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期刊信息/Journal information
中国实用外科杂志
中国医师协会；中国实用医学杂志社
中国实用外科杂志

中国医师协会；中国实用医学杂志社

刘永锋

月刊

1005-2208

sywkzz@126.com

024-23866561

110001

辽宁省沈阳市和平区南京南街9号五层

中国实用外科杂志/Journal Chinese Journal of Practical SurgeryCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊为全国性学术技术类期刊。办刊宗旨为“面向临床，突出实用，注重理论联系实际，提高广大临床外科医生诊治水平”。
正式出版
收录年代

    5G远程手术机器人辅助肝胆胰外科手术初步研究

    梁霄郑俊浩李哲勇金仁安...
    1291-1294页
    查看更多>>摘要：目的 探讨5G远程手术机器人辅助在肝胆胰外科手术中的可行性及安全性.方法 回顾性分析2023年2～9月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院和新疆阿拉尔医院间(相距4600 km)联合施行的5例5G远程机器人辅助肝胆胰手术病例.结果 5例病人中,3例行远程机器人辅助胆囊切除术,1例行远程机器人辅助肝血管瘤切除术,1例行远程机器人辅助保留脾脏胰体尾切除术.平均手术时间57 min,平均术中出血量13.2 mL,病人术后恢复良好,平均住院天数5.6 d.5例手术过程中网络延迟平均值为98.7 ms,手术过程中无卡顿、延迟等现象.结论 5G远程手术机器人在肝胆胰外科手术中具有良好的可行性和安全性,有助于提升手术精准度,减轻病人和医生的负担,为偏远地区提供高质量的医疗服务,促进医疗资源均衡分布.

    5G通信技术远程手术机器人辅助手术肝胆胰外科手术安全性手术精准度医疗资源分布

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    经皮经肝胆道造瘘取石术治疗复发性肝内胆管结石疗效研究

    黄鑫罗顺峰刘红枝黄起桢...
    1295-1299,1305页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经皮经肝胆道造瘘取石术(PTBF)在治疗复发性肝内胆管结石中的临床疗效.方法 回顾性分析福建医科大学孟超肝胆医院2021年1月至2023年6月收治的63例复发性肝内胆管结石病人的临床资料,所有病人按取石术式的不同分为外科手术组(44例)和PTBF手术组(19例).比较两组病人的基线资料、围手术期相关指标变化值、手术情况等.结果 两组病人的性别、年龄、实验室指标、肝功能Child-Pugh分级及肝内胆管结石复杂程度等术前基线资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).外科手术组与PTBF手术组的结石取尽率差异无统计学意义(75.0％vs.78.9％,P＞0.999).外科手术组结石一次取尽率高于PTBF手术组,差异有统计学意义(93.9％vs.6.7％,P＜0.001).PTBF手术组术后白细胞计数、肝功能指标及术后并发症发生率均优于外科手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).PTBF手术组术前术后白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及凝血酶原时间变化值均小于外科手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PTBF手术治疗复发性肝内胆管结石的手术成功率及结石取尽率不劣于传统外科手术,且术后并发症发生率更低、创伤更小、恢复更快,可作为传统外科手术的重要补充.

    肝内胆管结石经皮经肝胆道造瘘取石术胆道外科手术临床疗效

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    胰十二指肠切除术后发生急性胰腺炎影响因素分析

    杨翼飞伏旭汤能蔡正华...
    1300-1305页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胰十二指肠切除术(PD)后发生胰腺切除术后急性胰腺炎(PPAP)的影响因素.方法 采用回顾性病例对照研究方法,连续收集2022年3月至2023年8月南京大学医学院附属鼓楼医院胰腺与代谢外科收治的205例PD病人的临床资料,按PD后是否发生PPAP分为PPAP组(45例)和非PPAP组(160例).比较两组病人术前一般临床资料、术中与术后临床资料、术后并发症发生率的差异,采用逐步向前法的logistic回归模型分析行PD病人术后发生PPAP的影响因素.结果 PD后PPAP发生率为22.0％.单因素分析结果显示,PPAP组病人年龄、男性比例、硬胰腺比例、胰管直径、胰腺癌比例低于非PPAP组,PPAP组BMI、手术时长、FRS评分高于非PPAP组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示,高龄(OR=0.957,95％CI 0.927～0.987,P=0.006)是PD病人发生PPAP的独立保护因素,胰腺质软(OR=7.725,95％CI2.104～28.359,P=0.002)、手术时间长(OR=1.006,95％CI 1.002～1.010,P=0.006)是PD病人术后发生PPAP的独立危险因素.PPAP组病人术后临床相关性胰瘘、腹腔感染发生率及术后住院时间显著高于非PPAP组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低龄、胰腺质软、手术时间长是PD术后病人发生PPAP的独立危险因素.

