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期刊信息/Journal information
中国实用外科杂志
中国医师协会；中国实用医学杂志社
中国实用外科杂志

中国医师协会；中国实用医学杂志社

刘永锋

月刊

1005-2208

sywkzz@126.com

024-23866561

110001

辽宁省沈阳市和平区南京南街9号五层

中国实用外科杂志/Journal Chinese Journal of Practical SurgeryCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊为全国性学术技术类期刊。办刊宗旨为“面向临床，突出实用，注重理论联系实际，提高广大临床外科医生诊治水平”。
正式出版
收录年代

    减重及代谢外科手术的关键技术标准及评价

    王勇谢佳冀
    70-73页
    查看更多>>摘要：减重手术在全球开展多年,经过不断的技术创新,已由最初的开放性手术方式逐渐发展为微创的减重手术.随着手术的广泛开展与普及,人们逐渐认识到手术的规范化程度将直接影响病人术后的减重效果及术后并发症的出现.因此,对手术操作细节的规范化、标准化受到了业界的高度重视并推出多部减重代谢外科临床指南来规范此类手术的开展.肥胖及相关代谢性疾病的外科治疗是一个不断发展和创新的领域,需要根据不同病人的情况和需求,选择合适的手术方式和技术,同时也要遵循一定的规范和标准,以保证手术的质量和效果,同时也要加强术后的管理和随访,以实现病人受益的最大化.

    减重手术指南与共识质量控制

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    《中国实用外科杂志》关于文章基金项目标注的要求

    《中国实用外科杂志》编辑部
    73页
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    从技术到策略—2023年胰腺癌治疗热点聚焦

    刘光年田孝东杨尹默
    74-78页
    查看更多>>摘要：胰腺癌在所有消化道肿瘤中预后最差.系统治疗背景下胰腺癌多学科综合诊治模式的开展,对胰腺外科产生了深远影响.外科技术方面进步巨大,手术安全性、切除率显著提高,微创手术逐步成为胰腺外科未来发展的趋势.新辅助治疗日趋普及与规范,逐步成为交界可切除及局部进展期胰腺癌病人的标准化治疗模式.免疫和靶向治疗等相关探索曙光初现,但尚乏敏感靶点,为免疫"冷肿瘤"表现.胰腺癌基础研究亟待突破与转化,生物学认知的深入与正确的肿瘤学评价是指导临床决策与改善胰腺癌病人远期预后的根本路径.

    胰腺癌胰十二指肠切除术新辅助治疗免疫治疗分子分型

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    《中国实用外科杂志》关于论著类文章中英文摘要的要求

    《中国实用外科杂志》编辑部
    78页
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    从ESMO指南更新分析胰腺癌诊疗进展与发展趋势

    李剑昂刘亮楼文晖
    79-84页
    查看更多>>摘要：胰腺癌的预后整体欠佳、发病率逐年递增,是世界范围内人群健康的一大威胁.2023年9月欧洲肿瘤内科学会(ESMO)指南委员会对胰腺癌诊疗指南进行了更新,汇总了近十年胰腺癌诊疗领域所取得的一系列进展,形成了新的循证学意见,对国内外胰腺癌的诊疗实践具有很强的指导价值.从该指南看,胰腺癌研究领域的进展主要集中在精准医学、诱导和转化治疗、老年胰腺癌以及诊疗流程的规范化4个方面.精准医学包括精准诊断和精准治疗两个方面.精准诊断主要涉及胰腺癌的组学分子分型和基因标记,这些分型和标记有助于预测胰腺癌的生物学行为、治疗反应和预后.精准治疗主要涉及针对特定分子标记的靶向治疗药物,这些药物已经在临床试验中显示了一定的效果,但仍需进一步探索其与化疗、放疗或免疫治疗的最佳组合方案.诱导和转化治疗主要适用于交界可切除胰腺癌(BRPC)和局部晚期胰腺癌(LAPC)病人.诱导治疗的目的是提高手术的切除率和质量,转化治疗的目的是将不可切除的肿瘤转化为可切除肿瘤.推荐BRPC病人优先进行FOLFIRINOX或GN方案的诱导治疗,而LAPC病人优先进行FOLFIRINOX或GN方案的转化治疗.诱导和转化治疗的疗程和手术时机的选择应根据病人的个体情况和肿瘤的生物学特性而定,而不仅仅是技术和局部解剖特征.老年胰腺癌病人的诊治面临着独特的困境和挑战,其治疗策略应基于全面的术前评估,而不应仅以年龄作为手术或化疗的禁忌.诊疗流程的规范化是提高胰腺癌病人预后的关键因素.胰腺癌病人的治疗策略应由专门的胰腺肿瘤多学科综合治疗协作组(MDT)共同制定,胰腺癌的可切除性评估应由MDT综合影像资料、CA19-9水平、体力状况评分等因素后做出,胰腺癌的影像学报告应采用结构化的模板,以提高报告的准确性和一致性.

