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期刊信息/Journal information
中国卫生政策研究
中国卫生政策研究

代涛

月刊

1674-2982

cjhp@imicams.ac.cn

010-52328667，52328669

100020

北京市朝阳区雅宝路3号医科院信息所

中国卫生政策研究/Journal Chinese Journal of Health PolicyCHSSCDCSCD北大核心CSTPCD
正式出版
收录年代

    整体性治理视域下多层次医疗保障体系的概念厘定、发展困境及路径选择

    龚曦王红波
    1-8页
    查看更多>>摘要：多层次医疗保障体系内涵不清晰及治理碎片化使医疗保障高质量发展受到挑战.文章以整体性治理理论对多层次医疗保障体系概念内涵进行厘定,从制度的本质属性及直接功能角度区分了托底层、基本层和补充层,并对各层次及其所含子制度间的关系做了阐释.进而从整体性治理视域检视了当下实践,发现碎片化管理思维主导、子制度功能定位不清、政策协同性不足、参与主体单一、平等协商机制缺乏等困境制约着多层次医疗保障体系的整体效能,需要从整体性治理视角采取系统性、针对性改革予以完善.

    整体性治理多层次医疗保障碎片化政策协同

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    "门诊共济"改革背景下南京市职工医保统筹基金的可持续性研究

    李爱芹赵宇
    9-16页
    查看更多>>摘要：以人口老龄化的南京市为例,通过构建保险精算模型的方法,预测并分析门诊共济保障机制改革对南京市2021-2035 年期间职工医保统筹基金收支、结余的影响,模拟延迟退休和扩大筹资、支付方式改革等政策对提升医保基金可持续性的影响,基于此提出政策建议.研究发现:按现行门诊共济方案,到 2032年,南京市职工医保统筹基金将发生穿底风险;与现行政策相比,实施男女同龄退休将使得累计结余亏空时间点推迟一年;实行扩大筹资政策,在职和退休职工个人均向统筹基金缴费后,统筹基金在中期内将消除亏损风险;实施支付方式改革政策,也能使统筹基金在中期内可持续发展.结论:在人口老龄化背景下实施的门诊共济改革可能导致统筹基金出现支付压力,长期来看需要组合多种配套政策,才能实现统筹基金的可持续发展.

    医保改革门诊共济保险精算

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    按病种分类的疾病诊疗难度测度及应用研究

    段磊张翔张研
    17-22页
    查看更多>>摘要：本研究首次界定了按病种分类的疾病诊疗难度的内涵,运用按病种的疾病发生概率、平均总费用与治愈好转率对病种诊疗难度系数进行测算.采用七县(市)区2017 年新农合医保报销数据计算住院病种诊疗难度系数,并绘制"病例数—诊疗难度系数"分布图与拟合曲线,结果符合病种发生的实际状况.对其中两个样本县分别计算相同病种的诊疗难度系数,并进行配对资料秩和检验,计算结果不存在显著差异(P = 0.73),提示该算法结果稳健,能够较好地描绘病种的发生与分布规律.测度结果能够用于明确医疗机构病种诊疗范围,刻画医疗服务供给与需求行为,但也存在较为依赖样本量、权重确定较为主观等问题.

    病种诊疗难度测算模型效用评价

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    欢迎订阅2024 年《中国卫生政策研究》杂志

    22页
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    我国省域卫生资源与医疗压力的时空分异格局和脱钩关系演化

    索云龙付谦冯占春
    23-31页
    查看更多>>摘要：目的:明晰省域卫生资源与医疗压力时空特征与变动趋势,为我国卫生健康事业高质量发展提供建议.方法:基于2010-2020 年全国31 个省份面板数据,构建省域卫生资源与医疗压力综合评价体系,采用全局熵值法与探索性空间分析揭示两者时空分异与关联格局,并引入Tapio脱钩指数阐释其演化特征与趋势.结果:观测期内,我国绝大多数省份卫生资源和医疗压力稳中略升,二者具备空间正相关与聚集性特征,并同经济发展与人口需求关系密切;全国主流脱钩状态由负脱钩向正脱钩转变,递进脱钩态势明显,区域卫生发展持续向好.结论与建议:各省份需结合本省卫生事业发展现状,注重要素与结构的时空耦合,以优化卫生资源配置结构与增强卫生体系韧性为抓手发挥区域卫生体系的比较优势.

    卫生资源医疗压力时空分异脱钩指数

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    从创新扩散视角看优质医疗资源扩容影响因素——基于中国胸痛中心建设的实证研究

    王虎峰张昱张琪袁源...
    32-37页
    查看更多>>摘要：目的:本研究在创新扩散理论视角下,分析中国胸痛中心扩散影响因素,为优质医疗资源扩容提供参考依据.方法:收集我国大陆地区31 个省级行政区 2014-2022 年胸痛中心面板数据,以随机效应模型和固定效应模型为基本模型,创新运用空间杜宾模型,定量分析我国胸痛中心建设创新扩散影响因素.结果:固定效应模型与空间杜宾模型结果保持一致.公众需求没有对胸痛中心采用率产生显著影响,政策支持、经济水平、城镇化水平均对胸痛中心采用率产生正向影响.空间杜宾模型进一步证实了公共服务创新扩散存在邻近效应.结论:建议市县各级卫生健康行政部门对辖区胸痛中心建设予以政策支持.采取输送技术、结对帮扶等方式,提高经济发展水平较低地区胸痛中心建设成功率.通过学术会议、交流培训等方式改善农村地区学术信息滞后、信息茧房现状.