    胰腺切除术后急性胰腺炎胰十二指肠切除术胰瘘腹腔感染术后并发症急性胰腺炎

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    持续或复发性分化型甲状腺癌再手术疗效及其影响因素分析

    田港汤子媚洛玉明黄韬...
    1306-1312页
    查看更多>>摘要：目的 探讨持续或复发性分化型甲状腺癌(DTC)再手术疗效及其疗效欠佳的危险因素.方法 回顾性分析2014-01-01——2022-12-30因持续或复发性DTC于华中科技大学同济医学院附属协和医院甲乳外科行再手术治疗的425例病人的临床资料.采用单因素及多因素logistic回归分析病人再手术后疗效欠佳的危险因素并构建列线图模型,用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和临床决策曲线评估模型的预测性能.结果 末次随访评估时,疾病状态达到完全缓解者185例(43.5％),疗效不确切者110例(25.9％),生化疗效不佳者67例(15.8％),结构性疗效不佳者63例(14.8％).多因素logisic回归分析结果表明,初次确诊年龄＞48岁(OR=1.989,95％CI0.143～3.461,P=0.015)、体重指数(BMI)＞24.0(OR=1.638,95％CI 1.044～2.596,P=0.032)、未合并桥本甲状腺炎(OR=2.226,95％CI 1.341～3.692,P=0.002)、初次手术阳性淋巴结清扫数目(PLN)＞11 枚(OR=2.342,95％CI 1.488～3.685,P＜0.001)、初再次手术时间间隔＞12 个月(OR=1.661,95％CI 1.065～2.591,P=0.025)、再手术前甲状腺球蛋白(Tg)＞5.00 μg/L(OR=3.216,95％CI 1.965～2.591,P＜0.001)以及再手术阳性淋巴结比例(LNR)＞26.20％(OR=1.864,95％CI 1.192～2.915,P=0.006)是再手术后病人疗效欠佳的独立危险因素.ROC曲线、校准曲线和临床决策曲线均提示模型有良好的区分度和预测性能.结论 影响持续或复发性DTC预后的独立危险因素包括初次确诊年龄＞48岁、BMI＞24.0、未合并桥本甲状腺炎、初次手术PLN＞11枚、初再次手术时间间隔＞12个月、再手术前Tg＞5.00μg/L和再手术LNR＞26.20％.基于上述危险因素构建列线图模型对持续或复发DTC病人的再手术疗效具有一定的预测价值,可为持续或复发性DTC的治疗及随访方案制定提供一定参考.

    分化型甲状腺癌复发再手术影响因素治疗反应评估

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    《中国实用外科杂志》2024年第12期重点内容介绍重点选题:血管感染性疾病诊治

    《中国实用外科杂志》编辑部
    1312页
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    老年胃肠肿瘤病人术前多模式预康复

    孙钰淇周岩冰
    1313-1316页
    查看更多>>摘要：衰老和虚弱可造成机体易感性增加、生理储备下降,使得机体应对胃肠道肿瘤治疗的耐受性较差,常出现不良临床结局.以改善术前高危人群的功能能力、营养及精神心理状态为目标的多模式预康复,具有提高病人手术应激耐受性,促进恢复,改善临床结局,以及提高生活质量等诸多益处.依托高质量的循证医学证据和多学科共同合作,合理制定多模式预康复方案、确定干预时机、评估临床结局并考量社会经济成本效益,探索符合中国特色的老年胃肠肿瘤预康复策略势在必行.

    胃肠道肿瘤老年医学虚弱多模式预康复加速康复外科

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    机器人辅助乳腺手术应用现状与发展趋势

    陈阔吕鹏威
    1317-1320页
    查看更多>>摘要：近年来,随着远程机器人技术和人体工程学的进步,机器人手术在全球范围内取得显著发展,特别是在乳腺手术领域.通过减少手术创伤和并发症,机器人手术正逐渐成为乳腺外科手术的重要选择.机器人手术系统凭借其三维可视化技术、操作灵活性和广泛的运动范围,在手术中表现出卓越的效率和效果.与传统手术相比,机器人手术在临床效果、创伤、发病率和术后并发症发生率等方面有显著优势.但其设备成本高昂、对技术要求复杂是限制其在乳腺外科广泛应用的重要因素.此外,缺乏对机器人乳腺手术模式和复杂技术的指导培训和规范,制约乳腺外科医师对这一领域的全面了解和熟练掌握.

    乳房机器人手术乳房重建乳腺外科

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