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期刊信息/Journal information
中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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    肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者miR-183-5p水平与经颈静脉肝内门腔静脉分流术后再出血的关系

    赵永昌徐菁陈士新崔涛涛...
    62-68页
    查看更多>>摘要：目的 探究肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者microRNA-183-5p(miR-183-5p)水平与经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)后再出血的关系.方法 前瞻性选取2017年2月—2020年10月在西安交通大学医学院附属三二〇一医院接受TIPS治疗的食管胃底静脉曲张破裂出血患者178例作为研究对象.根据随访过程中是否再出血将患者分为再出血组和未再出血组.采用实时荧光定量聚合酶链反应检测患者TIPS前(T1)、TIPS后24 h(T2)和TIPS后7 d(T3)的miR-183-5p水平.随访患者TIPS后再出血情况,分析miR-183-5p与TIPS后再出血的关系.结果 两组患者性别、年龄、肝硬化病因、Child-Pugh分级、血小板计数、凝血酶原时间和国际标准化比率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).再出血组的白蛋白、血钠和血钙水平均低于未再出血组(P<0.05),门静脉内径大于未再出血组,重度食管静脉曲张占比高于未再出血组(P<0.05).两组患者T1、T2、T3的miR-183-5p水平比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点miR-183-5p有差异(P<0.05);②两组患者miR-183-5p有差异(P<0.05);③两组患者miR-183-5p变化趋势有差异(P<0.05).T1-miR-183-5p的曲线下面积和敏感性最高,分别为0.827(95％CI:0.768,0.886)和74.55％(95％CI:61.00,85.30),T3时miR-183-5p的特异性最高,为88.62％(95％CI:81.60,93.60).一般多因素Logistic回归分析结果显示:血钠>136.62 mmoL/L[O^R=0.177(95％CI:0.073,0.429)]、血钙>2.07 mmoL/L[O^R=0.386(95％CI:0.160,0.928)]和T1时miR-183-5p>1.19[O^R=0.079(95％CI:0.029,0.216)]是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者TIPS后发生再出血的保护因素(P<0.05),门静脉内径>1.30 cm[O^R=3.094(95％CI:1.290,7.421)]和重度食管静脉曲张[O^R=8.342(95％CI:2.086,33.367)]是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者TIPS后发生再出血的危险因素(P<0.05).模型A的C-index为0.771,模型B的C-index为0.867.模型A的平均绝对误差值为0.025,模型B的平均绝对误差值为0.028;模型B预测肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者TIPS后发生再出血的净收益高于模型A.结论 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者TIPS前miR-183-5p水平高,则发生再出血的风险低.基于miR-183-5p构建的模型B对预测肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者TIPS后发生再出血有一定价值.

    肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血微小核糖核酸-183-5p经颈静脉肝内门腔静脉分流术

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    加巴喷丁联合A型肉毒素治疗复发性三叉神经痛的疗效分析

    柳双桂朱灿敏杨婷
    69-73页
    查看更多>>摘要：目的 探讨加巴喷丁联合A型肉毒素治疗复发性三叉神经痛(TN)的疗效.方法 选取2018年1月—2020年8月华中科技大学协和江南医院收治的复发性TN患者110例作为研究对象.将患者分为试验组和对照组,各55例.对照组采用加巴喷丁治疗,试验组在对照组的基础上给予A型肉毒素治疗.对比两组患者的疗效及不良反应发生情况.结果 两组治疗前、治疗后2周、治疗后8周静息时VAS评分比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点VAS评分有差异(F=9.046,P<0.05);②两组VAS评分有差异(F=7.097,P<0.05),试验组治疗后VAS评分较对照组低,相对镇痛效果较好;③两组VAS评分变化趋势有差异(F=10.002,P<0.05).试验组总有效率高于对照组(P<0.05).试验组治疗前与治疗后8周的S100β、神经元特异性烯醇化酶差值高于对照组(P<0.05).两组药物总不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 加巴喷丁联合A型肉毒素治疗复发性TN可增强疗效,降低S100β、NSE水平,且安全性良好.

