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期刊信息/Journal information
中国社区医师（医学专业）
中国社区医师（医学专业）

李长明

旬刊

1007-614X

YXLW999@sina.com

010-58302917

100044

北京市西城区西直门外1号西环广场A座17-18楼

中国社区医师（医学专业）/Journal Chinese Community Doctors
正式出版
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    临床路径在正常分娩产妇中的应用研究

    王秉霞
    179-180页
    查看更多>>摘要：目的:通过对产科正常分娩的产妇实施临床路径，探讨临床路径在正常产患者中的应用效果。方法:将200例正常分娩产妇分为试验组和对照组各100例，试验组按照制定的临床路径表实施每天的诊断护理工作。对照组按照常规模式工作。比较两组在平均住院日，住院费用，患者满意度及医疗纠纷等方面有无差异。结果:实施临床路径的患者住院天数缩短，医疗费用降低，健康教育效果提高，患者满意度提高，医疗纠纷降低。结论:临床路径在正常分娩产妇中的应用是兼顾医患双方利益，有利于医疗资源的合理使用，是有效、可行的方法。

    临床路径正常分娩应用研究

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    苯海拉明联合地塞米松治疗急性眩晕的疗效观察

    吕鋆
    180-180页
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    高危早期妊娠不同流产方式的临床研究

    神艳
    181,183页
    查看更多>>摘要：目的:观察高危早期妊娠不同流产方式的流产过程及结局。方法:分析高危早期妊娠妇女药物流产、人工流产和药物联合负压吸引流产各56例的流产过程及结局。结果:药物流产组成功流产49例，不全流产5例，失败2例，成功率87 50%;人工流产组成功54例，吸宫不全1例，失败1例，成功率96 43%;药物联合负压吸引流产组成功55例，失败1例，成功率98 21%。药物流产组与人工流产和药物联合负压吸引组比较，流产过程及结局差异有统计学意义(P＜0 05)。结论:高危早期妊娠不同流产方式的流产过程及结局存在差异，药物流产组较人工流产组和药物联合负压吸引组术中出血多，术后出血时间长，月经复潮较平素月经周期延后。

    高危妊娠早期妊娠人工流产药物流产

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    胸腔镜下肺叶切除术治疗肺部疾病

    苏鹏飞金哲
    182-183页
    查看更多>>摘要：目的:对比研究电视胸腔镜下肺叶切除术与开胸肺叶切除术治疗肺部疾病的临床效果，总结胸腔镜下肺切除术治疗肺部疾病的经验。方法:回顾分析48例肺叶切除术患者的临床资料，其中24例行电视胸腔镜手术(VATS组)，24例行开胸手术(开胸组)，比较分析两组患者围手术期相关临床指标的变化。结果:两组病例均顺利完成肺叶切除术，无手术死亡和严重的手术并发症发生。VATS组术中出血量减少，术后留置胸腔闭式引流管时间缩短，术后住院天数缩短，明显优于开胸组，有统计学差异(P＜0 05);VATS组手术时间及住院费用不及开胸组，但无统计学意义(P＞0 05)。结论:电视胸腔镜下肺叶切除术治疗肺部疾病，具有创伤小、恢复快等优点，通过严格把握手术适应证、中转开胸指征、熟练掌握术中操作技术等手段，应用电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺部疾病是一种微创、安全、有效的治疗方法。

    胸腔镜肺叶切除术肺部疾病

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    紫杉醇联合卡铂新辅助化疗对三阴性乳腺癌的疗效分析

    冯燕枝刘薇
    184,186页
    查看更多>>摘要：目的:观察与评价紫杉醇联合卡铂对三阴性乳腺癌新辅助化疗的临床疗效及安全性。方法:选择135例女性Ⅰ～Ⅲ期三阴性乳腺癌患者，接受新辅助化疗，给予紫杉醇联合卡铂单周方案4周期，评价其疗效及不良反应。结果:新辅助化疗后，临床完全缓解32 1%，临床部分缓解45 7%，疾病稳定14 5%，疾病进展7 7%，病理完全缓解24 2%。不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应及外周感觉神经毒性，均可耐受。结论:紫杉醇联合卡铂方案用于三阴性乳腺癌新辅助化疗中疗效确切，且耐受性好。

