期刊,中国实用外科杂志 2024年卷2期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

中国实用外科杂志

中国医师协会；中国实用医学杂志社

主办单位：中国医师协会；中国实用医学杂志社

主　　编：刘永锋

出版周期：月刊

国际刊号：1005-2208

电子邮箱：sywkzz@126.com

电　　话：024-23866561

邮政编码：110001

地　　址：辽宁省沈阳市和平区南京南街9号五层

中国实用外科杂志/Journal Chinese Journal of Practical SurgeryCSCD北大核心CSTPCD

查看更多>>本刊为全国性学术技术类期刊。办刊宗旨为“面向临床，突出实用，注重理论联系实际，提高广大临床外科医生诊治水平”。

正式出版

收录年代

胰十二指肠切除术后胰肠吻合口狭窄的临床特征及再手术治疗可行性分析

何俊闯闫宏宪田建国魏思东...

205-210页

查看更多>>摘要：目的探讨胰十二指肠切除术(PD)后胰肠吻合口狭窄(PJS)的临床表现、危险因素、预防措施及再手术行胰肠吻合重建的可行性.方法回顾分析郑州大学人民医院2015年1月至2020年1月间诊治的6例PD术后PJS病人的临床资料、诊治过程及随访情况.结果 6例PD术后病人出现PJS症状的中位时间为19.7(8～60)个月,表现为上腹痛(5/6,83.3％)、腹胀(3/6,50.0％)、脂肪泻(1/6,16.7％)和复发性胰腺炎(1/6,16.7％).CT及磁共振胰胆管成像(MRCP)主要表现为胰肠吻合口狭窄及远端胰管扩张.5例在研究期间接受了胰肠吻合口重建手术,手术方式包括:胰肠吻合口重新端侧吻合、胰管结石取出+胰管支架植入、胰管-空肠侧侧吻合.中位随访时间为32(23～44)个月,5例重建手术病人术后症状缓解良好,1例保守治疗病人的胰腺炎症状仍反复发作.结论胰管支架植入、可靠的胰肠吻合技术及降低术后胰瘘(POPF)发生率是减少PJS发生的重要因素;胰肠吻合重建手术是安全有效的PJS治疗方式,但应采取个体化的原则.

关键词：

胰十二指肠切除术胰肠吻合口狭窄重建手术

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本期主要审稿专家(按姓氏汉语拼音顺序排列)

《中国实用外科杂志》编辑部

210页

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超声引导下经皮经肝注射吲哚菁绿与声诺维混合剂在腹腔镜肝锥形单元切除中的应用研究

程东辉杨冲蒋佶朋左邦佑...

211-215,223页

查看更多>>摘要：目的探讨超声引导下经皮经肝注射吲哚菁绿(ICG)与声诺维混合剂在腹腔镜肝锥形单元切除中的应用价值.方法回顾性分析四川省人民医院2022年1月至2023年5月超声引导下经皮经肝注射ICG与声诺维混合剂并行ICG荧光成像辅助腹腔镜肝锥形单元切除术的16例病人临床资料.观察指标包括肿瘤荧光显像情况、锥形单元荧光染色情况、病人围手术期指标以及随访情况等.结果 16例病人的ICG荧光染色均成功显示肝锥形单元边界且肝脏锥形单元荧光显像均完整包含肿瘤,其中15例病人肝锥形单元荧光边界距离肿瘤边界＞1 cm,1例病人肝锥形单元ICG荧光显像边界距离肿瘤边界较近约0.5 cm.术后解剖标本切缘距离肿瘤达0.5～1.6 cm.16例病人中3例病人穿刺2支门静脉分支,13例病人穿刺1支门静脉分支,与术前评估相似.手术时长在62～121 min,中位时长89 min.术中出血30～110 mL,中位出血量80 mL,术中无输血,无中转开放手术病例.截止至2023-07-12,随访时间2～14个月,病人均未出现术后复发.结论超声引导下经皮经肝注射ICG与声诺维混合剂辅助腹腔镜肝锥形单元切除安全可行,其对于肝脏恶性肿瘤的长期疗效值得进一步研究.

关键词：

肝锥形单位肝切除术腹腔镜荧光成像吲哚菁绿声诺维

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胆管内乳头状肿瘤临床病理学分析及预后因素评价

章朝雷金俊斌丁国平梁霄...

