期刊,中国实用外科杂志 2024年卷1期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

中国实用外科杂志

中国医师协会；中国实用医学杂志社

主办单位：中国医师协会；中国实用医学杂志社

主　　编：刘永锋

出版周期：月刊

国际刊号：1005-2208

电子邮箱：sywkzz@126.com

电　　话：024-23866561

邮政编码：110001

地　　址：辽宁省沈阳市和平区南京南街9号五层

中国实用外科杂志/Journal Chinese Journal of Practical SurgeryCSCD北大核心CSTPCD

查看更多>>本刊为全国性学术技术类期刊。办刊宗旨为“面向临床，突出实用，注重理论联系实际，提高广大临床外科医生诊治水平”。

正式出版

收录年代

结直肠癌多学科综合治疗协作组诊疗模式中国专家共识(2023版)

中华医学会外科学分会结直肠外科学组张忠涛

1-16页

关键词：

结直肠癌多学科综合治疗协作组临床实践循证医学精准医学专家共识

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腹壁硬纤维瘤外科诊治中国专家共识(2023版)

中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科专家工作组中国医疗保健国际交流促进会普通外科学分会腹壁修复与重建外科学组顾岩...

17-23页

关键词：

腹壁硬纤维瘤外科诊治专家共识

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查看更多>>摘要：日本《腹膜播散诊疗指南(2021版)》是日本腹膜播散研究会经过多年研究与临床实践总结出的权威指南.这部指南详细阐述了发生在腹部的恶性肿瘤导致腹膜播散病人的诊断和治疗方案,为医生提供了重要的参考依据.在手术方面,该指南强调了严格筛选手术适应证的重要性,以确保手术质量和效果,在化学治疗方面,该指南介绍了各种药物和方案的使用方法和效果,为医生和病人提供了全面而准确的信息.同时,该指南还明确了腹膜播散诊疗相关临床问题的推荐度,进一步提升了其指导性和可靠性.了解并借鉴该指南,将有助于提高我国肿瘤腹膜播散的诊疗水平,为病人提供更好的医疗服务.

关键词：

腹膜播散诊疗指南

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甲状腺癌根治术关键技术标准及评价

田文王冰

38-42页

查看更多>>摘要：手术是治疗甲状腺癌的首选方式.甲状腺手术以技术精准、操作精细为特点.术前精准诊断并严格把握手术指征,规范原发灶切除及淋巴结清扫范围并合理选择手术入路,重视神经、甲状旁腺、血管、气管及食管的保护,做到肿瘤根治与功能保护并重.实施甲状腺癌根治术需避免及积极处理术后并发症.应重视甲状腺癌的初次手术治疗,建立培训制度,加强诊疗规范化,完善手术质量控制体系.相信随着规范化诊治理念不断深入、手术技巧不断进步、新技术新方法不断发展,中国甲状腺癌的诊治会更加规范精准,病人生存率及生存质量会得到进一步提升.

关键词：

甲状腺癌外科治疗技术标准评价

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乳腺癌根治手术关键问题

刘荫华周思成向泓雨辛灵...

43-46页

查看更多>>摘要：1894年Halsted报道切除全部乳腺、胸大、小肌联合腋窝淋巴结清扫的乳腺癌根治手术使乳腺癌病人5年生存率达到40％.历时近130年,Halsted手术方式作为肿瘤经典根治术载入乳腺癌外科的历史.20世纪70年代,以提高生存质量为目的的Patey,Auchincloss等改良根治手术方式,以Halsted术式为对照组完成了生存获益的非劣效研究,并成为70％以上中国早期乳腺癌病人接受的常规手术方式.进入21世纪以来,伴随乳腺癌诊治理念的更新,保留乳房手术联合放疗,前哨淋巴结活检阴性豁免腋窝淋巴结清扫所带来的临床获益得到广泛认同.乳腺癌根治性手术的基本理念也被赋予了新的内涵.科学解读乳腺癌根治性手术的基本定义和基本问题是推动并提高乳腺癌临床同质化诊疗水平的关键.

关键词：

乳腺外科根治性手术规范化诊治

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腹腔镜腹股沟疝手术关键技术标准及评价

李健文乐飞薛佩

47-51页

查看更多>>摘要：手术空间的建立、疝囊的处理和补片的平展是腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)中最关键的手术操作步骤.经腹腹膜前修补术(TAPP)只需打开腹膜,利用气腹的自然扩充,就可进入理想的层面.而全腹膜外修补术(TEP)需要采用一定的技术,经肌后间隙进入壁平面或脏平面,并在不同的区域进行平面转换,才能到达正确的平面.壁平面是TEP的神圣平面,但在分离斜疝时只能转入脏平面操作.直疝疝囊的回纳是腹横筋膜(TF)和腹膜前筋膜(PPF)的分离,操作简单,不要轻易横断.斜疝疝囊的回纳是腹膜与精索成分的分离,操作有难度.较小的疝囊应完整剥离,较大的疝囊可高位横断.补片需覆盖肌耻骨孔并与周围组织有足够的重叠.松解腹膜前环,连通壁、脏平面,才能平展补片.LIHR中几乎不需要采用机械性或穿透性的方法固定补片.

