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中国实用内科杂志
中国医师协会；中国实用医学杂志社
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康健

月刊

1005-2194

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中国实用内科杂志/Journal Chinese Journal of Practical Internal MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊的发行量位居同类杂志首位。本刊已被评为全国内科学核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国生物医学核心期刊。
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    系统性红斑狼疮血清肿瘤标志物临床意义及预后价值分析

    贾濯阳李琦冯学兵
    307-315页
    查看更多>>摘要：目的 探讨常用血清肿瘤标志物在系统性红斑狼疮(SLE)患者中升高的临床意义及预后价值分析.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院住院的196例SLE患者资料,于2023年2月随访是否患恶性疾病及其生存情况.按各肿瘤标志物升高与否分组,对组间临床资料、实验室检查、影像学检查结果进行比较.Kaplan-Meier法分析不同组别患者的生存情况.结果 所有纳入患者中血清CYFRA21-1、CA125、CA19-9、CA15-3、CA72-4、CA50 升高率分别为 37.7％、33.2％、16.0、12.9％、8.3％、6.8％.浆膜炎是 SLE 患者 CA125(OR 8.61,P＜0.001)、CA19-9(OR 2.56,P=0.034)升高的独立危险因素,年龄是SLE患者CYFRA21-1升高独立危险因素(OR 1.06,P=0.002),合并糖尿病是 CA15-3(OR 5.75,P=0.024)、CA50(OR 6.00,P=0.023)升高的独立危险因素,黏膜溃疡是CA72-4升高的独立危险因素(OR5.34,P=0.032).患者平均随访(5.17±1.96)年,末次随访时有32例失访,在访病例中死亡34例.CA125、CA19-9、CA72-4、CA50与死亡相关(P＜0.05).结论 SLE患者各血清肿瘤指标常有不同程度升高,可能反映了患者的不良预后,值得引起关注.

    系统性红斑狼疮肿瘤标志物恶性疾病预后

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    宏基因组高通量测序诊断血液病患者侵袭性真菌病研究

    陈曦王纬连芸郑林依...
    316-320页
    查看更多>>摘要：目的 评价以宏基因组高通量测序(mNGS)诊断血液病患者中侵袭性真菌病(IFD)感染的临床特点及相关风险因素.方法 纳入2022年1月至2023年1月70例住院血液病患者,疑诊IFD者行mNGS及真菌病原学检查,对比32例检出真菌感染者(IFD组)和38例非IFD组之间的临床特点和实验室数据.结果 经mNGS检测确定的IFD组发现念珠菌15例(47％)、曲霉菌6例(19％),根毛霉菌4例(12.5％)和孢子菌4例(12.5％),其他3例(9％).血液标本36例中经mNGS检出11例(30.6％)阳性;而真菌微生物培养仅3例(8.3％),阳性检出率差异具有统计学意义(P=0.017).经多因素logistic回归分析,与IFD相关的风险因素为CD4+细胞计数低于400个/μL[OR 7.43,95％CI 7.43(2.46～22.44),P＜0.001]、C反应蛋白增高[OR3.71,95％CI3.71(1.33～10.32),P=0.01]、IL-6升高[OR6.5,95％CI6.50(2.27～18.62),P＜0.001]、IL-10增高[OR 3.03,95％CI3.03(1.03～8.94),P=0.041]、低白蛋白血症[OR 7.04,95％CI 7.04(1.40～35.56),P=0.025]及粒细胞缺乏持续 10d 以上[OR3.03,95％CI3.03(1.03～8.94),P=0.002].结论 mNGS检测血液病患者中IFD敏感性高;CD4+细胞计数低于400个/μL、C反应蛋白增高、IL-6升高、IL-10增高、低白蛋白血症及粒细胞缺乏持续10 d以上是血液病患者发生IFD的独立风险因素.

    血液病侵袭性真菌病宏基因组高通量测序风险因素

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    STAT3基因突变阳性大颗粒淋巴细胞白血病相关纯红细胞再生障碍临床特征及结局研究

    王纬刘晓庆陈小玉张婷...
    321-325页
    查看更多>>摘要：目的 探索STAT3基因突变阳性大颗粒淋巴细胞白血病(LGLL)相关纯红细胞再生障碍(PRCA)临床特征和结局.方法 纳入2018年1月至2023年7月81例LGLL相关PRCA患者临床资料(登记于中国贫血东部协作组)进行分析.对LGLL相关PRCA患者进行STA T3基因突变筛选,分析STAT3基因突变阳性患者的临床特征、免疫抑制治疗反应及预后生存.结果 21例STAT3突变阳性的LGLL相关PRCA患者,15例(71％)exon21突变阳性,4例(19％)exon 20突变阳性,1例exon 20和21双突变阳性,1例exon 13突变阳性.Y640F为高频突变位点(42.9％).STAT3突变患者接受环孢素(CsA)治疗的完全反应率(CRR)和总反应率(ORR)分别为31.3％和56.3％,环磷酰胺联合泼尼松(CP)方案在STAT3 突变组中的 CRR及ORR均高于CsA(53.8％比31.3％,P=0.274;84.6％比56.3％,P=0.130);且复发率更低(77.8％比18.2％,P=0.022).结论 STAT3基因高频突变位于exon21,最常见位点为Y640F,CP方案疗效较CsA好,复发率低.

    STAT3基因突变大颗粒淋巴细胞白血病纯红细胞再生障碍环孢素环磷酰胺疗效

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    老年感染者幽门螺杆菌根除治疗研究进展

    苟铃珠许慧梅贠建蔚张德奎...
    326-331,337页

    幽门螺杆菌老年人根除治疗高剂量双联疗法伏诺拉生益生菌

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    CT评价急性肺动脉血栓栓塞及右心功能不全研究进展

    张红霞刘敏
    332-337页

    急性肺动脉血栓栓塞计算机断层扫描肺血管成像右心功能不全

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    衰老对呼吸系统感染的影响及机制研究进展

    康思涵郑锐
    338-341页

    衰老感染呼吸系统免疫炎症

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    浆细胞白血病研究进展

    王晓谭业辉高素君孙京男...
    342-345页

    浆细胞白血病进展

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    新型冠状病毒对炎症性肠病药物治疗的影响

    马增慧苟铃珠王天怡韩梦宇...
    346-349,352页

    COVID-19炎症性肠病药物治疗疫苗

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    韦尼克脑病伴颅内出血和皮层受损1例并文献复习

    孙坤芦军张龙张冉...
    350-352页

    韦尼克脑病硫胺素缺乏颅内出血皮层受损恶性肿瘤

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    《中国实用内科杂志》稿约

    封3页
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