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期刊信息/Journal information
中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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    非骨水泥股骨假体置换联合术中股骨大转子重建对不稳定股骨转子间骨折的疗效分析

    陈涛董盼锋章晓云梁庆华...
    70-76页
    查看更多>>摘要：目的 探讨非骨水泥股骨假体置换联合术中股骨大转子重建对不稳定股骨转子间骨折的疗效.方法 选取2016年7月—2021年6月广西中医药大学附属瑞康医院收治的86例不稳定股骨转子间骨折患者,并随机分为对照组、研究组,每组43例.对照组给予非骨水泥股骨假体置换治疗,研究组给予非骨水泥股骨假体置换联合术中股骨大转子重建治疗,术后随访6个月.对比两组手术及骨折愈合情况,评价两组术后6个月髋关节功能,对比两组术后6个月的股骨颈干角、股骨前倾角,比较两组外周血骨代谢指标,评估两组手术前后下肢功能及日常生活能力,统计两组术后并发症发生情况.结果 两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05).研究组髋关节Harris评分优良率高于对照组(P<0.05).研究组手术前后ALP、BMP-2、LEFS评分、Barthel指数评分的差值高于对照组(P<0.05).两组患者术后6个月的股骨颈干角、股骨前倾角、总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 非骨水泥股骨假体置换联合术中股骨大转子重建用于不稳定股骨转子间骨折可获取良好疗效,术中给予股骨大转子重建在促进骨折愈合、改善髋关节功能方面更具优势.

    髋骨折假体置换股骨大转子疗效

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    阿尔茨海默病患者血清LncRNA MALAT1、LncRNA NEAT1的表达变化及临床意义

    王锋存赵秀丽刘军莉
    77-82页
    查看更多>>摘要：目的 分析阿尔茨海默病(AD)患者血清长链非编码RNA(LncRNA)转移相关的肺腺癌转录本1(MALAT1)、LncRNA核旁斑组装转录本1(NEAT1)的表达变化,探讨其是否参与AD炎症反应和认知功能损伤.方法 选取2018年1月—2021年1月青海大学附属医院收治的AD患者93例为AD组,选取同期该院54例体检健康者为对照组.采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清LncRNA MALAT1、LncRNA NEAT1的表达,酶联免疫吸附试验检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,简易精神状态量表(MMSE)评估认知功能.Pearson或Spearman相关性分析AD患者血清LncRNA MALAT1、LncRNA NEAT1表达与病程、MMSE评分、炎症因子的相关性.ROC曲线分析血清炎症指标、LncRNA MALAT1、LncRNA NEAT1表达对AD的诊断价值.结果 AD组血清LncRNA MALAT1相对表达量和MMSE评分低于对照组,LncRNA NEAT1相对表达量高于对照组(P<0.05).AD组hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于对照组(P<0.05).Pearson或Spearman相关性分析显示,AD患者血清LncRNA MALAT1表达与MMSE评分呈正相关(rs=0.587,P<0.05),与hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均呈负相关(rs=-0.522、-0.601、-0.574和-0.577,均P<0.05),LncRNA NEAT1表达与MMSE评分呈负相关(rs=-0.593,P<0.05),与hs-CRP、IL-1β水平、IL-6、TNF-α均呈正相关(r=0.487、0.588、0.611和0.573,均P<0.05).ROC曲线显示,血清LncRNA MALAT1诊断AD的AUC为0.915(95％CI:0.858,0.955),最佳临界值为0.98,其对应的敏感性为94.62％(95％CI:87.92,98.22),特异性为81.48％(95％CI:68.61,90.70);血清LncRNA NEAT1诊断AD的AUC为0.858(95％CI:0.791,0.910),最佳临界值为2.37,其对应的敏感性为90.32％(95％CI:82.45,95.52),特异性为72.22％(95％CI:58.44,83.57).结论 AD患者血清LncRNA MALAT1低表达、LncRNA NEAT1高表达可能参与AD炎症反应和认知功能损伤,可作为AD的诊断标志物.