    三叉神经痛加巴喷丁A型肉毒素疗效神经元特异性烯醇化酶

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    维奈克拉联合小剂量阿柔比星、阿糖胞苷方案治疗老年急性髓系白血病的疗效观察

    王小蕊李文倩杨红艳
    74-78页
    查看更多>>摘要：目的 探讨维奈克拉联合小剂量阿柔比星、阿糖胞苷(AA)方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的疗效.方法 回顾性分析2017年2月—2020年12月青海省人民医院治疗的83例老年AML患者的临床资料.其中,62例采用小剂量阿柔比星、阿糖胞苷治疗作为对照组,21例采用维奈克拉联合小剂量AA方案治疗作为研究组.比较两组近期疗效、外周血p53含量,观察两组不良反应及血制品输注情况,分析两组治疗期间药物安全性及治疗后6个月生存情况.结果 研究组客观缓解率高于对照组(P<0.05).研究组治疗前后p53的差值高于对照组(P<0.05).研究组粒细胞缺乏时间、血小板计数<20×109/L时间短于对照组(P<0.05),细胞输注量、血小板输注量少于对照组(P<0.05).两组感染、皮疹、肝功能损伤、胃肠道反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).研究组死亡1例,对照组死亡7例;两组患者总存活率曲线比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 维奈克拉联合小剂量AA方案治疗老年AML疗效显著,且安全可靠.

    急性髓系白血病老年维奈克拉阿柔比星阿糖胞苷效果

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    胃癌组织中Versican与WTAP的表达及其对术后复发或转移的影响研究

    孙虎孙颖王静松
    79-84页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胃癌组织中Versican与成肾细胞瘤1-结合蛋白(WTAP)的表达及其对术后复发或转移的影响.方法 选取2016年4月—2018年11月淮安市第一人民医院分院收治101例胃癌患者.患者均行手术切除,术后随访3年.采用免疫组织化学法检测癌组织、癌旁组织中Versican和WTAP的表达,分析癌组织中Versican和WTAP表达情况与临床病理特征的关系,分析影响胃癌患者术后复发转移的因素,Kapaln-Meier法绘制生存曲线,比较Versican和WTAP阳性表达与阴性表达患者的无病生存率.结果 癌组织Versican与WTAP阳性表达率高于癌旁组织(P<0.05).低分化、肿瘤分期为Ⅲ期、突破浆膜、淋巴结转移的胃癌患者癌组织Versican、WTAP阳性表达率分别高于中、高分化,Ⅰ或Ⅱ期,未突破浆膜,无淋巴结转移患者(P<0.05).单因素分析显示:病理分级、肿瘤分期、浸润深度、淋巴结转移、Versican阳性、WTAP阳性是影响胃癌患者术后复发转移的影响因素(P<0.05).多因素Cox回归分析结果显示:病理分级[R^R=4.943(95％CI:2.034,12.013)]、肿瘤分期[R^R=5.058(95％CI:2.081,12.293)]、淋巴结转移[R^R=3.991(95 CI:1.642,9.699)]、Versican阳性表达[R^R=4.263(95％CI:1.754,10.361)]和WTAP阳性表达[R^R=5.038(95％CI:2.073,12.244)]是影响胃癌患者术后复发转移的独立因素(P<0.05).Versican、WTAP阳性表达患者与阴性表达患者的无病生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌患者癌组织中Versican及WTAP蛋白表达与临床病理特征及预后有关,Versican、WTAP阳性表达患者术后复发转移风险高.

