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期刊信息/Journal information
中国实用儿科杂志
中国医师协会、中国实用医学杂志社
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薛辛东

月刊

1005-2224

zgsyek@163.com

024-23866456

110001

辽宁省沈阳市和平区南京南街9号五层

中国实用儿科杂志/Journal Chinese Journal of Practical PediatricsCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊为儿科专业学术期刊,办刊宗旨“面向临床、注重实用、提高儿科临床医生水平”。本刊报道儿科领域新成果、新技术、新进展、交流成熟的临床经验、注重临床研究,兼顾基础研究。
正式出版
收录年代

    本期广告目次

    366页

    非21-羟化酶缺乏症的先天性肾上腺皮质增生症患儿临床和基因特点22例分析

    何琴张黎黄轲吴蔚...
    367-374页
    查看更多>>摘要:目的 分析非21-羟化酶缺乏症(hydroxylase deficiency,OHD)的先天性上腺皮质增生生症(CAH)临床特征及分子遗传学改变,探讨不同类型CAH的临床表型与基因型相关关系.方法 收集于浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科2017年7月至2022年4月期间就诊并基因确诊为CAH的患儿60例,其中非21-OHD的CAH患儿22例,回顾性分析其临床表现、实验室结果和基因检测结果.结果 通过临床表现和基因诊断的22例非21-OHD患儿,其中女童11例,男童11例,年龄19 d到14.5岁.11β-OHD 8例(8/22);17α-OHD 7例(7/22);先天性类脂性肾上腺皮质增生症(congenital lipoid adrenal hyperplasia,CLAH)5例(5/22);P450氧化还原酶缺乏症(P450 oxidoreductase deficiency,PORD)1 例(1/22);3β-羟类固醇脱氢酶 2 型缺乏症(3β-hydroxysteroid dehydrogenase type 2 defificiency,3βHSD2D)1例(1/22).5类疾病均有外生殖器发育异常及色素沉着表现,其中17α-OHD组确诊年龄最大,22例患儿发现5种CAH相关基因(CYP11B1、CYP17A1、StAR、POR、HSD3B2),共检测到28种基因变异,其中发现10个未报道过的新变异(CYP11B1基因c.715_731del,c.240-2A>G,c.1359dupG,c.64C>T,c.346T>C,chr8:143957113-143994301,chr8:143957206-143994456 片段缺失;CYP17A1 基因 c.1304T>C;StAR基因 c.491C>A;HSD3B2基因 c.484G>A),出现频率最高的 c.1459_1467del(p.D487_F489del)占 CYP17A1 等位基因的50%.结论 基因检测在早期诊断和治疗非21-OHD中具有重要作用.17α-OHD症检出率与11β-OHD症相仿,且发现p.D487_F489del和p.Y329Kfs是研究主要变异类型.3βHSD2D中发现1个c.484G>A(p.Glu162Lys)纯合突变,该突变既往未见有报道.

    11β-羟化酶缺乏症17α-羟化酶缺乏症类脂性先天性肾上腺皮质增生症P450氧化还原酶缺乏症3β-羟类固醇脱氢酶2型缺乏症

    儿童Caroli综合征10例临床分析

    高天娇任晓侠韩亚楠葛库库...
    375-379,385页
    查看更多>>摘要:目的 对儿童Caroli综合征的临床症状、体征、实验室指标、影像学、病理学和基因学等特征进行总结和分析.方法 回顾性分析2018年1月至2021年6月收治在西安市儿童医院确诊Caroli综合征的患儿10例,对临床资料进行总结分析.结果 10例患儿年龄范围2~9岁,平均年龄6.2岁.均因消化道出血就诊,表现为呕血、黑便.白细胞、红细胞、血红蛋白、血细胞比容和血小板水平均降低,丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶水平正常.影像学检查以肝内胆管扩张伴门静脉高压为主要特征,10例患儿均合并婴儿型多囊肾.4例患儿肝穿刺活检提示先天性肝纤维化.3例患儿消化系统疾病易感基因检测均提示多囊肾/多囊肝病变1(polycystic kidney and hepatic disease 1,PKHD1)杂合变异(包含3个新发现的突变位点),5例患儿行胃镜下食管静脉曲张套扎术,术后随访半年,均未再出血,胃镜复查显示食管静脉曲张情况较前明显减轻.结论 儿童Caroli综合征多因消化道出血为主要表现就诊,需结合影像学、病理学及基因学检查,避免漏诊或误诊.