关键词：

腹股沟疝腹腔镜经腹腹膜前全腹膜外关键技术

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肝癌肝切除质量控制体系的建立及评价

陈亚进

52-54页

查看更多>>摘要：以手术为主的综合治疗是目前肝癌治疗的主要模式,由于肝脏结构的特殊性,肝癌肝切除具有高技术含量和高风险性的特征,既要保证围手术期安全和加速康复,又要争取肿瘤学获益,同时肝癌肝切除也面临技术推广普及和同质化管理的瓶颈,迫切需要建立中国特色的肝癌肝切除的质量控制管理系统.肝癌肝切除的过程质量控制包括术前评估、手术方式及关键技术、术后监测及康复.结果质量控制包括围手术期死亡率、并发症发生率、平均住院日、非计划再次手术率等.规范细致的过程质量控制将会带来良好的临床结局.肝癌肝切除质量控制指标的凝练将随着精准微创技术的发展而不断完善.

关键词：

肝癌肝切除质量控制

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肝门部胆管癌根治术关键技术标准及评价

李斌姜小清

55-60页

查看更多>>摘要：肿瘤根治性切除是肝门部胆管癌最为有效的治疗方式,也是肝胆外科最具挑战性的技术领域.合理有效的术前准备方案以及规范的手术方案,是实现高质量肝门部胆管癌根治性切除的必要条件.肝门部胆管癌外科治疗涉及多个核心环节,包括肿瘤可切除性和肝储备功能评估、术前准备、手术操作及术后并发症处理等.有效的术前准备包括无创性影像学检查、胆道引流、肝体积测量、选择性门静脉栓塞术等,目的是减少高胆红素血症的影响、改善肝功能、确保大范围肝切除安全性.围肝门解剖、肝切除范围、门静脉切除重建、肝动脉切除重建、区域淋巴结清扫范围等是肿瘤根治性切除关键技术,目的是实现所有切缘阴性,彻底清除肿瘤及其侵袭的组织.肝门部胆管癌外科治疗仍存在诸多争议点,如术前胆道引流途径及周期、肝切除范围、肝动脉重建的必要性、淋巴结清扫数目等,仍有待进行更多临床研究以形成共识.

关键词：

肝门部胆管癌根治术关键技术

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腹腔镜胃癌根治术关键技术标准及评价

余江李国新

61-65页

查看更多>>摘要：腹腔镜胃癌根治术是一种微创、精准的手术方式,经过近30年的探索和努力,已经成为中下部早期胃癌的标准治疗手段,同时适应证也逐渐扩大到进展期胃癌、全胃切除、近端胃切除、食管胃结合部癌等领域.腹腔镜胃癌根治术的关键技术步骤包括戳孔的布局和建立气腹、探查和脱落细胞学检测、淋巴规范清扫、切缘判断及消化道重建、标本处理及淋巴结挑拣等,应遵循相应的质量控制和评价标准.目前针对腹腔镜胃癌根治术的各项临床研究,如CLASS、KLASS、JCOG等,以及相关专家共识和指南,为推动我国腹腔镜胃癌外科的规范化和标准化提供了参考和借鉴.机器人手术、3D腹腔镜手术、荧光腹腔镜等技术的进步,以及保功能手术的兴起,代表着目前腹腔镜胃癌根治术的创新发展方向,期待未来开展更多规范化临床研究,以解决争议的临床问题,提高我国腹腔镜胃癌外科的诊疗水平.

关键词：

腹腔镜胃癌根治术淋巴结清扫机器人手术精准外科

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腹腔镜结直肠癌手术关键技术标准及评价

姚宏伟宋建宁魏鹏宇张忠涛...

66-69页

查看更多>>摘要：多项大型临床研究已证实腹腔镜结直肠癌手术的安全性和有效性,腹腔镜已成为我国结直肠癌外科治疗的主要方式.如今,腹腔镜结直肠癌手术技术仍在持续优化和改进,其关键技术主要围绕以下3方面:(1)完整的手术切除范围.(2)合适的淋巴结清扫范围.(3)安全的消化道重建.直肠癌手术应遵循全直肠系膜切除(TME)的原则,保证直肠系膜的完整性和环周切缘的阴性,对于直肠上动脉根部和侧方淋巴结的清扫,应根据肿瘤的浸润深度和转移情况进行选择性切除.结肠癌手术应遵循完整结肠系膜切除(CME)的理念,将结肠脏层筋膜从壁层筋膜完整分离,清扫至第3站淋巴结,提高淋巴结检出率和降低局部复发率.结肠癌肠管切除范围,应满足清扫区域转移淋巴结的要求,参考欧美的"10cm原则"或日本的"10+5"原则.淋巴结清扫范围应根据肿瘤的部位、分期、转移情况和术前影像学检查等因素进行个体化决策.消化道重建是腹腔镜结直肠癌手术的重要组成部分,规范的消化道重建对于提高手术成功率、降低手术并发症发生率、促进病人术后康复等具有重要意义.推动手术的规范化开展、形成科学的手术技术评价工具、开展高质量的临床研究,是提高我国腹腔镜结直肠癌手术规范化水平的关键.

关键词：

腹腔镜手术结直肠癌手术操作标准化质量控制

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