    欧洲肿瘤内科学会指南胰腺癌研究进展

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    NCCN胰腺癌临床实践指南(2023.V2版)更新解读

    白睿孙备
    85-88页
    查看更多>>摘要：胰腺导管腺癌生物学行为不良、预后较差,如何规范诊疗以进一步提高术后生存率和长期生存质量是胰腺外科医生长久以来所面临的难题.美国国家综合癌症网络(NCCN)指南于2023年6月19日发表了本年度第2版胰腺癌诊治指南.相较于前版,新版指南做出如下更新:NALIRIFOX方案正式进入局部进展期和转移性胰腺癌的一线全身治疗中;功能状态评分细分为良好(0～1分),中等(2分)和较差(3～4分);以及某些新型药物纳入了胰腺癌靶向治疗的范畴,整体治疗趋于精准化、综合化、实效化.NCCN指南在全球范围内具有权威的影响力,期待未来更多循证医学证据的面世,从而使胰腺癌的治疗更加规范.

    胰腺导管腺癌美国国立综合癌症网络精准医学

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    基于真实世界数据的胃癌肝转移全国多中心回顾性队列研究(RECORD研究)年度报告

    高云鹤郗洪庆商亮唐兆庆...
    89-97页
    查看更多>>摘要：目的 研究真实世界条件下,中国多地区多中心胃癌肝转移病人总体临床病理特征、诊疗措施、临床分型及预后情况.方法 回顾性收集自2010年 1月1日至2019年12月31日期间中国人民解放军总医院第一医学中心等10家胃癌专科诊疗中心收治的胃癌肝转移病人的真实世界病例资料.病例纳入标准:(1)18周岁≤年龄≤80周岁;(2)胃原发灶肿瘤经活检或手术病理检查结果证实为胃腺癌,肝转移灶经影像学检查提示或活检病理检查结果证实;(3)2010年1月1日至2019年12月31日期间的住院治疗病人.排除标准:(1)发病时或发病前5年内合并其他肿瘤病人;(2)美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative oncology Group,ECOG)评分＞3分或预期寿命＜1个月病人;(3)无随访数据或临床资料严重缺失者.结果 最终1901例符合入排标准的胃癌肝转移病人纳入本研究,胃癌肝转移中国专家共识分型(Chinese consensus classification for gastric cancer liver metastasis,C-GCLM)Ⅰ型(初始可切除型)病人368例(19.4％),Ⅱ型(潜在可切除型)病人475例(25.0％),Ⅲ型(初始不可切除型)病人1058例(55.6％).入组病人的中位年龄为62(54～68岁)岁,其中男性病人居多,为1562例(82.2％),同时性肝转移1512例(80.1％).胃原发灶中,肿瘤位于远端胃(36.7％)者略高于胃体(24.1％)及近端胃(29.3％);肝脏转移灶中以弥漫多发肝转移多见(60.4％),但右肝转移(20.5％)比例略高于左肝(15.4％).RECORD研究中胃癌肝转移病人总体1年、3年生存率分别为42.0％和16.4％.C-GCLM Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型胃癌肝转移病人的3年总体生存率分别为33.0％、24.5％和6.4％,三组病人的总体生存率差异存在统计学意义(P＜0.001).多因素生存分析结果提示,C-GCLM分型为可能影响病人预后的独立危险因素(Ⅲ型vs.Ⅰ型,HR=2.35,95％CI 2.00-2.76,P＜0.001;Ⅱ型vs.Ⅰ型,HR=1.29,95％CI 1.07-1.54,P=0.006)结论 中国胃癌肝转移病人就诊时以初始不可切除型病人(C-GCLM Ⅲ型)居多;化疗仍是胃癌肝转移病人治疗的基础和主要手段,胃和肝脏转移灶的根治性手术在初始可切除型(C-GCLM Ⅰ型)和潜在可切除型(C-GCLM Ⅱ型)病人中居多.胃癌肝转移中国分型C-GCLM系统对不同型胃癌肝转移病人的预后有较好的区分价值.

