于对照组[(508.57±104.48)s vs.(631.66±212.27)s],差异具有统计学意义(P<0.05).两组间不良反应发生率(28.6%vs.40.0%)差异无统计学意义(P>0.05).结论 RUL-MECT与双侧刺激MECT相比,抗抑郁疗效相当,对认知功能改善及定向力恢复要优于双侧刺激组MECT.

    重性抑郁障碍无抽搐电休克治疗右单侧刺激电休克治疗认知功能定向力临床疗效安全性

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    无抽搐电休克治疗对中青年抑郁患者认知功能影响及性别差异

    孙倩姜玮李艳茹王楠...
    343-348页
    查看更多>>摘要：目的 初步探索无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)对中青年抑郁发作患者认知功能的影响及其性别差异.方法 纳入首都医科大学附属北京安定医院住院的中青年抑郁发作患者,完成6次MECT,分别在基线、第3次MECT后、第6次MECT后采用17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton depression scale,HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、重复成套神经心理状态测验(repeatable bat-tery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)对抑郁、焦虑症状和认知功能进行评分,分别在青年组和中年组中比较性别差异.结果 纳入抑郁发作患者共122例,其中青年组83例、中年组39例.两组中,基线HAMD及HAMA评分、MECT后HAMD减分率均无性别差异(P>0.05).重复测量方差分析显示,青年组中,RBANS总分、视觉广度因子分、注意因子分的时点效应具有统计学意义(P<0.05),治疗后较基线时提高,性别分组效应和交互效应无统计学意义(P>0.05).中年组中,RBANS总分、视觉广度因子分的时点-性别分组交互效应具有统计学意义(P<0.05),女性患者RBANS总分、视觉广度因子分、注意因子分在第6次MECT后较基线时提高(P<0.05),时点效应和性别分组效应无统计学意义(P>0.05).结论 中青年抑郁患者MECT后认知功能整体有所改善,中年患者认知功能变化存在性别差异,需依据患者性别、年龄特征优化MECT方案,以减轻认知功能不良影响.

    无抽搐电休克治疗抑郁抑郁发作认知功能年龄性别

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    重性抑郁发作患者威胁型和剥夺型儿童期创伤与功能失调性态度的关联性分析

    侯皓罗丹康丽君马思梦...
    349-354页
    查看更多>>摘要：目的 基于逆境和精神病理维度模型(dimensional model of adversity and psychopathology,DMAP)探索重性抑郁发作患者的威胁型和剥夺型儿童期创伤与功能失调性态度的关联.方法 收集970例重性抑郁发作患者资料,根据简版儿童期创伤问卷(childhood trauma questionnaire,CTQ-SF)评分将患者分为无创伤组(426例)、仅威胁组(86例)、仅剥夺组(210例)、混合组(248例),采用功能失调性态度量表(dysfunctional attitudes scale,DAS)评估患者的认知歪曲情况,DAS得分大于所有受试者得分的上四分位数定义为高认知歪曲.采用多因素logistic回归分析探究患者威胁型和剥夺型创伤与功能失调性态度的关联.结果 无创伤组、仅威胁组、仅剥夺组、混合组整体高认知歪曲者比例存在统计学差异(19.25%vs.30.23%vs.20.00%vs.35.89%,P<0.001),且各维度高认知歪曲比例均存在统计学差异(P≤0.001).多因素logistic回归分析显示,威胁型创伤与整体高认知歪曲呈正关联(OR=2.031,P<0.001),且威胁型创伤与DAS中脆弱性(OR=1.709,P<0.001)、吸引与排斥(OR=2.088,P<0.001)、完美化(OR=2.321,P<0.001)、强制性(OR=1.765,P=0.001)、寻求赞许(OR=1.837,P<0.001)、依赖性(OR=1.554,P=0.006)、自主性态度(OR=1.864,P<0.001)等7个维度高认知歪曲呈正关联,剥夺型创伤仅与认知哲学维度高认知歪曲呈正关联(OR=1.495,P=0.015).结论 重性抑郁发作患者的儿童期创伤与功能失调性态度紧密相关,威胁型创伤与整体及除认知哲学外的维度高认知歪曲正相关,而剥夺型创伤仅与认知哲学维度高认知歪曲正相关.

