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期刊信息/Journal information
中国实用外科杂志
中国医师协会；中国实用医学杂志社
中国实用外科杂志

中国医师协会；中国实用医学杂志社

刘永锋

月刊

1005-2208

sywkzz@126.com

024-23866561

110001

辽宁省沈阳市和平区南京南街9号五层

中国实用外科杂志/Journal Chinese Journal of Practical SurgeryCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊为全国性学术技术类期刊。办刊宗旨为“面向临床，突出实用，注重理论联系实际，提高广大临床外科医生诊治水平”。
正式出版
收录年代

    胃底折叠术对预防胃袖状切除术后胃食管反流病的价值

    艾克拜尔·艾力玉素江·图荪托合提克力木·阿不都热依木
    884-888页
    查看更多>>摘要：随着减重代谢外科手术量的增加,减重代谢外科医师开始重视胃袖状切除术对胃食管反流病的影响,进而提出胃袖状切除联合胃底折叠术,旨在联合SG的减重效果和胃底折叠术的抗反流效果.克力木·阿不都热依木提出克氏抗反流胃袖状切除术,以治疗肥胖病人术前存在的胃食管反流病且防治术后胃食管反流病,已获得临床高度认可.胃袖状切除联合胃底折叠术的循证医学证据仍需不断积累,以进一步规范该术式的适应证、术式选择的条件和手术操作流程.

    胃底折叠术胃袖状切除术胃食管反流病

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    肥胖合并食管裂孔疝手术治疗策略

    889-893页
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    《中国实用外科杂志》2024年第9期重点内容介绍重点选题:肝癌综合治疗进展

    《中国实用外科杂志》编辑部
    893页
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    生成式人工智能大型语言模型在消化道癌症领域辅助科研创作的现状分析:基于2024年美国临床肿瘤学会中国学者数据

    韩序刘亮楼文晖
    894-899页
    查看更多>>摘要：目的 利用2024年中国学者于美国临床肿瘤学会(ASCO)发表的摘要论文,描述大型语言模型(LLMs)在肿瘤研究领域辅助科研创作的现状.方法 收集中国学者(包含港澳台地区)2024年在ASCO发表的关于消化道癌症研究领域的摘要论文305篇,通过GPTZero Deep Learning检测生成式人工智能(Gen AI)生成概率.2021年未出现Gen AI工具时中国学者60篇论文作为阴性对照,并使用Gen AI生成的论文作为阳性对照,受试者工作特征(ROC)曲线评价GPTZero Deep Learning检测Gen AI生成内容的准确性,Pearson相关分析验证Gen AI生成概率与人类创作概率相关性,应用总体质量得分评价摘要论文质量.结果 所有纳入摘要论文中,按地域排序,北京(50篇)、广东(49篇)和上海(48篇)数量位列前3位.按癌症种类排序,占比最多的前5位依次是肝癌(29.51％)、食管癌(18.69％)、泛癌种(14.43％)、结直肠癌(10.82％)和胃癌(10.82％).免疫治疗是研究热点,程序性死亡受体-1(PD-1)单抗、程序性死亡配体-1(PD-L1)单抗、细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA-4)单抗与PD-1/CTLA-4双抗和PD-1/酪氨酸基抑制基序域(TIGIT)双抗分别占临床试验的77.28％,11.36％,2.27％,6.82％和2.27％.分子靶向药物中酪氨酸激酶抑制剂占85.19％,多激酶抑制剂占11.11％.在ROC曲线最佳闯值下,GPTZero Deep Learning检测Gen AI内容准确性的敏感度和特异度均为100％.GPTZero Deep Learning检测发现,2024年在线发表的摘要论文中包含Gen AI内容的概率高于2021年,差异有统计学意义[17％(6％,35.5％)vs.5.5％(3％,12.75％),P＜0.001].在诊断置信度下的Gen AI生成概率与人类创作概率呈显著负相关(r=-0.852,P＜0.001).东部经济区Gen AI生成概率高于其他省份,非临床研究组高于临床研究组,差异有统计学意义(P＜0.05).人类创作摘要的总体质量得分要显著高于AI生成,差异有统计学意义[(13.7±1.8)分vs.(8.9±2.2)分,P＜0.001)].结论 与2021年相比,2024年中国学者ASCO摘要中Gen AI内容的信号显薯增加,人类创作摘要的总体质量要优于Gen AI.