    胃癌肝转移胃癌肝转移中国专家共识分型(C-GCLM)系统临床病理特征总体生存率

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    《中国实用外科杂志》2024年第2期重点内容介绍重点选题:外科营养的新理念

    《中国实用外科杂志》编辑部
    97页
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    中国118家三级医院早期HER2阳性乳腺癌新辅助治疗现状调查报告

    辛灵周思成江泽飞刘荫华...
    98-102页
    查看更多>>摘要：目的 调查中国早期人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌病人新辅助治疗现状.方法 采用问卷调查的方式,登记2023年1月1日至6月30日各医院经治的乳腺癌病例,调查内容包括病理实验室资质、HER2检测试剂、收治早期乳腺癌例数、HER2阳性乳腺癌例数、接受含抗HER2靶向药物的新辅助治疗例数和新辅助治疗结局.结果 全国13个省、自治区和直辖市118家三级医院参加调查并提供病例资料,包括99家综合性医院和19家肿瘤专科医院.其中85家(72％)医院具备病理实验室资质认证并使用经国家药品监督管理局批准的HER2检测试剂认证,33家(28％)医院未能提供病理实验室资质或检测试剂.118家医院共收治39014例早期乳腺癌病例,其中,HER2阳性乳腺癌9160例,HER2阳性率23.5％.3222例(35.2％)病人接受了双靶方案新辅助治疗,病理完全缓解(pCR)率为51.3％.具有HER2检测资质认证的医院双靶新辅助治疗pCR率显著高于未提供资质认证医院(56.2％vs.48.0％,P=0.046).结论 规范和推广病理实验室资质及HER2检测试剂认证是改善乳腺癌临床同质化诊治水平的重要举措.

    乳腺癌HER2阳性新辅助治疗病理质控

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    减重手术对肥胖病人胃癌和食管癌发病率影响的Meta分析

    郭晓晶钟情上官芷昕江一铭...
    103-110页
    查看更多>>摘要：目的 系统性评价减重手术后肥胖病人的胃癌和食管癌发病率的情况.方法系统性地检索和筛查Cochrane Library,Embase,PubMed,中国知网与万方数据库,根据纳入、排除标准寻找减重手术后胃癌和食管癌发病情况,检索期限为从2000年至2023年7月15日.由2名研究者独立筛选文献,提取文献数据资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.4和STATA16.0软件进行Meta分析.结果最终纳入7项与胃癌和11项与食管癌发病情况有关的队列研究.Meta分析结果显示:减重手术后胃癌总体发病率与未行手术肥胖病人相当(RR 0.59,95％CI 0.31-1.14,P=0.12);而减重手术后食管癌的总体发病率明显低于未行减重手术的肥胖病人(RR0.61,95％CI 0.37-1.00,P≤0.05).对减重手术后食管癌发病情况进行亚组分析结果显示,病人中位年龄≤42岁时与食管癌发病率降低相关(RR 0.44,95％CI 0.20-0.99,P=0.05),而中位年龄＞42岁则差异无统计学意义(P＞0.05);对随访时间进行亚组分析结果显示,减重手术术后随访5年内食管癌发病率显著降低(RR 0.45,95％CI 0.29-0.70,P=0.0003),而术后随访大于5年时,减重手术组与非手术组病人术后的食管癌发病率差异则无统计学意义(P=0.31);对不同手术方式的亚组分析结果显示,不同的手术方式中食管癌发病率的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与未接受减重手术的肥胖病人相比,接受减重手术后病人的胃癌的发病率与非手术肥胖病人相当,而接受减重手术后食管癌的总体发病率则明显降低.

    减重手术胃癌食管癌Meta分析

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