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中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
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中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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    重度子痫前期胎盘组织中sVCAM-1、GDF-15的表达及其临床意义

    刘艳秋马小艳贺龙风王荟...
    67-72页
    查看更多>>摘要：目的 探讨重度子痫前期(SPE)胎盘组织中可溶性血管内皮黏附分子-1(sVCAM-1)、生长分化因子-15(GDF-15)的表达及临床意义.方法 选取2018年5月—2021年5月江苏大学附属医院行剖宫产术终止妊娠的204例妊娠高血压患者,其中单纯妊娠高血压患者87例(妊娠高血压组),子痫前期(PE)患者52例(PE组),SPE患者65例(SPE组),另选取同期该院产检住院行剖宫产分娩的健康妊娠孕妇52例为对照组.通过实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测所有研究对象胎盘组织中sVCAM-1、GDF-15的表达.分析不同人群胎盘组织中sVCAM-1 mRNA、GDF-15 mRNA相对表达量,Pearson法分析sVCAM-1 mRNA与GDF-15 mRNA的相关性;多因素Logistic回归模型分析影响SPE发生的因素.结果 对照组胎盘组织中sVCAM-1 mRNA、GDF-15 mRNA相对表达量低于妊娠高血压组、PE组及SPE组(P<0.05),妊娠高血压组sVCAM-1 mRNA、GDF-15 mRNA相对表达量低于PE组和SPE组(P<0.05),PE组sVCAM-1 mRNA、GDF-15 mRNA相对表达量均低于SPE组(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,SPE组sVCAM-1 mRNA与GDF-15 mRNA呈正相关(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,sVCAM-1 mRNA[(OR)=3.550(95％CI:1.461,8.628)]、GDF-15 mRNA[(OR)=4.059(95％CI:1.670,9.865)]是SPE发生的影响因素(P<0.05).结论 胎盘组织中sVCAM-1、GDF-15的异常表达可能与PE发病有关,sVCAM-1、GDF-15高表达可能使PE患者进展为SPE.

    重度子痫前期胎盘可溶性血管内皮黏附分子-1生长分化因子-15

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    CT定量联合肺功能鉴别肺气肿型和支气管炎型慢性阻塞性肺疾病的价值研究

    叶璐沈旦张征宇潘旭东...
    73-80页
    查看更多>>摘要：目的 分析计算机断层成像(CT)定量联合肺功能鉴别肺气肿型和支气管炎型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的价值.方法 选取2019年1月—2022年1月苏州大学附属第一医院收治的132例COPD患者作为研究对象(COPD组),其中肺气肿型COPD患者58例、支气管炎型COPD患者74例,另选取同期该院100例健康成年人作为对照组.对所有研究对象进行深吸气末、深呼气末双相CT扫描,收集肺体积、肺血管体积、平均肺密度、低衰减区域(<-950 HU)占肺总体积百分比(LAA％-950)等指标,并进行肺功能检查,收集第1秒用力呼气容积实际测量值占预测值百分比(FEV1％pred)、用力肺活量实际测量值占预测值百分比(FVC％pred)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)等指标.比较COPD组与对照组基线资料、CT定量和肺功能检查结果;比较2种类型COPD患者CT定量和肺功能指标的差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CT定量和肺功能鉴别2种类型COPD的效能;一致性分析CT定量联合肺功能鉴别2种类型COPD的效能;多因素逐步Logistic回归分析COPD的危险因素.结果 与对照组比较,COPD组吸烟史、特殊职业暴露史患者比例较高,并且COPD组肺体积较大,肺血管体积、FEV1％pred、FVC％pred、FEV1/FVC、DLCO值较小(P<0.05);与支气管炎型COPD患者比较,肺气肿型COPD患者肺血管体积、肺密度、LAA％-950值较大(P<0.05);与支气管炎型COPD患者比较,肺气肿型COPD患者FEV1％pred、FVC％pred、FEV1/FVC、DLCO较低(P<0.05);ROC曲线结果显示,肺血管体积≥111.175 mL、平均肺密度≥-841.933 HU、LAA％-950≥34.613、FEV1％pred≤42.787％、FVC％pred≤64.989％、FEV1/FVC≤54.755％、DLCO≤62.159 mmol/(min·kPa)是肺气肿型COPD的最佳截断值;一致性分析结果显示,CT定量联合肺功能鉴别肺气肿型COPD的敏感性为91.38％(53/58)、特异性为91.89％(68/74)、准确性为91.67％(121/132)、κ=0.831;CT定量联合肺功能鉴别支气管炎型COPD的敏感性为91.89％(68/74)、特异性为91.38％(53/58)、准确性为91.67％(121/132)、κ=0.831;多因素逐步Logistic回归分析结果显示,吸烟史、特殊职业暴露史、肺体积、肺血管体积、FEV1％pred、FVC％pred、FEV1/FVC、DLCO可能是影响COPD的危险因素.结论 CT定量和肺功能单独及联合鉴别肺气肿型COPD和支气管炎型COPD均有较高的价值,两者联合应用鉴别2种炎型COPD的敏感性、特异性均高于单独应用.