    人工智能大型语言模型美国临床肿瘤学会消化道癌症中国学者

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    本期主要审稿专家(按姓氏汉语拼音顺序排列)

    《中国实用外科杂志》编辑部
    899页
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    上海市减重代谢手术质量控制2012-2023年数据分析

    上海市普通外科临床质量控制中心减重及代谢外科专家组上海市医师协会外科医师分会减重代谢外科工作组楼文晖张频...
    900-905页
    查看更多>>摘要：目的 基于上海市减重代谢手术质量控制数据库,分析2012-2023年上海市减重代谢手术的趋势和进展.方法 回顾性分析2012-2023年上海市开展减重代谢外科手术相关数据,按人口学特征、手术类型、围手术期变量等分别分析,反映既往12年上海市减重代谢手术的发展趋势.结果 2012-2023年上海市共开展9282例减重代谢手术,12年间年手术例数从2012年的100例增至2023年的1430例.12年间本数据库总体人口学特征为女性:男性病人比例为2.16:1;基线平均BMI为 38.7±7.3;术前合并2型糖尿病比例32.4％;术后严重并发症占比0.4％,30d内再手术率0.2％.病人主要来源于上海本地,占比66.5％.自2014年起,主要开展术式为胃袖状切除术(SG);12年间SG总占比为87.9％(8162例),Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占比7.7％(717例),各类探索性手术占比3.7％(348例).2019-2023年有施行修正手术的记录,共55例,以SG术后病人为主,首选修正方案为修正为胃袖状切除联合单吻合口十二指肠-回肠旁路术(r-SADI-S),占比32.7％;其次为修正为单吻合口胃旁路术(r-OAGB),占比21.8％;第三位r-RYGB,占比18.2％.术后严重并发症共26例,占比0.4％.结论 12年来,上海市减重代谢手术手术量稳步增加.自2014年以来,SG已成为最主要的手术术式,RYGB手术量仍居第二位.自2021年起,SADI-S与OAGB是上海市主要开展的修正手术方案.在良好的质量控制管理下,围手术期并发症发生率较低.

    减重代谢手术上海胃袖状切除术Roux-en-Y胃旁路术质量控制

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    单孔腹腔镜胃袖状切除术265例临床分析

    杨建军董文培Jason Wadjaja顾岩...
    906-910页
    查看更多>>摘要：目的 分析单孔腹腔镜胃袖状切除术(SPSG)在单中心临床应用的初步经验与结果,探讨SPSG在高BMI病人中应用的安全性和有效性.方法 回顾性分析2023年2月至2024年6月复旦大学附属华东医院行SPSG的265例病人的临床资料.所有纳入病人分为BMI≥50组(21例)、40≤BMI＜50组(63例)和BMI＜40组(181例),比较三组病人手术时间、住院时间、并发症发生率、减重效果及代谢合并症缓解率等临床资料.结果 三组病人均顺利完成SPSG,无中转开腹.BMI≥50组手术时间为(118.48±33.25)min,长于40≤BMI＜50组[(86.24±22.35)min]和BMI＜40组[(70.22±16.86)min];BMI≥50组住院时间为(9.67±4.23)d,明显长于40≤BMI＜50组[(6.05±2.85)d]和BMI＜40组[(5.25±1.93)d],差异有统计学意义(P＜0.05).BMI≥50组追加操作孔率、放置引流率、手术失血量、术前住院时间、术后住院时间均高于40≤BMI＜50组和BMI＜40组,差异有统计学意义(P＜0.05).BMI≥50组术后并发症发生率、多余体重减少百分比、总体重减少百分比、代谢合并症缓解率与40≤BMI＜50组和BMI＜40组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高BMI并不是SPSG的绝对禁忌证,充分的术前评估、准备及恰当的术中处置对于SPSG的规范开展具有重要意义.

    腹腔镜胃袖状切除术单孔疗效并发症

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    胃袖状切除术与胃袖状切除联合双通路术术后胃食管反流病对比研究

    姚立彬于英华李胜利王键...
    911-915页
    查看更多>>摘要：目的 对比胃袖状切除术(SG)与胃袖状切除联合双通路术(SG-TB)术后胃食管反流病(GERD)新发与缓解情况.方法 回顾性分析2022年1-12月在徐州医科大学附属医院接受SG或SG-TB手术的195例病人的临床资料,根据术式不同分为SG组(96例)和SG-TB组(99例).共随访12个月,比较两组术前基本资料及术后体重变化,根据GERD问卷(GERD-Q)与胃镜检查结果对比术后GERD与食管炎新发和缓解情况,采用logistic回归分析术后新发GERD的影响因素.结果 两组病人术前年龄、性别比例、体重、BMI、合并高血压、高脂血症及食管炎比例等差异无统计学意义(P＞0.05).SG组术前合并GERD、2型糖尿病比例低于SG-TB组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后 12个月,SG组总体重减轻百分比(％TWL)[(30.5±6.3)％vs.(35.9±7.8)％,P＜0.001]和多余体重减轻百分比(％EWL)[(85.8±22.1)％vs.(106.5±27.2)％,P＜0.001]明显低于SG-TB组,差异有统计学意义;SG-TB 组 GERD 缓解率明显高于 SG 组(85.0％vs.22.2％,P=0.002),GERD 新发率低于 SG 组(7.6％vs.25.3％,P=0.002);两组食管炎缓解率和新发率差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示SG为术后新发GERD的独立危险因素(OR=2.725,95％CI1.120～6.633,P=0.027).结论 同SG术式相比,SG-TB手术可明显缓解术前合并的GERD并降低术后新发GERD比例,对肥胖术前合并有GERD病人可以考虑实施SG-TB手术.

