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期刊信息/Journal information
中国现代普通外科进展
中国现代普通外科进展

寿楠海

月刊

1009-9905

puwai@sdu.edu.cn，puwaijinzhan@126.com

0531-82169203

250012

济南市文化西路107号

中国现代普通外科进展/Journal Chinese Journal of Current Advances in General SurgeryCSTPCD
查看更多>>本刊由卫生部主管，山东大学主办的国家级学术性期刊，国内外公开发行，被确定为外科学类，肿瘤学类，医药卫生类核心期刊。以从事普通外科的临床工作者、科研人员和研究生为主要读者对象。报道普通外科领域内最新学术动态和进展、临床实践经验和原创性科研成果，以及与临床密切结合的基础理论研究。
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    两孔与四孔腹腔镜手术对老年中高位直肠癌和乙状结肠癌的疗效对比

    易应松张雄陈泽伟王建...
    720-723页
    查看更多>>摘要：对比两孔与四孔腹腔镜手术对老年中高位直肠癌和乙状结肠癌的近远期疗效.选取2019年5月-2021年1月行腹腔镜根治术治疗的102例老年中高位直肠癌和乙状结肠癌患者,分为两孔组(行两孔腹腔镜手术)和四孔组(行四孔腹腔镜手术),每组各51例.评价两组手术情况、近远期疗效、安全性和生活质量.与四孔组相比,两孔组切口长度、术后肛门排气时间及住院时间更短(P＜0.05),手术时间更短(P＜0.05);术中出血量和淋巴结清除数两组差异无统计学意义(P＞0.05);两孔组术后1、3、7 d疼痛VAS评分低于四孔组(P＜0.05);并发症总发生率两组差异无统计学意义(P＞0.05);两组术前QLQ-CR38评分差异无统计学意义(P＞0.05),而术后7 d,两孔组QLQ-CR38量表功能领域评分高于四孔组、症状领域评分低于四孔组(P＜0.05);两组远期复发转移及死亡总发生率差异亦无统计学意义(5.88％比11.76％,P＞0.05).两孔与四孔腹腔镜手术均是老年中高位直肠癌和乙状结肠癌的有效治疗方式,手术效果及远期预后相当,但前者在缩小手术切口、降低术后疼痛、促进术后恢复及提高患者生活质量方面更具优势.

    腹腔镜手术中高位直肠癌乙状结肠癌近远期疗效

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    吲哚菁绿荧光显像技术在胃癌全胃切除术中评估食管空肠吻合口血供的应用价值

    祁旺张同领
    724-727页
    查看更多>>摘要：分析胃癌全胃切除术中吲哚菁绿荧光显像技术评估食管空肠吻合口血供情况对减少术后吻合口瘘的作用.采用回顾性队列研究方法,收集2020年1月-2024年3月在新沂市人民医院胃肠外科接受腹腔镜全胃切除伴食管空肠吻合手术的60例胃癌患者的临床资料.根据是否使用吲哚菁绿显示吻合口血供情况,分为吲哚菁绿(ICG)组(n=24)和对照组(n=36),观察吲哚菁绿荧光显影情况并对比两组术中情况、术后并发症情况及术后恢复情况.在手术时间、术中出血量、淋巴结清除数目等术中情况的比较中,两组差异无统计学意义(P＞0.05).术后并发症的比较中,ICG组吻合口瘘发生率低于对照组(4.2％比11.1％,P=0.340);而在切口感染、吻合口出血、肠梗阻等其他并发症的比较中,两组差异无统计学意义(P＞0.05).术后住院时间比较,ICG组少于对照组[(10.5±3.5)d比(14.5±3.6)d,P=0.04].胃癌全胃切除术中采用吲哚菁绿荧光显像技术评估吻合口血供情况,可以在一定程度上降低吻合口瘘发生率,提高手术安全性,缩短住院时间,有临床推广价值.

