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期刊信息/Journal information
中国现代普通外科进展
中国现代普通外科进展

寿楠海

月刊

1009-9905

puwai@sdu.edu.cn，puwaijinzhan@126.com

0531-82169203

250012

济南市文化西路107号

中国现代普通外科进展/Journal Chinese Journal of Current Advances in General SurgeryCSTPCD
查看更多>>本刊由卫生部主管，山东大学主办的国家级学术性期刊，国内外公开发行，被确定为外科学类，肿瘤学类，医药卫生类核心期刊。以从事普通外科的临床工作者、科研人员和研究生为主要读者对象。报道普通外科领域内最新学术动态和进展、临床实践经验和原创性科研成果，以及与临床密切结合的基础理论研究。
正式出版
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    构建完全腔镜下甲状腺癌根治术后甲状腺乳头状癌复发的超声预测模型

    陈海兰黄建新陈薇
    129-133页
    查看更多>>摘要：目的:构建完全腔镜下甲状腺癌根治术后甲状腺乳头状癌(PTC)患者复发的超声预测模型.方法:收集2017年2月至2020年3月我院初次行完全腔镜下甲状腺癌根治术的PTC患者264例,根据术后是否复发分为复发组和无复发组.比较两组患者临床资料及结节直径、结节数目、内部回声、微钙化等超声资料.使用单因素、Lasso及Logistic回归模型分析PTC患者术后复发的影响因素,并基于筛选的指标建立列线图模型.结果:与无复发组比较,复发组患者结节直径更大,结节边缘不规则、纵横比＞1、微钙化、被膜侵犯比例更高(P＜0.05).结节直径＞10 mm、边缘不规则、纵横比＞1、微钙化、被膜侵犯是PTC患者术后复发的独立危险因素(P＜0.05),所构建的列线图模型C-index计算结果为0.756(95％C/:0.684～0.830),ROC 曲线 AUC 为 0.895(95％C/:0.866～0.915),区分度较高;校准曲线结果显示平均偏离量为0.027,预测概率较好拟合实际概率;临床决策曲线远离极端曲线,具有良好的临床适用性.结论:基于结节大小、边缘不规则、微钙化、纵横比＞1、被膜侵犯所构建的列线图模型预测PTC完全腔镜下甲状腺癌根治术后复发的准确性良好,具有一定的临床意义.

    甲状腺乳头状癌高分辨率超声腔镜下根治术预测模型

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    常规手术加负压吸引疗法治疗慢性下肢静脉溃疡效果观察

    袁旭松张健徐露林金荣...
    134-138页
    查看更多>>摘要：目的:探讨负压吸引疗法(NPWT)控制慢性下肢静脉溃疡(VLU)炎症反应,为溃疡创面自体皮肤移植创造条件的机制.方法:2018年6月至2021年12月,29例慢性下肢静脉溃疡患者,分为对照组(n=13)和观察组(n=16).对照组采取常规静脉曲张手术加清创术,术后溃疡创面隔日常规换药;观察组除同对照组治疗外,术后溃疡创面持续负压引流1周.采集两组患者溃疡创面组织标本行组织学观察;ELISA检测IL-1 β和IL-18蛋白水平变化;Western blotting检测凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase-1)蛋白水平变化;生存曲线分析评估溃疡创面可行植皮时间.结果:术后7 d,观察组溃疡创面组织炎症反应较对照组明显减轻;观察组IL-1β和IL-18水平和ASC、NLRP3及Caspase-1水平均明显低于对照组;观察组溃疡创面可行植皮术的时间明显低于对照组.结论:NPWT通过抑制慢性下肢静脉溃疡创面组织炎症反应,为短时间内行创面自体皮肤移植创造条件.

    下肢静脉溃疡负压封闭引流技术创面炎症反应自体皮肤移植

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    欢迎订阅2024年《中国现代普通外科进展》杂志

    138页
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    喉神经监测技术在继发性甲状旁腺功能亢进症手术中的应用

    王军朱见王丹周鹏...
    139-141页
    查看更多>>摘要：探讨喉神经监测技术在继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)手术中的应用价值.回顾性分析2017年2月至2021年6月230例SHPT手术患者,分为IONM组(使用神经监测仪)113例与对照组(未使用神经监测仪)117例,比较两组患者术中喉返神经(RLN)和喉上神经外支(EBSLN)损伤情况、EBSLN识别率、手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量、住院总费用、嗓音障碍指数-10(VHI-10)评分情况差异.结果显示,对照组和IONM组暂时性EBSLN损伤、EBSLN识别率、手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量、住院总费用,差异均有统计学意义(P＜0.05);、永久性EBSLN损伤、暂时性RLN损伤、永久性RLN损伤、术后6月VHI-10评分,差异无统计学意义(P＞0.05).结果表明喉神经监测技术在SHPT术中可以快速识别定位喉神经,减少喉神经损伤,节省手术时间,减少术中出血,提高手术安全性,加快术后恢复.

