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期刊信息/Journal information
中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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    粪便CHI3L1对溃疡性结肠炎镜下活动和病情严重程度的预测价值

    卢加杰刘晶李紫琼冯燕...
    60-64页
    查看更多>>摘要：目的 探讨粪便几丁质酶3样蛋白1(CHI3L1)对溃疡性结肠炎镜下活动和病情严重程度的预测价值.方法 采用病例对照研究,比较2017年3月—2019年5月就诊的183例溃疡性结肠炎患者和健康对照者粪便CHI3L1的差异,分析粪便CHI3L1与溃疡性结肠炎Seo.m临床活动指数(Seo.m CAI)和溃疡性结肠炎镜下严重程度指数(UCEIS)的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析粪便CHI3L1水平,预测UC镜下活动和病情严重程度的准确性,确定最佳诊断分界点及诊断的敏感性和特异性.结果 溃疡性结肠炎患者粪便CHI3L1水平75.91(17.25,834.72)ng/ml高于健康对照者5.17(3.18,16.45)ng/ml(P<0.05).溃疡性结肠炎患者临床活动性评估,Seo.m CAIⅠ级、Ⅱ级和Ⅲ级3组粪便CHI3L1差异有统计学意义(P<0.05);镜下活动性评估,UCEIS镜下缓解、轻-中度活动和重度活动3组粪便CHI3L1水平差异有统计学意义(P<0.05).溃疡性结肠炎患者粪便CHI3L1水平与Seo.m CAI和UCEIS呈正相关(rs=0.580和0.760,均P<0.05).粪便CHI3L1水平预测溃疡性结肠炎镜下活动和重度溃疡性结肠炎的ROC曲线下面积分别为0.929(95％Cl:0.877,0.974)和0.908(95％Cl:0.842,0.965).当粪便CHI3L1>15.28 ng/ml时对诊断溃疡性结肠炎镜下活动具有较高的准确性,敏感性和特异性分别为93.25％(95％Cl:0.895,0.992)和86.39％(95％Cl:0.787,0.914);当粪便CHI3L1>112.45 ng/ml时对诊断UC重度活动具有较高的准确性,敏感性和特异性分别为87.92％(95％Cl:0.802,0.937)和75.13％(95％Cl:0.674,0.863).结论 粪便CHI3L1是溃疡性结肠炎镜下活动和重度病情较好的预测指标,在溃疡性结肠炎患者肠道炎症程度评估中具有较高的临床应用价值,是便捷、可靠的非侵入性检查手段之一.

    溃疡性结肠炎几丁质酶3样蛋白1粪便炎症标志物内镜评分

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    腺样体切除术后阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿骨龄和血清骨钙素的变化

    葛羽张学文胡影
    65-70页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腺样体切除术对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿术后气道阻塞改善、骨龄及骨钙素水平改变情况.方法 选取2017年10月—2019年3月徐州医科大学附属淮安医院就诊的OSAHS患儿85例.根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度组19例,中度组46例,重度组20例;另纳入30例健康儿童作为对照组.监测腺样体切除术术前(T0)和术后6月(T1)OSAHS患儿AHI、最低血氧饱和度(MiniSO2)、血氧饱和度下降指数(ODI4)、血氧饱和度<90％百分比(TS90％)、Epworth嗜睡度量表(ESS)、骨钙素及骨龄改变情况.结果 T1时组内比较,OSAHS患儿AHI、ODI4、TS90％和ESS降低(P<0.05),骨钙素水平升高(P<0.05),△骨龄-实际年龄降低(P<0.05).亚组分析可见除轻度组MiniSO2外,各组OSAHS患儿的呼吸指标均改善(P<0.05).T0时轻度组、中度组、重度组骨钙素水平均低于对照组(P<0.05),而△骨龄-实际年龄水平高于对照组(P<0.05).相关性分析提示△骨钙素与△AHI、△ODI4和△TS90％(r=-0.654、-0.706和-0.622,均P<0.05)呈负相关.结论 腺样体切除术可以改善OSAHS患者气道阻塞症状和骨骼发育情况.

    阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征腺样体切除术骨龄骨钙素

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    胃息肉合并结直肠息肉的危险因素分析

    刘春萌李志婷
    71-74页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胃息肉合并结直肠息肉的危险因素,为高风险胃息肉患者行结肠镜检查提供理论依据.方法 回顾性分析2017年1月—2019年1月于华北理工大学附属医院消化内科住院行胃镜及结肠镜检查的479例患者,将同时检出有胃息肉和结直肠息肉的患者107例作为病例组,单纯胃息肉患者67例为对照组.收集两组的各项临床资料、胃肠镜报告及病理结果.采用多因素Logistic回归分析胃息肉患者合并结直肠息肉的危险因素.结果 年龄[(OR)=1.092(95％CI:1.042,1.144)]、性别[(OR)=3.250(95％CI:1.207,8.753)]、体重指数[(OR)=1.184(95％CI:1.013,1.384)]、幽门螺杆菌感染[(OR)=0.369(95％CI:0.178,0.764)]是胃息肉患者合并结直肠息肉的危险因素.病例组胃息肉的病理类型分为胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉及炎症息肉4种.结直肠息肉的病理类型分为非腺瘤性肠息肉和腺瘤性肠息肉2种.4种类型胃息肉中非腺瘤性息肉、腺瘤性息肉构成比的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 建议年龄>60岁、男性、肥胖、幽门螺杆菌感染的胃息肉患者行结肠镜检查.

    胃肠息肉多因素Logistic回归分析危险因素胃肠镜检查

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    腹股沟疝患儿腹腔镜经皮腹膜外闭合术后疝复发及对侧腹股沟疝发生的危险因素分析

    王江阎大益彭微陈超武...
    75-80页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹股沟疝患儿腹腔镜经皮腹膜外闭合术后疝复发及对侧腹股沟疝发生的危险因素.方法 选取2011年7月—2017年12月湖南省人民医院胃肠小儿外科诊治的腹股沟斜疝患儿225例,入选206例.其中,男性120例,女性86例;平均随访(48.12±1.23)个月;手术时平均年龄(3.88±1.01)岁.手术期间常规观察无症状的对侧内环,腹膜鞘状突未闭合(PPV)时,行预防性手术.观察患儿疝复发和对侧异时性腹股沟疝(CMIH)发生率.采用多因素Cox比例风险回归分析疝复发和CMIH的危险因素.结果 腹腔镜经皮腹膜外闭合术后疝复发率为2.24％(5/223侧),复发均为男性患儿.多因素Cox比例风险回归分析显示年龄<1岁是男性患儿复发的危险因素[(RR)=4.542(95％CI:1.072,19.215),P=0.041].腹腔镜经皮腹膜外闭合术后CMIH发生率为1.72％(3/174),均为男性患儿.189例单侧患儿中84例(44.44％)确诊为无症状对侧PPV,并接受预防性腹腔镜经皮腹膜外闭合(LPEC)术.女性、<1岁及外科医生经LPEC术治疗前30例患者是无症状对侧PPV发生的危险因素.结论 为防止腹股沟疝复发,外科医生对年龄较小男性患儿行手术时需要谨慎.尽管本研究未发现CMIH的危险因素,但确定了无症状对侧PPV的危险因素.需要进一步探讨CMIH与PPV的这些因素之间的相关性.

    腹股沟疝腹膜鞘状突未闭合腹腔镜经皮腹膜外闭合术疝复发

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    中药保留灌肠联合胃管内灌注并持续胃肠减压对胰腺炎患者的临床疗效