    慢性阻塞性肺疾病肺气肿型支气管炎型计算机断层扫描定量分析肺功能

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    肺部高频超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征预测及预后评估的价值

    高敏张楠楠荣辉毛国顺...
    81-87页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺部高频超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征预测及预后评估的价值.方法 选取2020年2月—2022年1月阜阳市人民医院收治的107例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象(研究组),另选取该院同期收治的无肺部疾病的48例新生儿为对照组.两组新生儿均行肺部高频超声检查.收集研究组患儿的基本资料,观察患儿治疗后7 d的预后;比较研究组、对照组肺部高频超声评分,比较研究组不同病情患儿的肺部高频超声评分;采用多因素Logistic回归分析影响新生儿呼吸窘迫综合征预后的因素;绘制ROC曲线分析肺部高频超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征预后的预测价值.结果 研究组肺部高频超声评分高于对照组(P<0.05).重度病情组肺部高频超声评分高于轻度、中度病情组(P<0.05),中度病情组肺部高频超声评分高于轻度病情组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,胎龄[(O R)=4.968(95％CI:2.044,12.074)]、Δ肺部高频超声评分(治疗前与治疗后3 d评分差值)[(O R)=4.468(95％CI:1.839,10.859)]、机械通气时间[(O R)=5.540(95％CI:2.280,13.464)]是新生儿呼吸窘迫综合征预后的影响因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,肺部高频超声评分预测新生儿呼吸窘迫综合征预后的敏感性为73.33％(95％CI:0.448,0.911),特异性为84.78％(95％CI:0.754,0.911),AUC为0.820(95％CI:0.725,0.915).结论 新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺部高频超声评分异常升高,并且肺部高频超声评分与新生儿呼吸窘迫综合征患儿的病情、预后有关,肺部高频超声评分评估新生儿呼吸窘迫综合征预后的效能良好.

    新生儿呼吸窘迫综合征肺部超声预测预后

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    川平法联合肌电生物反馈对偏瘫后手功能恢复的疗效分析

    柴德君胡斌房城庞志娟...
    88-92页
    查看更多>>摘要：目的 探讨川平法联合肌电生物反馈对偏瘫后手功能恢复的疗效.方法 选取2021年5月—2021年12月齐齐哈尔医学院附属第二医院康复医学科就诊的90例偏瘫患者,采用随机数字表法将其分为川平组、肌电组及联合组,每组30例.所有偏瘫患者均常规给予上肢、手部作业治疗和针灸治疗.在此基础上,川平组采用川平法对患者手部进行治疗;肌电组采用肌电生物反馈对患者手部进行治疗;联合组采用川平法联合肌电生物反馈治疗.治疗2个月后,比较3组患者的Fugl-Meyer运动功能评定量表手指功能评分、偏瘫手功能分级及腕背伸肌最大收缩时肌电信号(EMG)界限值.结果 3组患者治疗2个月后与治疗前手指功能评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合组高于川平组、肌电组(P<0.05),川平组与肌电组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗2个月后,3组患者偏瘫手功能分级比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合组Ⅰ～Ⅲ级人数少于川平组、肌电组(P<0.05);Ⅳ～Ⅵ级人数多于川平组、肌电组(P<0.05),川平组与肌电组比较差异无统计学意义(P>0.05).3组患者治疗2个月后与治疗前腕背伸肌最大收缩时EMG界限值的差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合组高于川平组、肌电组(P<0.05),川平组与肌电组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 川平法联合肌电生物反馈可能通过诱发肌肉收缩、强化肌肉力量等方面促进偏瘫患者手功能恢复.

    偏瘫川平法肌电生物反馈手功能

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    盐酸羟甲唑啉治疗玫瑰痤疮相关持久性面部红斑的临床疗效与安全性研究

    赵静邓永琼熊霞
    93-96页
    查看更多>>摘要：目的 探讨盐酸羟甲唑啉治疗玫瑰痤疮相关持久性面部红斑的临床疗效与安全性.方法 选取2020年6月—2021年3月西南医科大学附属医院接诊的87例玫瑰痤疮相关持久性面部红斑患者作为研究对象,以电脑产生随机数的方法将其分为试验组44例和对照组43例.其中,对照组仅外涂0.1％他克莫司软膏治疗,试验组在对照组基础上联合盐酸羟甲唑啉治疗.比较两组患者治疗2个月后的疗效指数评分、临床疗效、皮肤功能指标及不良反应发生率.结果 两组患者治疗前后疗效指数评分的差值比较,试验组优于对照组(P<0.05);试验组临床有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后面部红斑量、经皮水分流失量的差值比较,试验组均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论 盐酸羟甲唑啉治疗玫瑰痤疮相关性持久性面部红斑患者,有助于进一步减少面部红斑量,改善患者面部红斑症状,临床疗效较好且未明显增加药物不良反应.

    玫瑰痤疮持久性面部红斑盐酸羟甲唑啉临床疗效

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