    胃袖状切除术胃袖状切除联合双通路手术胃食管反流病肥胖

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    多学科综合治疗协作组模式对行手术治疗腹膜后脂肪肉瘤病人预后的影响:一项倾向性评分匹配的回顾性队列研究

    朱涛姜铨王炯元丁玉芹...
    916-921页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多学科综合治疗协作组(MDT)诊疗模式对行手术治疗的腹膜后脂肪肉瘤(RLPS)病人生存预后的影响.方法 回顾性分析自2009年1月至2022年12月于复旦大学附属中山医院腹膜后及软组织肿瘤外科就诊的703例RLPS病人的临床病理资料.585例纳入研究,其中210例病人参与MDT(MDT组),375例病人未参与MDT(non-MDT组).采用倾向性评分匹配法(PSM)对两组病人进行1:1匹配,最终MDT组和non-MDT组分别纳入208例,对两组病人的相关临床数据进行对比分析.结果 PSM匹配后两组病人的性别、年龄、肿瘤长径、肿瘤数目、肿瘤原发或复发差异无统计学意义(P＞0.05).PSM后多因素Cox分析结果显示,复发肿瘤、法国癌症中心联盟肉瘤学组(FNCLCC)分级Ⅲ级、手术R2切缘是病人总生存期(OS)的独立危险因素;复发肿瘤、多发病灶、FNCLCC分级Ⅲ级、手术R2切缘是无进展生存期(PFS)的独立危险因素.参与MDT是PFS(HR=0.663,95％CI 0.515～0.855,P=0.002)和OS(HR=0.614,95％CI0.414～0.911,P=0.015)的独立保护因素.MDT组 1、3、5年总生存率分别为93.6％、78.9％和71.6％,non-MDT组分别为91.7％、67.2％和60.7％;MDT组1、3、5年无进展生存率分别为78.2％、49.8％和35.5％,non-MDT组分别为68.4％、38.9％和29.8％;MDT组病人总生存率(P=0.017)及无进展生存率(P=0.003)均高于non-MDT组,差异有统计学意义.结论 MDT模式可能有助于改善接受手术治疗的RLPS病人的预后,但具体获益情况需进行个体化评估.

    腹膜后脂肪肉瘤多学科综合治疗协作组总生存期无进展生存期

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    预留孔式皮内缝合在克罗恩病病人腹部切口皮肤缝合中应用研究

    段明王实现杜康岭朱维铭...
    922-926页
    查看更多>>摘要：目的 评价预留孔式皮内缝合在克罗恩病病人腹部切口皮肤缝合中的安全性和切口美观满意度.方法 回顾性分析2021年1月至2022年6月就诊于南京大学医学院附属金陵医院炎症性肠病治疗中心收治的194例克罗恩病病人的临床资料,按缝合方法分为间断缝合组(n=129)和预留孔式皮内缝合组(皮内缝合的同时在切口预留3 mm孔)(n=65).比较两组间基线资料、切口相关并发症发生率及病人对切口美观满意度评分.结果 两组间基线资料及30d内切口相关并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).与间断缝合组相比,预留孔式皮内缝合组的病人对切口美观满意度更高,差异有统计学意义[10(8,10)vs.6(5,8),P＜0.001].多因素logistic回归分析发现,切口感染是切口美观满意的独立危险因素(OR=4.762,95％CI 1.009～20.833,P=0.037),预留孔式皮内缝合是切口美观满意的独立保护因素(OR=0.056,95％CI 0.026～0.121,P＜0.001).结论 预留孔式皮内缝合可安全地应用于克罗恩病病人腹部切口皮肤缝合,有较高的切口美观满意度,具有一定的临床应用价值.

    预留孔式皮内缝合克罗恩病切口美观满意度

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