    重性抑郁发作抑郁情绪儿童期创伤功能失调性态度认知歪曲情感虐待躯体虐待

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    血流导向装置治疗椎动脉夹层动脉瘤疗效分析

    姜世豪夏源艾孜买提江·吐尔逊伊力亚尔·地力夏提...
    355-359页
    查看更多>>摘要：目的 探讨Pipeline血流导向装置(pipeline embolization divice,PED)治疗椎动脉夹层动脉瘤(verte-bral artery dissecting aneurysm,VADA)的安全性及疗效.方法 回顾性收集2019年1月至2023年6月新疆医科大学第一附属医院神经外科采用PED治疗的21例VADA患者的临床资料,记录手术方式、围手术期并发症、影像学结果并进行随访.以改良Rankin量表评分(mRS)评估患者预后,影像学随访采用Kamran分级.结果 21例患者中未破裂动脉瘤17例,破裂动脉瘤4例.共置入22枚PED,其中13例患者接受单纯PED置入,8例患者接受PED联合弹簧圈栓塞,技术成功率21/21.3例破裂动脉瘤患者近端合并有狭窄,1例患者狭窄率>50%,因此额外放置了1枚Solitaire支架进行支架内后扩张.术后即时Kamran分级1级16例,2级1例,3级4例.围手术期并发症2例,1例患者发生动脉瘤术后破裂,1例患者肺部重症感染最终死亡.出院时mRS评分1分15例,2分2例,3分1例,4分1例,6分2例.18例患者获得随访,中位随访时间为12.5(6～30)个月,其中mRS评分0分13例,1分4例,2分1例;Kamran分级2级2例,3级4例,4级12例.结论 采用PED治疗VADA手术成功率高、安全性好,但围手术期并发症不可忽视,未来仍需大量样本进一步研究.

    血流导向装置血管内治疗椎动脉夹层动脉瘤临床疗效

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    口腔微生物群介导炎症反应与动脉粥样硬化研究进展

    赖敏霖任悦冉尹恝
    359-363页
    查看更多>>摘要：动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是导致冠心病、心肌梗死和缺血性脑卒中等疾病的主要危险因素.目前研究提示口腔微生物可潜在地影响AS的发生发展.口腔微生物紊乱不仅与高血糖、肥胖和吸烟等AS危险因素相关,而且可引起局部及全身炎症反应而促进AS进展.靶向口腔微生物的检测和干预,将为诊断和治疗AS性心脑血管疾病提供新思路.

    口腔微生物牙周疾病动脉粥样硬化血管疾病缺血性卒中炎症

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    自发性蛛网膜下腔出血首次血管造影阴性患者诊治进展

    黄钦江李锐李文勇万纯友...
    364-368页
    查看更多>>摘要：自发性蛛网膜下腔出血(spontaneous subarachnoid hemorrhage,sSAH)是神经外科常见的危急重症之一,目前仍有较高的致死致残率.针对该类患者,尽快完善计算机断层扫描血管造影(computed tomographic angiog-raphy,CTA)或数字减影脑血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查明确出血原因及部位,并根据确定的原因尽快采取手术治疗,这对改善患者预后显得尤为重要.然而,有部分患者首次血管造影存在假阴性,其原因包括多方面,如中脑周围蛛网膜下腔出血、微小动脉瘤、血栓性动脉瘤、颅内血管畸形、脊髓血管畸形以及阅片者经验等.首次造影阴性的患者必须复查,尤其是针对那些发病后头颅CT平扫高度怀疑动脉瘤患者,复查建议在早期(<2周)及中期(2～8周)进行,同时需提高对微小血管病变的警惕性及识别能力,借助于最新影像学技术,提高对病因的首次检出率.

    自发性蛛网膜下腔出血动脉瘤计算机断层扫描血管造影数字减影脑血管造影

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    垂体神经内分泌肿瘤发生神经精神障碍研究进展

    陈赛男崔思远王清
    369-374页
    查看更多>>摘要：垂体神经内分泌肿瘤(pituitary neuroendocrine tumor,PitNET)是一类临床常见的颅内肿瘤,与神经精神障碍之间存在密切联系,PitNET患者常表现出抑郁、焦虑、认知功能障碍等神经精神症状,这些症状可能与激素分泌紊乱有关.经蝶窦手术切除是PitNET目前最常用的治疗方法,可改善患者的神经精神障碍;然而,用于治疗泌乳素(prolactin,PRL)瘤和生长激素(growth hormone,GH)腺瘤的多巴胺激动剂(dopamine agonists,DAs)可能引起或加重其神经精神症状;放射治疗则根据不同的放射剂量和辐射区域产生不同的结果.临床医生应注重筛查Pit-NET患者并发神经精神障碍并给予及时干预,如因DAs治疗引起相关症状可根据具体情况以减量/停药并密切随访.

    垂体神经内分泌肿瘤神经精神障碍认知障碍抑郁症多巴胺激动剂

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