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期刊信息/Journal information
中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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    甲状腺多发结节细针穿刺细胞学检查的困境及对应策略

    张波马姣姣
    1-4页
    查看更多>>摘要：细针穿刺细胞学检查(FNAC)是鉴别甲状腺结节良恶性非常有效的手段,国内外指南对多发结节的FNAC指征只达成了少数共识,而实际工作中如何对多发结节进行FNAC决策,尚存在许多困惑:包括如何从甲状腺多发结节中筛选出具有FNAC指征的结节?多个结节具有FNAC指征,如何选择?多个结节FNAC后,是否均需要基因检测?FNAC与超声风险结果不一致时,如何进行下一步方案选择?当FNAC诊断滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤时,如何进行决策?该文结合文献与国内实际情况,对甲状腺多发结节FNAC指征的把握及相应策略进行探讨.

    甲状腺结节细针穿刺细胞学检查超声

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    经阴道子宫输卵管四维超声造影联合抗HCG抗体评估不孕症输卵管通畅程度的临床研究

    苏果车会会武林松张楠楠...
    5-9页
    查看更多>>摘要：目的 分析经阴道子宫输卵管四维超声造影(TVS4D-HyCoSy)联合抗人绒膜促性腺激素(HCG)抗体评估不孕症输卵管通畅程度的效果.方法 选取2019年1月—2021年3月就诊于阜阳市人民医院的98例不孕症患者.患者接受TVS4D-HyCoSy检查,造影3个月后接受腹腔镜通液术,使用酶联免疫吸附试验测定血清抗HCG抗体水平.不同输卵管系统检测患者血清抗HCG抗体阳性率,将腹腔镜通液术结果作为金标准,评估TVS4D-HyCoSy、抗HCG抗体及两者联合检测不孕症输卵管通畅的诊断效能.结果 不同输卵管系统评分患者血清抗HCG抗体阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ度抗HCG抗体阳性率高于Ⅱ度,Ⅰ度最低.98例不孕症患者共检查193条输卵管(其中1例单角子宫,2例一侧输卵管切除),其中通畅40条,通而不畅73条,阻塞80条.联合诊断的敏感性、特异性、准确率高于TVS4D-HyCoSy、抗HCG抗体(P<0.05).结论 TVS4D-HyCoSy联合抗HCG抗体在评估不孕症输卵管通畅程度中具有较高的敏感性、特异度及准确率,可指导临床诊治.

    不孕症子宫输卵管造影术抗人绒毛膜促性腺激素抗体输卵管

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    超声引导下RISS阻滞对胸腔镜手术患者术后镇痛的影响

    刘慧刘玉林唐霓
    10-15页
    查看更多>>摘要：目的 评价超声引导下RISS阻滞在胸腔镜手术中的安全性和有效性.方法 选取2019年7月—2019月11月于西南医科大学附属医院择期行胸腔镜手术的患者60例,根据不同麻醉方法将患者分为RP组、LP组.两组均行全身麻醉,RP组全身麻醉前实施超声引导下RISS阻滞,LP组由手术医生在术毕行切口局部麻醉.记录RP组RISS阻滞20 min后在锁中线处的感觉阻滞范围;记录术中舒芬太尼用量、血管活性药物使用情况及瑞芬太尼用量;比较术后舒芬太尼消耗总量、24 h镇痛泵按压次数、补救性镇痛;比较入PACU时及术后2 h、6 h、12 h、24 h静息和咳嗽时VAS评分及各时间点咳嗽能力评分;比较PACU停留时间、术后首次下床活动时间、拔除引流管时间及术后住院时间;比较不良反应及患者满意度等.结果 RP组瑞芬太尼用量较LP组低(P<0.05).RP组不同时间点的静息时或咳嗽时VAS评分均低于或等于LP组(P<0.05).RP组或LP组咳嗽时不同时间点的VAS评分较静息时高.两组患者咳嗽能力评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).RP组术后舒芬太尼用量、24 h镇痛泵按压次数较LP组少,补救性镇痛较LP组低(P<0.05),满意度较LP组高(P<0.05).RP组术后PACU停留时间、首次下床活动时间较LP组短(P<0.05).RP组术后1例(3.3％)发生头晕,LP组为2例(6.7％).RP组2例(6.7％)发生恶心呕吐,LP组为8例(26.7％),两组各发生低血压1例(3.3％),两组均无呼吸抑制、皮肤瘙痒;RP组没有发生神经阻滞相关并发症.结论 超声引导下RISS阻滞用于胸腔镜手术中是安全有效的,可以作为术后镇痛的辅助技术.