    胸痛中心创新扩散健康空间杜宾模型

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    我国公立医院医生的价值医疗服务动机探究——概念建构与量表测度

    段晖何晓雯杨永政
    38-44页
    查看更多>>摘要：健康中国建设行动彰显了以患者为中心的价值医疗理念,对医生医疗服务行为的价值诉求也日益提高.本研究试图将一般公共组织中公共服务动机概念引入公立医院之中,提出"价值医疗服务动机"概念,作为公立医院医生的一种公共服务动机表达.本文通过质性分析和量化测度,建构出"公立医院医生价值医疗服务动机"的概念,包含责任承诺、专业坚守、声誉维护、规范遵从四个概念维度,据此形成价值医疗服务动机量表.研究发现我国公立医院医生具有多维价值特征的医疗服务动机,呈现不同动机表达或行为倾向,在实现以患者为中心的价值医疗目标实践中,不断处理与平衡其中的公共价值冲突.该量表能够为测度医生价值医疗服务动机提供有效工具,为进一步发现医生价值医疗服务动机的影响因素,提升公立医院医疗服务能力、改善医疗行为、促进医患信任等提供理论与实践支持.

    价值医疗服务公立医院医生公共服务动机量表开发混合研究

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    杭州市三级公立医院多学科团队合作行为与组织因素的关系研究——基于有调节的中介模型

    李强王聪梁建凤
    45-52页
    查看更多>>摘要：目的:分析组织因素对杭州市三级公立医院多学科团队合作行为的影响,以及团队氛围和团队领导力在其中的作用机制,为充分调动团队合作的积极性、提升团队合作效能提出建议.方法:2022 年 1-3月,采用目的抽样对杭州市三级公立医院中的多学科团队成员进行问卷调查,共回收有效问卷 452 份;应用SPSS 26.0 软件中的Process插件对有调节的中介模型进行检验.结果:积极的组织因素对多学科团队合作行为具有正向促进作用(β =0.128,P<0.001),团队氛围在组织因素和多学科团队合作行为之间起中介作用(β =0.063,P<0.001),团队领导力在组织因素和团队氛围之间起负向调节作用(β =-0.011,P<0.001).讨论和建议:多学科团队合作行为受组织因素、团队氛围和团队领导力的多重影响,院方应积极探索符合本院特色的多学科团队合作长效运行机制,完善顶层设计、加强组织投入,在团队内营造融洽的合作氛围,增强团队凝聚力,运用共享式领导进行团队决策,授予团队成员足够的自主权与决策权.

    组织因素多学科团队合作行为团队领导力团队氛围有调节的中介模型

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    2023 年版WHO基本药物示范目录特点分析及启示

    韩雨倍刘文臣陈琛杨才君...
    53-58页
    查看更多>>摘要：对2023 年版世界卫生组织的基本药物示范目录(第23 版)与儿童基本药物示范目录(第9 版)进行分析,首先梳理目录调整的工作流程与递交申请所需的材料;接着归纳新版目录的调整依据和特点,目录内的药物数量创历史新高、广泛纳入创新药、审慎遴选儿童药、重视临床获益证据与公共卫生可负担性.建议参考WHO经验,结合国情尽快对我国基本药物目录进行更新,注意基药目录与医保目录的区别与联系,做好目录衔接,满足基本用药需求,确保药品可及性,优化卫生资源配置.

    世界卫生组织基本药物示范目录遴选程序循证依据医保目录

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    我国儿童药研制的制约因素分析及政策建议——基于医药企业的视角

    丁瑞琳白铭钰付佳男李新宇...
    59-65页
    查看更多>>摘要：目的:为完善我国儿童药供应保障政策提供依据.方法:基于医药企业视角通过文献综述、问卷调研梳理药品全生命周期中儿童药研制的制约因素,分析其集中和迫切程度.结果:儿童药的主要制约因素包括:儿童临床试验开展难度大;注册审批规则中缺乏对儿童药特殊性的考虑和专门的材料要求;生产激励政策落地缺乏实施细则和措施;市场利益机制尚不完善等.其中,研发和使用支付是问题相对集中的环节.讨论及建议:建议我国开拓并合理使用儿童临床试验资源,多举措增加儿童药研发投入;制定儿童药申报的专项指南,鼓励成人药品注册时提交儿童研究计划;基于典型案例探索儿童药生产供应优化路径;在药品使用与支付规则中给予儿童药更多空间.

    医药企业儿童药研制制约因素政策

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