    文娟周思举
    81-85页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中药保留灌肠联合胃管内灌注中药并持续胃肠减压治疗胰腺炎的效果.方法 选取2017年1月-2019年3月都江堰市中医医院收治的急性胰腺炎患者82例作为研究对象.随机分为中药治疗组及西药治疗组.两组患者均接受持续性胃肠减压,西药治疗组患者在此基础上接受常规西医治疗.比较两组患者腹胀症状消失时间、腹痛症状消失时间、肠鸣音恢复时间及住院时间;比较两组患者治疗前及治疗7d后血清淀粉酶(AMS)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)水平;比较两组患者治疗后的疗效及并发症发生情况.结果 中药治疗组患者腹胀消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均短于西药治疗组患者(P<0.05);治疗7 d后,中药治疗组患者AMS、ALT、Scr及BUN水平均低于西药治疗组患者及治疗前(P<0.05);中药治疗组患者血清TNF-α、IL-6及IL-8水平均低于西药治疗组患者及治疗前(P<0.05);中药治疗组患者总有效率高于西药治疗组患者(P<0.05),且并发症发生率低于西药治疗组患者(P<0.05).结论 中药保留灌肠联合胃管内灌注中药并持续胃肠减压治疗胰腺炎的效果显著,能明显改善患者的症状及实验室指标,减少炎症因子的表达,且药物安全稳定,能够促进患者的康复.

    胰腺炎中药保留灌肠胃管内灌注持续胃肠减压

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    新型负压吸引经尿道输尿管一体硬镜碎石术的临床应用研究

    范地福曾旻黄永明何小龙...
    86-91页
    查看更多>>摘要：目的 探究新型负压吸引经尿道输尿管一体硬镜碎石术在输尿管结石疾病中的效果及临床价值.方法 选取2018年5月—2019年10月在赣州市人民医院泌尿外科行输尿管结石手术的患者157例,随机分为A组53例、B组46例及C组58例.A组采用传统经尿道输尿管硬镜碎石术,B组采用带鞘负压吸引经尿道输尿管硬镜碎石术,C组采用新型负压吸引经尿道输尿管一体硬镜碎石术.比较3组患者的术前资料、一期手术成功率、手术时间、住院时间、术后30 d清石率、并发症Clavien系统分级等情况.结果 144例经尿道输尿管镜碎石手术一期完成,其余13例因输尿管狭小无法上鞘或进镜改为其他手术方式.3组患者的术前资料比较差异无统计学意义(P>0.05);一期手术成功率B组低于A、C组(P<0.05);手术时间C组较A、B组短(P<0.05),住院时间C组较A、B组少(P<0.05);术后30天清石率A组低于B、C组(P<0.05);A、B、C组患者总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 新型负压吸引经尿道输尿管一体硬镜碎石术比其余两种具有一定的优势,能降低患者手术时间和住院时间,具有较好的临床价值,值得推广.

    输尿管结石新型负压吸引经尿道输尿管一体硬镜碎石术临床应用

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    经胸实时三维超声可视化模型诊断冠心病及病变血管定位的价值分析

    王少璐刘艺陶山谈雯...
    92-96页
    查看更多>>摘要：目的 分析在冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)诊断及病变血管定位中经胸实时三维超声可视化模型的应用价值.方法 选取2017年10月—2019年5月重庆三峡中心医院疑似冠心病并接受经胸实时三维超声可视化模型诊断者128例进行回顾性分析,均实施冠状动脉造影检查,并将其检查结果作为"金标准",明确经胸实时三维超声可视化模型诊断冠心病及病变血管定位结果,并明确其诊断结果及病变血管定位诊断结果与"金标准"的一致性.结果 经冠状动脉造影检查发现,本组受检者中67例冠心病患者,其中有63例经胸实时三维超声可视化模型拟诊断为冠心病,在61例冠状动脉造影检查诊断为非冠心病的患者中有2例经胸实时三维超声可视化模型拟诊断为冠心病;冠脉造影检查诊断为冠心病的67例患者中有196处血管病变,其中左前降支、左回旋支、右冠脉血管病变占比分别为49.24％、30.46％和20.30％,经胸实时三维超声可视化模型拟诊断为冠心病的65例受检者中共发现193处血管病变,其中定位左前降支、左回旋支、右冠脉血管病变结果与冠脉造影检查的符合率分别为97.94％、98.33％和97.50％,整体符合率为97.97％;两种方法诊断冠心病结果、病变血管定位结果的一致性均较好(P<0.05).结论 经胸实时三维超声可视化模型可准确诊断冠心病,并定位病变血管,且其结果与冠状动脉造影有较好的一致性.

    冠状动脉粥样硬化性心脏病经胸实时三维超声可视化模型病变血管定位

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