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中国社区医师
吉林东北亚出版传媒集团有限公司
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王忆卓

旬刊

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中国社区医师/Journal Chinese Community Doctors
查看更多>>本刊一直坚持服务于基层临床医疗，非常注重实用性和可操作性。内容覆盖临床、基础、护理、健康教育及卫生设施建设等。全年24期（半月刊），欢迎投递各种与医学相关的稿件。
正式出版
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    董氏膏方配合冬病夏治治疗支气管哮喘临床经验

    徐胜红
    105-106页
    查看更多>>摘要：支气管哮喘简称哮喘，临床表现有胸闷气喘、呼吸困难、哮鸣音等。及时缓解哮喘疾病，预防哮喘病变加剧成为现代医学研究的重点。董氏膏方基于复方汤剂技术，结合哮喘患者临床发病症状和病因病机，融合20多种地道药材，经过精细加工而制成，有疏散风邪、缓解气道挛急、健脾益肾作用，从而防治哮喘。冬病夏治穴位敷贴是一种常用缓解哮喘的方式，该疗法结合穴位、经络与中药学，以中药饮片研制为粉末，加入适当介质调合并直接贴敷于穴位，经由中药对穴位及经络产生药物辛温辛热之性刺激，达到治病、防病效果。

    董氏膏方冬病夏治哮喘临床疗效

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    运用五心养肾法治疗慢性肾脏病Ⅲ～Ⅳ期脾虚湿蕴证临床疗效评价

    岳艳利李珺张玮刘涵荫...
    107-108页
    查看更多>>摘要：目的:观察五心养肾法治疗慢性肾脏病(CKD)Ⅲ～Ⅳ期脾虚湿蕴证的临床疗效。方法:2017年11月-2019年3月收治CKDⅢ～Ⅳ期脾虚湿蕴证患者80例，随机分为两组，各40例。两组均给予基础治疗;对照组给予脐敷治疗;试验组给予五心养肾法治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。试验组治疗后中医症候积分低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。试验组治疗后血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)及24 h尿蛋白定量等指标水平均优于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:五心养肾法能有效改善CKDⅢ～Ⅳ期脾虚湿蕴证患者SCr及24 h尿蛋白水平，提升GRF水平，改善临床症状，延缓病情进展。

    五心养肾法脾虚湿蕴证中医

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    参芪地黄汤加减治疗慢性肾脏病Ⅱ～Ⅳ期临床疗效观察

    张九峰
    109-110页
    查看更多>>摘要：目的:观察参芪地黄汤加减治疗慢性肾脏病Ⅱ～Ⅳ期的临床疗效。方法:2018年3月-2019年8月收治慢性肾脏病Ⅱ～Ⅳ期患者70例，随机分为两组，各35例。对照组开展常规治疗;观察组在常规治疗基础上添加中药汤剂参芪地黄汤加减治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗后血肌酐及血尿素氮水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:在常规治疗基础上加用中药汤剂参芪地黄汤加减治疗慢性肾脏病，能够获得更加显著的疗效，患者用药后血肌酐与血尿素氮水平明显降低，肾功能获得改善，且不良反应率低。

    慢性肾脏病Ⅱ～Ⅳ期参芪地黄汤加减支持性治疗西医对症疗法

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    综合观察中医辨证分型治疗皮肤瘙痒症的效果

    张梅英
    111-112页
    查看更多>>摘要：目的:探究中医辨证治疗不同证型皮肤瘙痒症的效果。方法:2018年1月-2020年1月收治皮肤瘙痒症患者180例，随机分为两组，各90例。对照组采用西医治疗;试验组根据中医不同证型选择不同中药治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。试验组治疗后临床症状积分低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:根据中医辨证分析的临床指导，对证型不同的皮肤瘙痒症患者采用不同对症药物进行治疗，可获得显著疗效。

    中医辨证分型皮肤瘙痒症临床效果

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    D-二聚体水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期预后评价的作用

    郭伟
    113-114页
    查看更多>>摘要：目的:探讨D-二聚体(D-D)水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)预后评价的作用。方法:2019年1月-2020年1月收治慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者100例，分为慢性阻塞性肺疾病急性加重期组(AECOPD组)和慢性阻塞性肺疾病稳定期组(COPD稳定期组);选取同期健康体检者50例，作为对照组;将AECOPD组分为死亡组和存活组。比较各组D一二聚体(D-D)水平。结果:AECOPD组D-D水平为(3。4±2。4)mg/L，COPD稳定期组D-D水平为(1。9±0。9)mg/L，对照组D-D水平为(0。2±0。1)mg/L，AECOPD组D-D水平>COPD稳定期组>对照组，差异有统计学意义(P<0。05);死亡组D-D水平逐渐升高，而存活组逐渐下降，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:AECOPD患者血浆中D-D含量高，血液处于高凝固状态，患者治疗效果欠佳，预后差。

    D-二聚体慢性阻塞性肺疾病急性加重期预后评价作用

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    心脏超声评估冠心病节段性室壁运动异常临床应用价值

