查看更多>>摘要:目的:探讨R±DHAX方案与R-CHOP方案一线治疗老年初诊弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床疗效及预后.方法:回顾性分析江苏大学附属医院血液科2011年8月—2021年8月收治并至少完成3疗程的36例老年DLBCL患者,根据治疗方案分为利妥昔单抗±DHAX(R±DHAX)方案组(18例)和利妥昔单抗联合CHOP(R-CHOP)方案组(18例),观察患者的临床特征、疗效及生存.结果:与R-CHOP组比较,R±DHAX组患者更高龄、体能状态更差及IPI评分更高,在年龄、ECOG评分、IPI评分上两组间差异有统计学意义(P=0.005,P=0.018,P=0.035),而在性别、有无B症状、LDH是否升高、有无结外累及、细胞来源、有无骨髓浸润、是否联合使用利妥昔单抗上两组间差异均无统计学意义(P=0.738,P=1,P=0.315,P=0.305,P=0.413,P=0.177,P=0.711,P=0.229).36 例患者均可评价疗效,其中 CR 14 例(38.9%)、PR 17 例(47.2%)、PD 5 例(13.9%),ORR 为 86.1%(31/36).R±DHAX 组和 R-CHOP 组 CR[(27.8%(5/18)对 50.0%(9/18)]、PR[44.4%(8/18)对 50.0%(9/18)]差异无统计学意义,但O RR[72.2%(13/18)对100.0%(18/18)]差异有统计学意义(P=0.045).R±DHAX组和 R-CHOP 组 1 年 OS 率分别为(38.9±11.5)%和(94.4±7.4)%,2 年 OS 率分别为(16.7±8.8)%和(72.2± 10.6)%,组间比较差异有统计学意义(P=0.001,P=0.002).R±DHAX组中位生存时间11个月(95%CI:8.9-13.1),R-CHOP组中位生存时间未达到,组间存在统计学差异(P<0.001).结论:对于老年DLBCL患者,在OS方面R±DHAX方案可能不优于R-CHOP方案,且ECOG评分、IPI评分、年龄可能影响老年DLBCL患者生存.但R ±DHAX方案安全、可耐受且具有一定疗效,可作为临床上老年DLBCL治疗选择之一.