    Caroli综合征儿童临床特征

    涩肠止泻散治疗儿童急性水样便腹泻多中心随机对照临床研究

    郭圣璇马融胡思源李振江...
    380-385页
    查看更多>>摘要:目的 评价涩肠止泻散治疗儿童急性水样便腹泻的临床疗效和安全性.方法 采用分层区组随机、双盲的研究方法.于2020年12月至2023年3月纳入17家研究中心248例儿童急性水样腹泻患儿,根据使用药物不同分为试验组(123例)和对照组(125例),分别给予涩肠止泻散和蒙脱石散,对药物进行非劣效性检验.比较两组的腹泻疗效、腹泻时间、止泻起效时间、腹痛持续时间、腹痛起效时间及安全性指标.结果 共245例进入全分析数据集(FAS),其中试验组122例,对照组123例.主要疗效指标为满3d腹泻疗效(有效率),试验组为83.61%,对照组为85.37%,两组率比(试验组/对照组)及95%置信区间为0.979(0.879~1.09),经非劣效检验,试验组不劣于对照组,FAS、符合方案集(PPS)分析结论一致.腹泻时间、止泻起效时间组间比较,差异均无统计学意义;腹痛持续时间、腹痛起效时间,试验组均短于对照组,两组间比较差异有统计学意义,FAS、PPS分析结论一致.在安全性方面,两组不良事件或不良反应发生率的比较,差异均无统计学意义,不良反应两组各发生1例,均为便秘,为品种已知的不良反应类型.结论 涩肠止泻散治疗儿童急性水样便的腹泻疗效不劣于蒙脱石散,且止痛效果明显,同时安全性良好,具有临床推广价值.

    涩肠止泻散急性水样便腹泻儿童随机对照试验多中心

    胆木浸膏糖浆治疗儿童流行性感冒多中心随机对照临床研究

    田智帆王雪峰刘瀚旻赵德育...
    386-394页
    查看更多>>摘要:目的 评价胆木浸膏糖浆治疗儿童流行性感冒的临床疗效及安全性.方法 采用分层区组随机临床试验设计,设置阳性药平行对照.共纳入6个中心480例流感患儿,随机分为治疗组和对照组,每组240例.治疗组予胆木浸膏糖浆,对照组予磷酸奥司他韦颗粒,疗程5 d.观察两组患儿疾病临床痊愈时间、完全退热时间、主要症状(咽痛、咳嗽、头痛)的消退时间,加拿大急性呼吸道疾病和流感量表(CARIFS)评分,中医证候疗效,并发症、重症及危重症发生率及安全性指标.结果 全分析数据集(FAS)结果显示,主要疗效指标:两组疾病临床痊愈时间均为4 d,两组完全退热时间均为36 h,经COX回归分析,估计组间风险比(HR)及95%置信区间(CI),校正中心因素的影响后,以0.67为非劣标准,治疗组非劣效于对照组.次要疗效指标中治疗组咽痛症状消退时间为3 d低于对照组4 d,差异有统计学意义(P<0.01),两组咳嗽、头痛症状消退时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组用药后CARIFS症状维度评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组用药后CARIFS功能维度及影响父母维度评分优于对照组,但两组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组中医证候愈显率75.32%优于对照组60.50%,差异有统计学意义(P<0.01),两组中医证候总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);此外,两组并发症、重症及危重症发生率比较、两组不良事件与不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 胆木浸膏糖浆治疗儿童流行性感冒疗效显著,非劣于磷酸奥司他韦颗粒,有助于缓解咽痛症状,缩短流感病程,临床应用的安全性较好,适合推广使用.

    胆木浸膏糖浆流行性感冒儿童临床疗效安全性

    力欣奇继续医学教育园地力欣奇继续医学教育园地——思考病例系列(5)答案

    王义郭张妍
    394,前插1-前插2页

    早产儿微小脲原体脑膜炎并发脑积水1例

    冯梦婷纪琼王宝英徐巍...
    395-399页
    查看更多>>摘要:探讨早产儿微小脲原体脑膜炎的临床特征、实验室检查及治疗措施.回顾性分析2022年2月吉林大学第一医院新生儿科收治的1例因微小脲原体感染导致脑积水病例的临床资料和诊治过程,并复习相关文献.患儿为27周早产儿,生后呼吸困难伴感染表现及出血倾向,早期即有颅内出血及脑脊液常规生化改变,血及脑脊液培养均阴性.抗生素治疗28d脑脊液常规生化无好转,并出现脑室扩张、脑积水,遂转入我院.入院后予Ommaya囊植入并每日引流脑脊液.行脑脊液宏基因组二代测序确诊微小脲原体脑膜炎,静脉应用阿奇霉素治疗21 d.脑积水好转,脑脊液常规生化恢复正常.出院后仍需每日放脑脊液.于生后6个月行侧脑室腹腔分流术.现随访至生后12个月,脑室大小正常,智力及运动发育正常.

    脲原体脑膜炎早产儿阿奇霉素Ommaya囊宏基因组二代测序

    《中国实用儿科杂志》稿约

    400页