期刊,中国实用外科杂志 2024年卷7期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

中国实用外科杂志

中国医师协会；中国实用医学杂志社

主办单位：中国医师协会；中国实用医学杂志社

主　　编：刘永锋

出版周期：月刊

国际刊号：1005-2208

电子邮箱：sywkzz@126.com

电　　话：024-23866561

邮政编码：110001

地　　址：辽宁省沈阳市和平区南京南街9号五层

中国实用外科杂志/Journal Chinese Journal of Practical SurgeryCSCD北大核心CSTPCD

查看更多>>本刊为全国性学术技术类期刊。办刊宗旨为“面向临床，突出实用，注重理论联系实际，提高广大临床外科医生诊治水平”。

正式出版

收录年代

嵌顿性腹股沟疝腹腔镜诊治流程中国专家共识(2024版)

中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组唐健雄郑民华...

721-729页

关键词：

腹股沟疝腹腔镜手术疝修补术嵌顿专家共识

原文链接:

国家科技期刊平台
NETL
NSTL
万方数据

本期主要审稿专家(按姓氏汉语拼音顺序排列)

《中国实用外科杂志》编辑部

729页

原文链接:

国家科技期刊平台
NETL
NSTL
万方数据

2024年V2版《美国国家综合癌症网络结肠癌临床实践指南》更新解读

李心翔张瑞嘉

730-732,736页

查看更多>>摘要：2024年V2版《美国国家综合癌症网络结肠癌临床实践指南》的更新涵盖了诊断和治疗的多个领域,特别注重分子诊断技术的进步、免疫治疗的最新进展以及综合治疗方案的调整.在分子检测方面,指南推荐对疑似或已确诊的转移性腺癌病人进行更全面的基因分析,包括罕见基因突变/融合如POLE/POLD1、RET和NTRK的检测,并继续关注HER2、RAS、BRAF等基因突变.对于循环肿瘤DNA(ctDNA)的应用,指南持保守态度,建议仅在临床试验中使用,并在Ⅱ、Ⅲ期及接受辅助治疗的病人中谨慎使用ctDNA监测.治疗更新方面,推荐携带POLE/POLD1突变及错配修复功能缺陷(dMMR)/微卫星高度不稳定(MSI-H)的病人接受免疫治疗,尤其适用于存在不可切除转移的情况.同时,取消了抗表皮生长因子受体治疗对左半结肠肿瘤的限制,拓宽至所有适合的KRAS/NRAS/BRAF野生型病人,并将曲妥珠单抗的使用从RAS和BRAF野生型病人中解除限制,扩展到所有HER2扩增的结肠癌病人.此外,针对dMMR/MSI-H型病人的术后辅助化疗也进行了重组和更新建议,明确了辅助化疗在提升生存率方面的潜在限制.

关键词：

美国国家综合癌症网络结肠癌指南解读

原文链接:

国家科技期刊平台
NETL
NSTL
万方数据

《美国临床肿瘤学会晚期肝细胞癌系统治疗指南更新》解读

周睿陈亚进

733-736页

查看更多>>摘要：2024-03-19,美国临床肿瘤学会(ASCO)发布了晚期肝细胞癌(HCC)系统治疗指南更新,此次更新基于2020年ASCO晚期HCC系统治疗指南的8项Ⅲ期随机对照试验(RCT),并整合了近年最新的10项RCT研究数据,建议将阿替利珠单抗+贝伐珠单抗或度伐利尤单抗+替西木单抗作为肝功能Child-Pugh A级、美国东部肿瘤协作组体力活动状态评分0～1分的晚期HCC病人的首选一线治疗方案,同时也解答了晚期HCC不同一线方案治疗后的二线及后线治疗的选择.

关键词：

晚期肝细胞癌美国临床肿瘤学会系统治疗

原文链接:

国家科技期刊平台
NETL
NSTL
万方数据

局部进展期中低位直肠癌综合治疗焦点问题

姚宏伟杨正阳张忠涛

737-740页

查看更多>>摘要：新辅助放化疗联合全直肠系膜切除手术已成为局部进展期中低位直肠癌的标准治疗方式.随着综合治疗理念的进步、外科技术的提高,尤其是直肠癌病人对于生存质量要求的提高,免疫治疗、等待观察策略以及经肛全直肠系膜切除手术等,逐渐成为进展期中低位直肠癌治疗领域的焦点问题.基于这些新理念、新方法、新技术的临床研究和实践,越来越多的局部进展期中低位直肠癌病人通过术前治疗达到肿瘤学降期甚至肿瘤完全缓解,保留直肠而免于手术、根治性保肛手术的机会.进一步推动了局部进展期中低位直肠癌诊疗模式向个体化、精准化方向发展.

关键词：

局部进展期直肠癌新辅助免疫治疗等待观察经肛全直肠系膜切除

原文链接:

国家科技期刊平台
NETL
NSTL
万方数据

免疫治疗背景下低位直肠癌手术治疗策略变化

张卫

741-744页

查看更多>>摘要：传统手术是直肠癌治疗的主要方法,随着免疫治疗在直肠癌治疗领域的不断深入应用,正逐步改变着低位直肠癌治疗的方式、手段甚至理念.对于错配修复功能缺陷(dMMR)/微卫星高度不稳定(MSI-H)的低位直肠癌病人,免疫治疗显示出高响应率和潜在的长期疗效.虽然免疫治疗在错配修复功能完整(pMMR)/微卫星稳定(MSS)型肿瘤中的应答率较低,但是随着研究的不断深入,包括与放疗、化疗、靶向治疗等方法联合应用,以及未来更敏感药物和生物标记物的出现,将不断提高免疫治疗的疗效从而使更多病人获得肿瘤退缩,这些成果将影响低位直肠癌的手术策略,最终达到减少手术创伤、提高保肛和器官保留率,改善生存质量和预后的目的.尽管存在诸多挑战,如适合人群选择、疗效评估、长期疗效的不确定性、治疗耐药性以及免疫治疗相关副反应等,免疫治疗仍然在低位直肠癌治疗中具有广阔的应用前景,有望为病人带来更加个体化和有效的治疗方案.

