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期刊信息/Journal information
中国实用外科杂志
中国医师协会；中国实用医学杂志社
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刘永锋

月刊

1005-2208

sywkzz@126.com

024-23866561

110001

辽宁省沈阳市和平区南京南街9号五层

中国实用外科杂志/Journal Chinese Journal of Practical SurgeryCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊为全国性学术技术类期刊。办刊宗旨为“面向临床，突出实用，注重理论联系实际，提高广大临床外科医生诊治水平”。
正式出版
收录年代

    甲状腺癌骨转移诊断及治疗

    樊友本邓先兆杨庆诚邱忠领...
    701-704页
    查看更多>>摘要：甲状腺癌约4％并发骨转移,预后变差,70％病人在确诊后4年内死亡.甲状腺癌骨转移的发生与年龄、性别、种族、特别是病理类型、颈部病灶严重程度等因素相关.骨转移常引起骨痛、高钙血症等,增加了骨骼相关事件(SRE)的发生,如病理性骨折和脊髓压迫,严重影响病人生活质量.甲状腺癌骨转移的诊断主要依靠影像学检查,包括颈部超声、增强CT、MRI、骨扫描和正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)等,可用于明确甲状腺病灶、侵犯范围和骨转移情况.甲状腺癌骨转移的治疗需要多学科联合诊治,制定个体化治疗方案.治疗方式包括手术治疗、同位素治疗、局部姑息治疗和小分子靶向治疗.手术治疗主要针对甲状腺原发病灶和骨寡转移灶,可进行病灶切除和骨缺损重建.分化型甲状腺癌骨转移病人在甲状腺全切术后可进行同位素131I治疗,治疗前需停服甲状腺素并进行低碘饮食.局部姑息治疗方式包括骨水泥固定、姑息性刮除固定术、射频或冷冻、局部外放射和血管栓塞治疗等,可用于缓解局部症状、延缓肿瘤生长和减少术中出血.近年来,小分子靶向治疗发展迅速,索拉菲尼、仑伐替尼、凡德他尼、卡博替尼、安罗替尼等药物广泛用于晚期甲状腺癌的治疗,可有效抑制肿瘤血管生成和肿瘤生长.甲状腺癌骨转移,通过积极的综合治疗常仍能获得较好预后.

    甲状腺癌骨转移外科治疗同位素治疗靶向治疗诊断预后骨骼相关事件

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    甲状腺癌肺转移诊断及治疗

    李建波章德广
    705-708页
    查看更多>>摘要：甲状腺癌是内分泌系统中常见的恶性肿瘤,其发病率逐年上升.根据组织来源不同,甲状腺癌可分为分化型甲状腺癌(DTC)、甲状腺髓样癌(MTC)和甲状腺未分化癌(ATC).不同类型的甲状腺癌在分化程度、肿瘤学行为及侵袭性方面存在差异,其诊断、治疗和预后也各不相同.肺是甲状腺癌常见的远处转移部位,尤其是DTC,虽然恶性度相对低,但仍有5.2％的病人会发生肺转移.MTC和ATC的恶性度更高,侵袭性更强,更易转移到肺部.早期诊断和规范治疗对提高病人生活质量和降低死亡率至关重要.外科手术切除肺内转移灶可获得良好的生存率,但对于多发或弥漫性转移以及其他部位远处转移的病人,手术可能无法实施,此时需采用放射性131I治疗、促甲状腺激素(TSH)抑制、靶向治疗、放化疗等方法.甲状腺癌肺转移的治疗需要综合考虑肿瘤类型、转移程度和病人个体情况,以制定合理的治疗方案.

    甲状腺癌分化型肺转移外科治疗诊断方法甲状腺髓样癌甲状腺未分化癌生存率

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    胃转移性肿瘤研究进展

    罗丹东熊志中钟彬练磊...
    709-713,720页
    查看更多>>摘要：胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,但转移性肿瘤累及胃部者较为罕见.在不了解既往病史、原发肿瘤形态学特征等情况下,胃转移性肿瘤常会被误诊为原发性胃恶性肿瘤.除诊断困难外,胃转移性肿瘤的临床管理、预后等相关知识尚未达成共识.胃转移性肿瘤的临床症状不典型,其原发恶性肿瘤多为乳腺癌或恶性黑色素瘤,在规律的随访策略下,结合原发肿瘤史、内镜检查和病理活检是诊断胃转移性肿瘤的重要手段.胃转移性肿瘤的预后较差,因而往往需要结合原发肿瘤的临床特征、生物学行为以及分子特征进行个体化治疗进一步改善病人的预后.对于伴随出血、肿瘤穿孔或单发转移等并发症的病人,手术治疗是必要的.尽管手术切除可以缓解症状和减轻肿瘤负荷,但整体预后仍较差.恶性黑色素瘤和乳腺癌等高侵袭性肿瘤的胃转移病人中位生存期较短,多项研究表明胃转移性肿瘤病人的预后较差,整体生存期通常≤1年.未来的研究方向包括深入了解原发肿瘤和胃转移性肿瘤的临床特征和分子特征,通过多组学测序数据揭示其发生机制,发现新的治疗靶点和预测标记物,以改善个体化治疗策略,提高病人的生存率和生活质量.

    胃转移性肿瘤临床特征原发肿瘤分子特征个体化治疗

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    肿瘤血管异常化的基础研究与临床应用进展

    田馨迪姚旭阳韩濡郁朱康伟...
    714-720页
    查看更多>>摘要：肿瘤病理性血管的形成可介导缺氧和高渗漏的肿瘤微环境,进而促进肿瘤复发转移、免疫抑制及药物抵抗等诸多肿瘤恶性生物学行为的发生.在肿瘤发生发展的过程中,微环境中的促血管生成因子如血管内皮生长因子(VEGF)和血管生成素(Ang)等被大量释放,进而刺激周围正常血管的增生和突破,形成比正常血管更脆弱、更不稳定以及更容易出血和渗漏的血管网络从而促进肿瘤的生长和扩散.因此,了解和干预肿瘤异常血管生成的机制,可为肿瘤的治疗提供新的思路和方法.虽然通过阻断肿瘤血管形成从而减少肿瘤血供和营养的抗血管生成疗法在肿瘤治疗中已取得一定成功,但适用肿瘤类型的局限性及其可能存在的副反应和耐药性一定程度上限制了临床应用的普适性.研究结果表明,通过改善肿瘤血管的结构和功能可以增加氧气和药物的输送效率以及增加免疫细胞浸润,这种促进血管的修复和正常化的策略是当前肿瘤研究和临床治疗中的热点.

    肿瘤血管异常化血管生成肿瘤微环境

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