    腹腔镜全胃切除术吲哚菁绿食管空肠吻合口瘘

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    易误诊的乳腺多形性癌1例

    许继升梁鸿艺王博张梦棣...
    727页
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    三种操作通道行常规器械腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的随机对照研究

    李凯邓进巍周晓玉贾胜楠...
    728-730页
    查看更多>>摘要：对比分析采用三种操作通道在常规器械腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病中的临床效果.将2020年1月至2023年1月行腹腔镜胆囊切除术的138例患者随机分为A组:传统通道、B组:经脐部两切口两通道辅助剑突下切口、C组:经脐部三切口三通道,统计分析三组的临床效果.入组病例均手术顺利出院,三组在术中出血量、术中中转术式、住院时间、术后并发症、切口瘢痕VSS评分及术后6、12、24、48 h的创伤应激指标(WBC、CRP、IL-6)较术前增量上,术后24、48 h疼痛NRS评分差异无统计学意义(P＞0.05).三组在手术时间上差异有统计学意义(P＜0.05),术后多重检验LSD提示:A组与B组差异无统计学意义(P＞0.05),C组与A组、B组差异均有统计学意义(P＜0.05);三组在术后6、12 h疼痛NRS评分结果差异均有统计学意义(P＜0.05),其中A组与B组、C组间差异均有统计学意义(P＜0.05),B组与C组间差异无统计学意义(P＞0.05).常规器械腹腔镜胆囊切除术中采取三种操作通道治疗胆囊良性疾病均安全可靠.经脐部三切口三通道在术后短期内疼痛程度更轻,但手术难度大,耗时更长;经脐两切口两通道辅助剑突下切口手术容易掌握且术后早期疼痛轻,可作为过渡术式推广.

    腹腔镜胆囊切除术胆囊良性疾病单一部位手术经脐部

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    超声联合UE诊断老年乳腺良恶性病变的价值

    霍晓恺宁欣欣鲍金双李福强...
    731-733页
    查看更多>>摘要：分析超声与超声弹性成像(UE)在诊断老年乳腺良恶性病变上的应用价值.回顾性分析聊城市第二人民医院2020年5月-2022年5月收治的老年乳腺占位113例患者的临床资料,全部患者均接受了乳腺超声联合UE与常规超声两种检查,通过穿刺活检或手术获得病灶组织进行病理检查,对比这两种检查方法检出的肿瘤最大直径、老年乳腺癌检出率及诊断准确率.病理学检查结果显示,在113个病灶当中,良性病变68个,恶性病变45个.乳腺良性病变组与恶性病变组相比,病灶形态规则、无回声、边界清晰、0级与1级血流信号等超声特征所占比例较高,差异有统计学意义(P＜0.05);恶性病变组与良性病变组相比,弹性模量均值、弹性模量最大值、弹性模量最小值均较高,差异有统计学意义(P＜0.05).超声联合UE对不同象限肿瘤病灶的检出合计率高于常规超声,差异有统计学意义(P＜0.05).超声联合UE的诊断准确率要高于常规超声,差异有统计学意义(P＜0.05).超声特征与UE参数被认为是判断乳腺良恶性病灶的一种可靠的方法,两者联合应用诊断鉴别乳腺良恶性的价值要明显高于常规超声.

    彩超超声弹性成像老年乳腺癌病理组织学检查检出率诊断准确率

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    PTEN和NF-κBp65在结肠癌中的表达和意义

    赵玉磊田湘萍田淑月刘丹丹...
    734-737页
    查看更多>>摘要：探究磷酸酶与张力蛋白同源物(PTEN)和核因子κBp65(NF-κBp65)在结肠癌组织和癌旁正常组织中的表达水平,相关临床特征及相互关系.实时荧光定量RT-PCR和免疫组织化学SP法对80例结肠癌组织及癌旁正常组织进行PTEN和NF-κBp65mRNA和蛋白表达的检测,分析这两种蛋白在结肠癌组织中的表达与临床病理特征的关系,并采用Pearson法分析PTEN和NF-κBp65蛋白表达相关性.结肠癌旁正常黏膜组织中PTEN mRNA和蛋白表达水平较高,NF-κBp65蛋白水平较低,在结肠癌组织中,PTEN mRNA和蛋白表达水平明显下调,NF-κBp65蛋白水平明显上调(P＜0.05).随着结肠癌分化程度的减低、浸润深度的增加、临床分期的升高以及远处转移的出现,PTEN蛋白的表达呈现显著的降低趋势(P＜0.05),而NF-κBp65蛋白则表达上升(P＜0.05).结肠癌组织中PTEN mRNA和蛋白呈现低表达水平,而NF-κBp65 mRNA和蛋白则呈现高表达水平.这两者之间存在着潜在的负相关关系(r=-0.291,P=0.009),且它们与结肠癌的分化程度、浸润深度以及远处转移呈现明显的相关性.因此,通过检测这两种蛋白有助于早期发现及全面评估结肠癌患者的病情.