    乳腺癌三阴性新辅助化疗紫杉醇卡铂

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    婴幼儿先天性心脏病术后肺出血12例分析

    龙恺宋来春
    185-186页
    查看更多>>摘要：目的:探讨引起婴幼儿先天性心脏病术后肺出血的原因、临床特点以及治疗方法。方法:收治先天性心脏病术后合并急性肺出血患者12例，男5例，女7例;年龄1～1460天，平均373士477天，体重2。9～15。0kg，平均6。73士3。63kg。患者均在静脉全身麻醉下经胸骨正中入路行根治手术;发生急性肺出血后，应用左心减压、高频振荡通气(HFO)、气雾吸入伊洛前列素等作为主要治疗手段，9例存活，1例放弃治疗后死亡，2例死亡。结论:早期诊断，采取合理的机械通气等综合治疗是提高婴幼儿先天性心脏病术后肺出血患儿存活率的关键。

    心脏病/先天性手术后出血婴儿

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    腭咽成形术联合低温等离子射频消融术治疗OSAHS的临床疗效观察

    高曼丽黄磊
    187,189页
    查看更多>>摘要：目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)行腭咽成形术联合低温等离子射频消融术的术后并发症及远期疗效。方法:采用腭咽成形术联合低温等离子射频消融术治疗主要以腭咽部平面阻塞为主的OSAHS患者36例。结果:36例患者术后打鼾症状及白天嗜睡明显减轻及消失，睡眠呼吸暂停次数明显减少，术后6个月行多导睡眠呼吸监测(SPG)，其中治愈5例，显效21例，有效8例，无效2例。总有效率94。4%。结论:OSAHS目前治疗方法有多种，传统腭咽成形术术后并发症较多，腭咽成形术联合低温等离子射频消融术是一种切实有效，减少并发症的方法。

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征腭咽成形术等离子射频消融

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    子宫动脉栓塞术对卵巢内分泌功能的影响

    何俊峰穆永旭李启民闫瑞强...
    188-189页
    查看更多>>摘要：目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)对卵巢内分泌功能的影响。方法:对25例患者进行子宫动脉栓塞，术前、术后1个月、3个月分别测定血雌二醇(E2)、孕酮(PROG)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)，将测定结果进行比较。结果:25例患者，手术成功率100%，术后所有患者临床症状均得到改善;术后1个月促卵胞生成激素(FSH)上升、血中雌二醇(E2)下降，差异有显著性(P＜0。05)，但均在正常激素水平范围内。而3个月各项指标均正常，分别与其自身UAE前比较，差异均无显著性(P＞0。05)。结论:子宫动脉栓塞术对卵巢内分泌功能无明显影响，子宫动脉栓塞术治疗妇科良性疾病是一种安全、有效的治疗方法。

    子宫动脉栓塞卵巢内分泌功能

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    慢性阻塞性肺疾病患者血清CRP与肺功能的相关性

    陈育刘志平
    190,192页
    查看更多>>摘要：目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清C-反应蛋白(CRP)的水平与肺功能的关系。方法:收治COPD患者5O例，其中处于急性加重期者(AECOPD)31例(加重期组)，稳定期19例(稳定期组)和健康对照者(对照组)23例，取空腹静脉血，测定血清中CRP的浓度，并对COPD患者进行肺功能检查。结果:COPD急性加重期患者血清CRP显著高于稳定期组和对照组(均P＜0 01)，COPD稳定期组上指标均较对照组为高(P＜0 O1)，加重期组和稳定期组患者血清CRP与第1秒用力呼气容积(FEV1)/最大用力肺活量(FVC)和FEV1%呈负相关，结论:血清CRP可作为判断COPD急性加重期的指标;血清CRP可能与COPD患者的肺功能下降有关。

    慢性阻塞性肺疾病C-反应蛋白肺功能

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    白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液

    金丽
    191-192页
    查看更多>>摘要：目的:观察白介素-2联合顺铂灌注与单用顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法:收治恶性胸腔积液患者73例，白介素-2联合顺铂组(A组)38例，单用顺铂(B组)35例。用一次性中心静脉导管作胸腔置管和闭式引流胸液水，A组胸腔给药:白细胞介素-2 100～200万U/m2+生理盐水50ml，顺铂40mg/m2+生理盐水50ml;B组胸腔给药:顺铂顺铂40mg/m2+生理盐水50ml，结果A组总有效率和生活质量改善率均优于B组(P＜0。05)，两组不良反应相近。结论:胸腔闭式引流后灌注白细胞介素-2联用顺铂治疗胸腔积液的疗效优于单用顺铂，且不良反应轻微。

    白介素-2顺铂恶性胸腔积液

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