关键词：

低位直肠癌免疫治疗手术

原文链接:

国家科技期刊平台
NETL
NSTL
万方数据

局部进展期直肠癌全程新辅助治疗的发展与挑战

冯波马韬

744-751页

查看更多>>摘要：局部进展期直肠癌的标准治疗是先行新辅助放化疗或短程放疗,再行全直肠系膜切除手术,术后给予辅助化疗,该模式可显著降低局部复发率,但并未改善生存.全程新辅助治疗是尝试在术前完成全部放疗和化疗,经过几项关键的随机对照临床试验结果证实,可显著提高病理完全缓解率,降低远处转移发生率,继而延长无病生存期和总生存期.对于低位直肠癌,经全程新辅助化疗获得临床完全缓解的病人,有望采取等待观察策略,实现直肠器官保留.但全程新辅助治疗仍面临不少问题和挑战,如适用人群、最佳的放疗和化疗方案及实施顺序、辅助化疗的选择等,根据高分辨率磁共振进行分层治疗也许是最佳方案.

关键词：

局部进展期直肠癌全程新辅助治疗病理完全缓解远处转移器官保留

原文链接:

国家科技期刊平台
NETL
NSTL
万方数据

新辅助治疗后临床完全缓解或近临床完全缓解直肠癌病人临床治疗策略

李心翔翁俊勇

751-756页

查看更多>>摘要：对于直肠癌新辅助放化疗后达到临床完全缓解和(或)近临床完全缓解的病人,其临床治疗策略一直存在争议,包括全直肠系膜切除(TME)手术、局部切除和等待观察策略.TME手术带来了相关风险,而非手术治疗策略在实现了器官保留、改善病人生活质量的同时,有望实现与TME相当的肿瘤学安全性.等待观察策略避免了不必要的手术创伤和严重并发症的风险,随着新辅助治疗完全缓解率的持续提高,等待观察策略在直肠癌综合治疗的地位也必将进一步提升.优化新辅助治疗策略、准确识别获益群体、提升完全缓解评估的精确性,以及优化随访监测和补救治疗机制,是器官保留肿瘤学安全性的重要保障.但须注意,如盲目选择等待观察,存在潜在局部复发和预后受损风险,故建议在具有丰富直肠癌综合治疗经验的临床中心开展,并加强医患沟通,提高随访依从性,保障治疗结局.

关键词：

局部进展期直肠癌完全缓解等待观察器官保留新辅助治疗

原文链接:

国家科技期刊平台
NETL
NSTL
万方数据

直肠癌新辅助免疫治疗不良反应研究进展

林国乐王晨童

756-761页

查看更多>>摘要：直肠癌新辅助免疫治疗是近年来的研究热点,初期临床实验取得了阶段性的成果.总体上,在新辅助治疗模式下,免疫检查点抑制剂本身具有较高的安全性,且不引起手术相关并发症的增加,但少部分病人可能出现严重的免疫相关不良反应(irAEs)而影响后续治疗甚至威胁生命.目前,新辅助免疫治疗的临床研究仍处在起步阶段,样本量较少,且入组的病人相对年轻、一般状态较好,而对于一些特殊人群,如高龄或合并自身免疫性疾病的病人,还需证实其安全性.关于irAEs的发生机制、预测和诊疗方面的研究仍存在不足.新辅助免疫治疗通常联合放化疗等其他治疗,irAEs的诊断和管理更加复杂,故应制定直肠癌新辅助免疫治疗不良反应的诊治指南.新辅助免疫治疗方案包括免疫治疗同期放化疗、放化疗序贯免疫治疗、全程新辅助治疗联合免疫治疗等多种方式,免疫治疗的次数也各不相同,还需要进行更大规模临床研究,针对不同类型的病人选择个体化的精准治疗方案,从而在保证治疗效果的同时最大限度减少不良反应的发生.

关键词：

直肠癌免疫治疗免疫检查点抑制剂新辅助治疗免疫相关不良反应

原文链接:

国家科技期刊平台
NETL
NSTL
万方数据

结直肠癌肝脏寡转移治疗策略

黄罡余建周伟平

761-767页

查看更多>>摘要：结直肠癌肝脏寡转移(CRLOM)是指原发的结直肠癌可控(已经或可以被切除),肝转移灶数量有限且能够进行安全有效的局部治疗.CRLOM发病率高、预后差,目前主要采用以手术为基础的综合治疗策略,包括转化治疗、新辅助治疗、肝转移瘤切除术、术后辅助治疗等,其中转化治疗分为剩余肝脏体积(FLR)转化和肿瘤学转化,FLR转化包括门静脉栓塞术、门静脉结扎术、联合肝脏分隔和门静脉结扎二步肝切除术以及肝静脉剥夺术.消融治疗、经动脉介入治疗、放射治疗等局部治疗措施可以用于提高CRLOM的手术治疗效果或治疗不可切除CRLOM.肝移植术对于经严格筛选的不可切除CRLOM病人治疗效果良好.须考虑CRLOM病人的实际情况,制定个体化治疗策略.

关键词：

结直肠癌肝转移手术综合治疗

原文链接:

国家科技期刊平台
NETL
NSTL
万方数据