    甲状旁腺功能亢进症继发性甲状旁腺切除术喉返神经监测技术

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    近红外自体荧光显影技术在继发性甲状旁腺功能亢进症患者甲状旁腺切除术中的应用

    罗丹刘文王东
    142-145页
    查看更多>>摘要：分析近红外自体荧光显影技术在继发性甲状旁腺功能亢进症患者手术中辨认甲状旁腺的确切性及实用性.报告1例继发性甲状旁腺功能亢进患者,术中甲状旁腺显露后进行甲状旁腺自体荧光显像,并在4枚甲状旁腺切除后对术区进行甲状旁腺自体荧光显像搜寻有无遗漏甲状旁腺,标本离体后再次行甲状旁腺自体荧光显像了解该系统是否受血流灌注影响,最后所有标本切除后送冰冻病检进行确认.结果显示,术中使用近红外自体荧光显影技术探测到有明显自体荧光的4枚甲状旁腺后经病理证实确为增生的甲状旁腺组织,另1枚荧光强度相对偏低的可疑甲状旁腺组织病理回报为甲状腺组织,术后即时检测甲状旁腺激素明显降低.结果表明,在体甲状旁腺在近红外光谱中呈现较强的自体荧光特征,该特征可用于术中与周围甲状腺及脂肪组织的肉眼识别,从而协助临床医师在术中快速的辨认继发性甲状旁腺功能亢进症患者的增生甲状旁腺组织.

    甲状旁腺近红外自体荧光继发性甲状旁腺功能亢进症,继发性

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    改良无充气经口腔前庭腔镜甲状腺手术14例临床分析

    刘岩岩马小鹏音正浪蒋媛媛...
    146-150页
    查看更多>>摘要：探讨改良无充气经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(TOETVA)的安全性及可行性.回顾性分析2020年8月至2022年5月在安徽医科大学第三附属医院甲状腺乳腺外科接受改良无充气TOETVA手术的14例病例资料.记录手术时间、住院时间、出血量、术后引流量、美观满意度及术后并发症发生率.结节性甲状腺肿4例,单侧甲状腺乳头状癌10例.1例行单侧腺叶大部切除,3例行单侧腺叶切除,10例行单侧甲状腺癌根治.良性手术平均时间(179.75±69.66)min;单侧癌根治术平均时间(219.90± 105.28)min,平均出血量(11.43±6.91)mL,平均淋巴结清扫数目(7.00±5.01)个,平均淋巴结转移数目(1.10±1.37)个,淋巴结转移率15.71％(11/70).术后所有患者无出血、感染发生;1例出现饮水呛咳,术后1周恢复;均无声音嘶哑改变;1例出现暂时性甲状腺旁腺功能减退,5例出现暂时性下颌皮肤麻木感,均于术后2月内恢复.所有患者术后3月颈部皮肤僵硬感明显改善.改良无充气TOETVA安全可行,对有美容需求的甲状腺疾病患者是一种较好的选择.

    甲状腺切除术腔镜无充气经口腔前庭入路

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    征稿启事

    150,封3页
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    结直肠癌术后腹腔感染患者高危因素分析

    陈永刚李冬生
    151-154页
    查看更多>>摘要：探讨结直肠癌患者术后发生腹腔感染的高危因素.回顾性分析2020年11月至2022年11月结直肠癌术后196例患者临床资料,分为腹腔感染组(45例)和腹腔未感染组(151例).统计结直肠癌术后腹腔感染的发生情况及病原菌分布特点,多因素Logistic回归分析结直肠癌术后腹腔感染的高危因素,构建预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析预测模型对结直肠癌术后腹腔感染的预测价值.结果显示,196例结直肠癌患者术后发生腹腔感染45例,腹腔感染发生率为22.96％.45例腹腔感染患者共检出菌株48株,革兰阴性菌36株(75.00％),革兰阳性菌10株(20.83％),真菌2株(4.17％).多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、术前肠梗阻、切口长度≥15 cm、手术时间≥2.5 h、引流管留置时间≥10 d及住院时间≥30 d是结直肠癌术后腹腔感染的独立高危因素(OR=2.751、2.659、3.108、2.404、2.575、2.455,P＜0.05).构建预测模型:logit(P)=-10.669+合并糖尿病 × 1.012+术前肠梗阻× 0.978+切口长度≥15 cm × 1.134+手术时间≥2.5 h×0.877+引流管留置时间≥ 10 d ×0.946+住院时间≥30 d × 0.898.ROC曲线分析结果显示,预测模型预测结直肠癌术后腹腔感染的曲线下面积(AUC)值为0.872,95％CI为0.817～0.916,敏感度为77.78％,特异度为88.08％.结果表明,结直肠癌术后患者腹腔感染病原菌以革兰阴性菌为主,感染高危因素包括合并糖尿病、术前肠梗阻、切口长度≥15 cm、手术时间≥2.5 h、引流管留置时间≥10 d及住院时间≥30 d等,据此构建预测模型对结直肠癌术后腹腔感染具有较好的预测价值.

    结直肠癌腹腔感染高危因素预测模型

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    CXCR4与CD147在三阴性乳腺癌组织中的表达及临床意义

    彭湃郑凯陈梦荷戴一菲...
    155-158页
    查看更多>>摘要：探讨CXCR4及CD147在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达及临床意义.免疫组织化学法检测95例TNBC组织及60例正常乳腺组织中CXCR4和CD147的表达,分析其表达与TNBC临床病理特征的关系.CXCR4在TNBC组织中的表达水平高于正常乳腺组织(P＜0.05),其表达与TNBC的临床分期、脉管癌栓及淋巴结转移相关(P＜0.05).CD147在TNBC组织中的表达水平高于正常乳腺组织(P＜0.05),其表达与TNBC的临床分期、脉管癌栓及淋巴结转移相关(P＜0.05).CXCR4与CD147在TNBC中的表达呈正相关(P＜0.05).CXCR4、CD147可能参与TNBC的进展及转移,有望成为新的肿瘤标志物.

    乳腺肿瘤免疫组织化学临床病理学转移

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    近端胃切除术后消化道重建的术式及应用

    张彪纪志鹏
    159-163页

    近端胃切除术消化道重建胃食管反流

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