    超声胸腔镜手术镇痛RLSS阻滞

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    三阴性乳腺癌患者超声造影征象及其与抑癌蛋白P53、细胞角蛋白5/6的关系

    陈霞邓晶栗翠英叶新华...
    16-22页
    查看更多>>摘要：目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)患者超声造影征象及其与抑癌蛋白P53、细胞角蛋白5/6(CK5/6)的关系.方法 选取2014年7月—2020年6月于南京医科大学附属江宁医院和南京医科大学第一附属医院超声医学科行乳腺超声造影的98例TNBC患者(研究组)和103例其他分子分型乳腺癌患者(对照组).患者均接受手术治疗,取TNBC患者术中切除的乳腺癌组织,采用免疫组织化学法检测P53和CK5/6的表达.分析TNBC患者二维超声以及造影征象与P53和CK5/6表达的关系.结果 研究组肿块形态规则、后方回声增强、血流Ⅱ级和Ⅲ级比例患者多于对照组,边缘模糊、有微钙化患者少于对照组(P<0.05).两组肿块直径、纵横比比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组高增强、增强后结节范围扩大不明显、有充盈缺损患者多于对照组,有均匀增强患者少于对照组(P<0.05).两组患者有无穿支血管比较,差异无统计学意义(P>0.05).血流分级Ⅱ级、Ⅲ级患者P53阳性率高于血流分级0级、I级患者(P<0.05),边缘清晰患者CK5/6阳性率高于边缘模糊患者(P<0.05).高增强患者P53阳性率低于等/低/无增强患者(P<0.05),增强后结节范围扩大不明显患者CK5/6阳性率高于增强后结节范围扩大明显患者(P<0.05).结论 TNBC超声造影征象与其他分子分型乳腺癌具有显著差异,P53、CK5/6表达与TNBC超声造影征象具有一定关系.

    三阴型乳腺癌超声造影P53细胞角蛋白CK5/6

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    高频超声介入治疗风湿性关节炎的疗效分析

    唐一植靳丽嘉
    23-27页
    查看更多>>摘要：目的 分析高频超声介入治疗风湿性关节炎(RA)的疗效.方法 选取2017年5月—2020年6月就诊于三六三医院的96例RA患者,按随机双盲法将患者分为对照组(接受传统封闭治疗)和超声组(实施高频超声介入治疗).对比两组关节滑膜厚度及疼痛程度、血流量分级、关节积液检出率、生化指标、炎症反应.结果 两组患者治疗前关节滑膜厚度及VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),超声组治疗后关节滑膜厚度较对照组薄,VAS评分较对照组低(P<0.05).两组患者治疗前血流量分级比较,差异无统计学意义(P>0.05),超声组治疗后Ⅱ级、Ⅲ级血流量分级患者少于对照组(P<0.05).两组患者治疗前超声组关节积液检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05),超声组治疗后关节积液检出率较对照组低(P<0.05).两组患者治疗前生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),超声组治疗后生化指标水平较对照组低(P<0.05).两组患者治疗前炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),超声组治疗后炎症因子水平较照组低(P<0.05).结论 高频超声介入治疗RA疗效明显,可减轻关节病变及疼痛程度,改善滑膜内血流信号,减少炎症反应.

    关节炎,风湿性超声检查炎症

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    超声多参数评估妊娠期高血压疾病对胎儿心脏功能的影响

    王硕王兴滨侯志彦
    28-33页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声多参数评估妊娠期高血压疾病(HDP)对胎儿心脏功能的影响.方法 选取2019年2月—2021年1月本溪市中心医院收治的131例HDP患者,其中75例为妊娠期高血压(妊娠期高血压组),56例为子痫前期(子痫前期组).另选取同期该院行超声检查的72例正常单胎妊娠孕妇作为对照组.对所有受试者进行胎儿超声心动图检查,获取血流动力学和心功能参数.结果 各组受试者年龄、受检时孕周比较,差异无统计学意义(P>0.05).妊娠期高血压组和子痫前期组收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量高于对照组(P<0.05),子痫前期组高于妊娠期高血压组(P<0.05).妊娠期高血压组和子痫前期组UA、DV、PV的PI和RI指数均高于对照组(P<0.05),AoI的PI和RI指数低于对照组(P<0.05);子痫前期组UA、DV、PV的PI和RI指数高于妊娠期高血压组(P<0.05),AoI的PI和RI指数低于妊娠期高血压组(P<0.05).妊娠期高血压组和子痫前期组左心室和右心室IVCT、IVRT长于对照组(P<0.05),MPI高于对照组(P<0.05),二尖瓣和三尖瓣E、E/A低于对照组(P<0.05),子痫前期组左心室和右心室IVCT、IVRT长于妊娠期高血压组(P<0.05),MPI高于妊娠期高血压组(P<0.05),二尖瓣和三尖瓣E、E/A低于妊娠期高血压组(P<0.05).HDP患者UA、DV、PV的PI和RI与收缩压呈正相关(r=0.762、0.801、0.792、0.740、0.759和0.763,均P<0.05),左心室IVCT、右心室IVCT、左心室IVRT、右心室IVRT、左心室MPI、右心室MPI与收缩压呈正相关(r=0.749、0.748、0.752、0.749、0.839和0.802,均P<0.05).AoI的PI和RI指数与收缩压呈负相关(r=-0.841和-0.802,均P<0.05),二尖瓣E、二尖瓣E/A、三尖瓣E、三尖瓣E/A与收缩压呈负相关(r=-0.785、-0.802、-0.773和-0.815,均P<0.05),其他指标与收缩压、舒张压和24 h尿蛋白定量无相关(P>0.05).结论 HDP可影响胎儿心功能,且随着病情进展,对心功能损害越大.超声多参数可准确检测胎儿心功能且改变血流动力学,为临床评估HDP胎儿心功能提供重要信息.