    方鸿
    115-116页
    查看更多>>摘要：目的:探讨心脏超声评估冠心病节段性室壁运动异常的临床应用价值。方法:2015年5月-2019年5月收治可疑冠心病患者56例，均行心脏超声检查，所有患者均在第2天内行冠状动脉造影术，评估心脏超声的应用价值。结果:心脏超声节段性室壁运动异常检查准确率为87。5％，56例患者冠脉造影结果显示:冠状动脉有不同程度狭窄53例，未见冠状动脉狭窄3例;其中53例中左前降支病变28例，左回旋支病变15例、右冠支病变22例，包括单支病变10例、双支病变26例、三支病变17例;冠脉狭窄程度≥75％18例、冠脉狭窄程度51％～74％31例、冠脉狭窄程度≤50％4例;另3例临床分别确诊为病毒性心肌炎，右室传导阻滞、扩张性心肌病。结论:心脏彩超诊断左室壁节段性运动异常对临床诊断冠心病提供较可靠的依据。而且室壁运动异常的检出率与冠状动脉狭窄程度相关。

    心脏超声冠心病节段性室壁运动异常冠脉造影

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    尿液常规检验在临床中的质量控制分析

    赵健
    117-118页
    查看更多>>摘要：目的:探讨关于尿液常规检验在临床中的质量控制情况。方法:选取2018年5月-2019年5月检验科尿常规标本200例，随机分为两组，各100例。对照组采用尿液常规检验;研究组采用尿常规标本质量控制。比较两组检验结果。结果:所有标本均顺利完成检查，检验结果可靠。研究组检验符合率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:在临床中开展尿液常规检验之前配合质量控制，能够显著提升尿液标本的检验合格率，为疾病的临床诊断提供更加准确的参考数据，应该给予大力的推广与应用。

    尿液常规检验尿液标本质量控制检验结果合格率应用价值

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    产前超声筛查在中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形中的诊断价值分析

    李世樱何庆兰杨玲英廖晓红...
    119-120页
    查看更多>>摘要：目的:研究产前超声筛查在中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形中的诊断价值。方法:2018年9月-2019年9月收治进行胎儿检查的产妇1200例，均进行产前超声诊断，查看胎儿超声心动图，了解胎儿是否出现心血管疾病，分析产前超声筛选的诊断价值。结果:所有产妇通过产前超声诊断发现心脏畸形胎儿45例，在产后检查及随访中发现心脏畸形胎儿48例，产前超声筛选准确率为93。75％，漏诊率为6。25％，所有心脏畸形胎儿分为完全性心内膜垫缺损25。00％、法洛四联症16。67％、右室双出口14。58％、静脉异位引流12。50％、大动脉转位10。42％、永存动脉干10。42％、主动脉弓离断6。25％、其他8。33％。所有心脏畸形胎儿主要分为完全性心内膜垫缺损、法洛四联症及右室双出口。结论:中孕期产妇进行产前心脏超声筛选能有效诊断胎儿是否存在心脏畸形，具有较高的诊断价值。

    产前超声筛选中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形

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    糖尿病足患者血清淀粉样蛋白A和脂蛋白相关磷脂酶A2的表达及意义

    徐艳陈键
    121-122页
    查看更多>>摘要：目的:分析糖尿病足(DF)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的变化及意义。方法:选取2型糖尿病(DM)者524例，按DF病变是否发生分为DF组(n=256)和DM组(n=268)，另择健康者作为对照组(n=270)。比较三组受试者血清SAA和Lp-PLA2水平变化，DF患者按下肢动脉斑块、狭窄及闭塞情况分组分析血清SAA和Lp-PLA2水平，探讨SAA和Lp-PLA2的相关性。结果:DF组外周血SAA、Lp-PLA2、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均高于DM组和对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。DF狭窄组及闭塞组SAA和Lp-PLA2水平高于下肢动脉斑块组，差异有统计学意义(P<0。05)。Pearson相关性分析，SAA与Lp-PLA2呈正相关(r=0。476，P<0。001)。结论:DF患者血清SAA和Lp-PLA2水平明显升高，重点关注DF患者临床诊断中血清SAA和Lp-PLA2水平的变化，为早期确诊提供依据。

    糖尿病足血清淀粉样蛋白A脂蛋白相关磷脂酶A2

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    肿瘤危险度评估及粪便隐血实验筛查在体检途径中对两癌早发现的探索

    张卿
    123-124页
    查看更多>>摘要：目的:分析老年人体检项目中肿瘤危险度评估及粪便隐血实验(FOBT)筛查数据，探索胃癌及肠癌早发现结果及影响因素。方法:收集梅陇镇2018年60岁以上老年人体检项目中肿瘤危险度评估及FOBT筛查数据，对肿瘤危险度评估阳性结合FOBT筛查阳性者，进一步追踪胃镜及肠镜的检查结果，分析其影响因素。结果:肿瘤危险度评估7059例，FOBT送检6353份，阳性高危2758例，初筛阳性率为39。07％。接受胃镜及肠镜检查73例，应答率为2。65％。确诊胃癌、肠癌各1例，胃癌肠癌检出率为2。83％。结论:梅陇镇老年人体检途径中胃癌肠癌危险度评估和FOBT筛查参与率均较高，初筛阳性率也较高，但胃镜及肠镜应答率明显低于上海市其他地区。健康意识薄弱、无症状侥幸心理是影响居民胃镜及肠镜检查顺应性的主要因素。

    肿瘤危险度评估问卷粪便隐血实验筛查影响因素

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