216-223页

查看更多>>摘要：目的探讨胆管内乳头状肿瘤(IPNB)的临床病理学特征及影响恶性病人生存的危险因素.方法回顾性分析2014年1月至2020年12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的33例IPNB病人的临床病理学特征及术后随访资料.比较不同组织学分级及不同解剖分型病人的临床病理学特征,并分析影响恶性IPNB病人生存的危险因素.结果与良性组相比,恶性IPNB病人年龄较大(P=0.050),CA19-9的中位数水平更高(P=0.004),术前CT或MR检查提示胆管内肿块比例更高(P=0.027),手术切除范围差异有统计学意义(P=0.008).恶性病人的总生存率低于良性组(P=0.012).肝内型、肝外型与弥漫型IPNB病人在术前腹痛症状(P=0.013)方面差异有统计学意义.多因素Cox回归分析结果显示,术后复发是恶性IPNB病人不良预后的独立危险因素(P=0.013).结论改良解剖学分型能够一定程度上指导临床制定手术切除范围,恶性IPNB病人预后相对较差,术后复发与恶性IPNB病人的不良预后显著相关.

关键词：

胆管肿瘤乳头状肿瘤良性肿瘤恶性肿瘤病理学分型解剖学分型预后

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肠外营养液处方规范化开具、审核和使用

陈莲珍

224-229页

查看更多>>摘要：肠外营养液含有氨基酸、葡萄糖、脂肪乳、电解质、微量元素、维生素等10多种营养素.为确保安全、有效,医师不但应该掌握病人的代谢营养需求,即肠外营养组分、三大宏量营养素制剂、热量及非蛋白热氮比、微量营养素以及总液体量和渗透压;还必须了解影响肠外营养液稳定性的因素,避免脂肪乳"破乳"、小分子化合物沉淀、有效成分降解和吸附等;药师也应该承担起相应的审核和配制职责,仔细审核各种营养组分的比例,使处方更加规范、配伍合理和稳定,配制顺序正确;护士作为执行者应予以正确输注和使用.此外,肠外营养治疗过程中应密切监测生化指标和并发症以保证营养液用药安全.

关键词：

肠外营养营养液处方营养素配比稳定性配伍

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《中国实用外科杂志》关于文章基金项目标注的要求

《中国实用外科杂志》编辑部

229页

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肠外营养相关性肝损伤机制及防治

徐璇陈伟

230-233页

查看更多>>摘要：肠外营养相关性肝损伤(PNALD)是持续肠外营养(PN)相关的严重代谢性并发症,也是常见并发症.其病理生理改变主要表现为胆汁淤积和肝脂肪浸润,临床上表现为肝酶异常、胆汁淤积和黄疸,严重者可导致肝功能发生不可逆的损害,甚至可引起肝衰竭及死亡,目前尚无早期识别方法.PNALD的相关机制尚不清楚,目前认为包括胆汁淤积、肠外营养制剂、肠道相关性感染.对于除外其他引起肝损的常见病因且有PN输注史的病人,可考虑诊断PNALD.PNALD的治疗原则是尽早恢复肠内营养,同时加用保肝药物.

关键词：

肠外营养肠外营养相关性肝损伤胆汁淤积短肠综合征

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《中国实用外科杂志》关于统计学处理的要求

《中国实用外科杂志》编辑部

233页

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PD-1与PD-L1抑制剂在非转移性三阴性乳腺癌新辅助治疗应用进展

周思成辛灵叶京明刘荫华...

234-240页

查看更多>>摘要：三阴性乳腺癌(TNBC)病人肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs)表达水平与活性明显高于其他乳腺癌亚型.多项临床试验表明,程序性死亡受体-1(PD-1)及程序性死亡受体配体-1(PD-L1)抑制剂在非转移性TNBC新辅助治疗阶段取得出色的治疗结果.此外,新辅助治疗阶段降低化疗强度联合免疫治疗或去化疗的双免疫治疗有较好的治疗前景,可能是未来发展趋势.不同于转移性TNBC,PD-L1在非转移性TNBC新辅助治疗疗效的特异度与敏感度较低,未来需结合其他免疫标记物,细化TNBC分型,有针对性地选择可从免疫治疗中获益的人群,进一步提高PD-1和(或)PD-L1抑制剂的疗效价值,从而实现TNBC的精准治疗.

关键词：

三阴性乳腺癌非转移性乳腺癌免疫治疗联合治疗程序性死亡受体-1程序性死亡受体配体-1预测标记物

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《中国实用外科杂志》关于量和单位及数字的部分要求

《中国实用外科杂志》编辑部

240页

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