    结肠肿瘤磷酸酶与张力蛋白同源物核因子-κBp65

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    腔镜与传统开放式甲状腺切除术对分化型甲状腺癌的疗效比较

    田明明陈志峰郑向欣杨鹏...
    738-741页
    查看更多>>摘要：探讨腔镜甲状腺切除术与传统开放式甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的疗效对比.前瞻性选取2020年7月-2022年8月宿迁市第一人民医院收治的分化型甲状腺癌患者102例,按照随机数字表法分为观察组与对照组两组,每组各51例,分别予以不同甲状腺切除术.对比围手术期指标、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)及并发症发生率.并采用Logistic回归模型分析不同手术方法对VAS评分、T3、FT3、T4等指标影响.观察组手术时间长于对照组,而切口长度、术中出血量、住院时间低于对照组(P＜0.05);两组的淋巴结清除数目比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后24、48、72 h的VAS评分均低于对照组(P＜0.05).两组术后48 h的T3、FT3、T4较术前明显下降,且对照组下降更为显著(P＜0.05).观察组并发症总发生率低于对照组(1.96％比15.69％,P=0.015).Logistic回归分析显示,腔镜甲状腺切除术会对VAS评分(OR=2.697,95％CI:1.071～6.794,P=0.035)、T3(OR=50.118,95％CI:9.448～265.853,P＜0.001)、FT3(OR=20.682,95％CI:5.780～74.001,P＜0.001)、T4(OR=1.079,95％CI:1.041～1.118,P＜0.001)、并发症(OR=10.714,95％CI:1.304～88.049,P＜0.001)指标产生有益影响.腔镜甲状腺切除术与传统开放式甲状腺切除术相比,更能改善分化型甲状腺癌患者的甲状腺功能,且手术切口小、疼痛轻、恢复快.

    腔镜手术开放式手术甲状腺切除分化型甲状腺癌

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    血清甲胎蛋白阳性胃癌术后肝转移的危险因素分析

    卢顺利李洪涛李正凯于建平...
    742-744页
    查看更多>>摘要：探讨血清甲胎蛋白阳性胃癌术(AFPGC)后发生肝转移的影响因素.回顾性分析2013年1月-2022年12月行手术治疗的69例AFPGC患者的临床资料.采用单因素及多因素Logistic回归分析影响AFPGC肝转移的危险因素.69例患者中,术后肝转移发生率为37.68％(26/69),其中同时性肝转移和异时性肝转移发生率分别为57.69％(15/26)、42.31％(11/26).无肝转移组与肝转移组的临床分期、是否脉管侵犯、术后AFP是否恢复正常、术后AFP是否再次升高相比,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果表明,临床分期(OR=15.149,95％CI:2.864～80.133)、脉管侵犯(OR=8.042,95％CI:1.692～38.216)、术后AFP再次升高(OR=11.106,95％CI:1.715～71.913)是AFPGC术后肝转移的独立危险因素.AFPGC是一种特殊的胃癌,具有较高的肝转移倾向,临床分期、脉管侵犯以及术后AFP再次升高是AFPGC术后肝转移的独立危险因素,术后监测血清AFP水平可及时发现肝转移.

    胃肿瘤甲胎蛋白肝转移危险因素

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    盐酸西替利嗪联合他克莫司对小鼠肛门瘙痒症的干预作用

    孙洁慧崔恒锋张娇娇王留珍...
    745-748页
    查看更多>>摘要：肛门瘙痒(PA)是指肛周皮肤的强烈慢性瘙痒,严重影响患者的生活质量.PA有一系列致病因素,但大多数都是特发性的.尽管有许多针对特发性PA患者的止痒治疗方法,但仍然没有有效的方法.采用盐酸西替利嗪和他克莫司对卵清蛋白(OVA)小鼠肛门瘙痒反应诱导的抓挠行为的影响.与对照组相比,在第一次、第二次和第三次OVA致敏后60 min内,搔抓次数显著增加(P＜0.05),并且随着致敏次数的增加而增加.此外,盐酸西替利嗪(10 mg/kg)和他克莫司(FK506,0.1 mg/kg)能够显著抑制OVA诱导的抓挠行为(P＜0.001).更重要的是,与单独使用盐酸西替利嗪或他克莫司相比,盐酸西替利嗪与他克莫司联合使用减少了小鼠的搔抓次数(P＜0.05),因此,两者联合使用对小鼠肛门瘙痒症具有更好的治疗效果.

    特发性肛门瘙痒卵清蛋白盐酸西替利嗪他克莫司

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    中药调控巨噬细胞极化抗肝癌的研究进展

    唐苹康瑞霞倪艳刘艮...
    749-752页

    巨噬细胞极化分子机制肝肿瘤

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