    胃癌Versican成肾细胞瘤1-结合蛋白预后

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    动态磁共振成像与经会阴超声诊断盆腔器官脱垂的临床价值分析

    陈浩杨君黎应巧
    85-90页
    查看更多>>摘要：目的 对比动态磁共振成像(MRI)与经会阴超声(TLUS)诊断盆腔器官脱垂(POP)的临床价值.方法 选取2019年5月—2021年11月兰州市第一人民医院收治的139例疑似POP患者为研究对象进行前瞻性研究,所有患者行MRI、TLUS、盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法.记录MRI、TLUS与POP-Q诊断结果,分析MRI、TLUS诊断POP的结果.结果 POP-Q分度法诊断139例疑似POP患者中,21例无器官脱垂,23例单纯子宫脱垂,38例单纯膀胱膨出,57例子宫脱垂合并膀胱膨出.MRI诊断99例膀胱膨出,64例子宫脱垂,67例肠疝,81例直肠膨出.TLUS诊断121例明显器官脱垂,其中53例为单腔室脱垂、68例为多腔室脱垂;98例明显膀胱膨出,82例明显子宫脱垂,29例会阴体活动过度.Pearson相关性分析结果表明,MRI、TLUS诊断POP与POP-Q测定的前盆腔、中盆腔、后盆腔均呈正相关(P<0.05).TLUS诊断明显膀胱膨出的敏感性为96.84％、特异性为86.36％,MRI诊断明显膀胱膨出的敏感性为97.89％、特异性为86.36％,差异无统计学意义(P>0.05).TLUS诊断明显子宫脱垂的敏感性为97.50％、特异性为91.53％,MRI诊断明显子宫脱垂的敏感性为97.50％、特异性为93.22％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 MRI、TLUS与POP-Q评估POP测定值有相关性,MRI、TLUS评估后盆腔脱垂更具优势,动态MRI、TLUS可作为POP-Q评估POP的有效补充,POP-Q结合两种影像学检查方法中的一种评估POP更准确.

    盆腔器官脱垂动态磁共振成像经会阴超声盆腔器官脱垂定量分度法

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    带状疱疹患者Treg/Th17与病情严重程度、后遗神经痛持续时间的相关性研究

    葛金芳顾雪芹薛文杰严翘...
    91-96页
    查看更多>>摘要：目的 探讨带状疱疹患者Treg/Th17及其与病情严重程度、后遗神经痛持续时间的相关性.方法 选取2019年8月—2020年8月南通市第二人民医院收治的126例带状疱疹患者为研究对象,收集患者临床资料及治疗前生物化学指标,治疗后随访12个月.对比不同病情程度患者Treg/Th17,分析影响带状疱疹患者病情严重程度的因素,分析Treg/Th17对带状疱疹患者病情严重程度的诊断价值,统计不同病情严重程度带状疱疹患者后遗神经痛持续时间,分析带状疱疹患者Treg/Th17与后遗神经痛持续时间的相关性.结果 轻度组Treg、Treg/Th17均高于中、重度组(P<0.05),Th17低于中、重度组(P<0.05);中度组Treg、Treg/Th17高于重度组(P<0.05),Th17低于重度组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:Th17[O^R=3.916(95％CI:1.611,9.516)]、Treg/Th17[O^R=4.289(95％CI:1.765,10.423)]是影响带状疱疹患者病情严重程度的独立因素(P<0.05).ROC曲线结果显示,Treg/Th17诊断带状疱疹患者重度病情的敏感性为75.00％(95％CI:0.112,0.277)、特异性为81.91％(95％CI:0.121,0.438)、曲线下面积为0.775(95％CI:0.678,0.872).重度组后遗神经痛持续时间长于轻、中度组(P<0.05),轻、中度组后遗神经痛持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关性分析结果显示,带状疱疹患者Treg/Th17与后遗神经痛持续时间呈负相关(r=-0.716,P=0.000).结论 带状疱疹患者Treg/Th17与病情严重程度及后遗神经痛持续时间有关,Treg/Th17诊断带状疱疹患者病情严重程度效能良好,可作为评估后遗神经痛持续时间的指标.

    带状疱疹Treg/Th17病情后遗神经痛

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