    妊娠期高血压疾病孕妇超声检查心脏功能

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    短时间吸入不同浓度七氟醚对幼鼠空间学习记忆能力及海马神经细胞凋亡的影响

    萧治恒吴论彭学强赵立梅...
    34-38页
    查看更多>>摘要：目的 观察短时间吸入不同浓度七氟醚对幼鼠空间学习记忆能力及海马神经细胞凋亡的影响.方法 选择80只SD幼鼠,均为1月龄,采取随机数字表法将幼鼠分为对照组(单纯吸氧2 h)、1％七氟醚组(吸入1％七氟醚2 h)、2％七氟醚组(吸入2％七氟醚2 h)与3％七氟醚组(吸入3％七氟醚2 h),每组20只.吸入结束12 h后,各组取5只开展Morris水迷宫实验,5只取海马组织行苏木精-伊红染色,5只通过流式细胞分析仪进行细胞凋亡测定,5只通过激光共聚焦显微镜进行神经元细胞游离钙离子浓度测定.结果 2％七氟醚组、3％七氟醚组平台象限停留时间较对照组缩短(P<0.05),穿台次数较对照组减少(P<0.05).2％七氟醚组、3％七氟醚组凋亡神经元数目较对照组增加(P<0.05).2％七氟醚组、3％七氟醚组早期凋亡率、晚期凋亡率较对照组增加(P<0.05).2％七氟醚组、3％七氟醚组荧光强度较对照组增加(P<0.05),钙离子浓度较对照组升高(P<0.05).结论 短时间内吸入1％七氟醚并不会对幼鼠空间学习记忆能力造成影响,短时间吸入2％或者3％七氟醚可降低其空间学习记忆能力,促进海马神经细胞凋亡,提高细胞钙离子浓度可能为触发凋亡的机制.

    细胞凋亡七氟醚不同浓度大鼠神经元

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    低分子肝素对子宫内膜容受性的作用及其机制研究

    牛凯迪王春雪于月新
    39-43页
    查看更多>>摘要：目的 研究低分子肝素(LMWH)影响子宫内膜容受性的作用机制.方法 随机将C57BL/6小鼠分为对照组、造模组、LMWH低剂量造模组和LMWH高剂量造模组.妊娠第5天统计胚胎数量,HE染色对比各组子宫内膜腺体及血管情况,qRT-PCR检测血小板内皮细胞黏附因子1(PECAM1)、同源框基因A10(HOXA10)、WNT7A和β-catenin的mRNA水平.结果 LMWH低剂量造模组和LMWH高剂量造模组胚胎数量较造模组增加(P<0.05),LMWH高剂量造模组最高.LMWH高剂量造模组胚胎数量较对照组增加(P<0.05).LMWH低剂量造模组和LMWH高剂量造模组腺体、血管数量较造模组增加(P<0.05),而LMWH造模组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).LMWH低剂量造模组和LMWH高剂量造模组HOXA10、PECAM1、Wnt7A、β-catenin mRNA相对表达量较造模组增加(P<0.05).结论 LMWH通过Wnt通路提高子宫内膜容受性,其作用机制可能与PECAM1相关.

    子宫内膜肝素,低分子量不育

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    3D功能模型在口腔正畸中的应用现状与研究进展

    刘超陈梦珊姜杉白明海...
    44-48页
    查看更多>>摘要：在正畸临床工作中,牙颌模型是患者初始信息和疗程记录的良好载体,也是诊断分析的重要资料.在治疗过程中,可通过研究模型来了解当前的治疗情况及矫治进展,并及时调整治疗方案,达到最佳疗效.石膏模型存在固化时间长、边缘不清楚、取模变性等缺点,难以快速准确地测量数据并对治疗结果的预测存在一定的局限性.伴随着科学技术的不断发展,石膏模型已很难满足正畸医师的需求.3D功能模型技术的发展为数字化时代下的正畸治疗带来了巨大变化.3D功能模型技术广泛应用于数字化建档、三维诊断及治疗方案的辅助设计、正畸矫治、正畸材料设备制造、科研教学等.3D功能模型技术应用带动了口腔正畸的发展,该文就3D功能模型在口腔正畸领域的应用进行综述.

    牙科印模技术口腔正畸牙模型成像,三维

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    干眼病因的研究进展

    邢悦张晓梅
    49-54页
    查看更多>>摘要：当前干眼患者日渐增加,其病因繁多,病理过程复杂,如性激素水平降低、基于免疫的炎症反应、糖尿病、电子产品、隐形眼镜、睡眠质量及飞秒手术等.虽然各因素之间的联系和因果关系尚未完全明确,但了解病因从而针对病因进行治疗,有利于更好地缓解患者的症状.该文综述目前发现的与干眼症相关的病因.

    干眼病炎症糖尿病

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