    阿尔茨海默病长链非编码RNA转移相关的肺腺癌转录本1核旁斑组装转录本1炎症认知功能

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    基于sFlt-1/PlGF构建预测双胎妊娠子痫前期发生的风险模型

    沈婕沈树娜邓森灵林元...
    83-89页
    查看更多>>摘要：目的 构建可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)/胎盘生长因子(PlGF)预测双胎妊娠子痫前期发生的风险模型.方法 选取2018年12月—2021年6月在海南西部中心医院和儋州市人民医院就诊的双胎妊娠孕妇216例,根据是否发生子痫前期将其分为正常组(170例)、子痫前期组(46例),根据子痫前期发生时间将子痫前期组分为早发型子痫前期组(21例)、晚发型子痫前期组(25例).比较正常组、早发型子痫前期组、晚发型子痫前期组不同妊娠时期血清sFlt-1/PlGF;比较正常组、子痫前期组临床资料及sFlt-1/PlGF;采用逐步多因素Cox风险比例回归模型分析双胎妊娠孕妇发生子痫前期的危险因素,构建双胎妊娠孕妇发生子痫前期的指数方程,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型对子痫前期的预测价值.结果 正常组、早发型子痫前期组、晚发型子痫前期组12～14周、20～24周、28～32周血清sFlt-1/PlGF比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点血清sFlt-1/PlGF有差异(F=385.642,P=0.000);②3组孕妇血清sFlt-1/PlGF有差异(F=267.241,P=0.000),早发型子痫前期组血清sFlt-1/PlGF较高;③3组孕妇血清sFlt-1/PlGF变化趋势有差异(F=342.524,P=0.000).与正常组比较,子痫前期组孕前BMI、高血压占比、MAP、PI及20～24周、28～32周血清sFlt-1/PlGF升高(P<0.05).逐步多因素Cox风险比例回归模型分析结果显示,高血压[HR=2.963(95％CI:1.854,2.939)],以及孕前BMI[HR=3.662(95％CI:2.104,5.220)]、MAP[HR=3.515(95％CI:1.523,5.507)]、PI[H R=2.683(95％CI:1.359,4.007)]、20～24周血清sFlt-1/PlGF[H^R=4.674(95％CI:2.379,6.969)]、28～32周血清sFlt-1/PlGF高[HR=3.706(95％CI:1.654,5.758)]是双胎妊娠孕妇发生子痫前期的危险因素(P<0.05).双胎妊娠孕妇发生子痫前期的指数方程为PI=0.412X1+0.579X2+0.485X3+0.418X4+0.167X5+0.879X6,AUC为0.861(95％CI:0.752,0.970),敏感性为0.922(95％CI:0.887,0.957),特异性为0.863(95％CI:0.785,0.941),约登指数为0.785.结论 孕20～24周、28～32周血清sFlt-1/PlGF高是双胎妊娠孕妇发生子痫前期的危险因素,妊娠中后期监测该指标可有效预测双胎妊娠子痫前期.

    子痫前期双胎妊娠可溶性血管内皮生长因子受体1胎盘生长因子

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    血管内皮生长因子、单核细胞趋化蛋白1、分化抑制因子1在脑胶质瘤中的表达及与血管生成的相关性分析

    吴佩涛丁凡欧阳伟王少兵...
    90-94页
    查看更多>>摘要：目的 分析血管内皮生长因子(VEGF)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、分化抑制因子1(Id1)在脑胶质瘤中的表达及与血管生成的相关性.方法 选取2018年4月—2020年5月湖北省中西医结合医院脑胶质瘤患者150例作为病例组.另选取该院因脑外伤后行颅内减压术的50例非肿瘤患者(正常脑组织)作为对照组.对比两组患者血清VEGF、MCP-1、Id1水平,绘制ROC曲线分析血清VEGF、MCP-1、Id1水平预测脑胶质瘤发生的价值;比较不同级别脑胶质瘤患者血清VEGF、MCP-1、Id1水平及肿瘤微血管密度(MVD)值,Pear-son法分析血清VEGF、MCP-1、Id1水平与MVD值的相关性.结果 病例组血清VEGF、Id1水平较对照组高,MCP-1水平较对照组低(P<0.05).ROC曲线结果显示,血清VEGF、MCP-1、Id1水平及3者联合预测胶质瘤发生的AUC分别为0.873(95％CI:0.823,0.923)、0.776(95％CI:0.699,0.853)、0.898(95％CI:0.850,0.946)、0.908(95％CI:0.851,0.978).高级别组血清VEGF、Id1水平及MVD较低级别组高,MCP-1水平较低级别组低(P<0.05).Pearson相关性分析显示,脑胶质瘤患者MVD与血清VEGF水平、Id1水平呈正相关(r=0.532和0.697,均P<0.05),与MCP-1水平呈负相关(r=-0.395,P<0.05).结论 脑胶质瘤患者血清VEGF、Id1水平上调,MCP-1水平下调,三项指标与肿瘤血管生成密切相关,且可有效预测胶质瘤的发生.

    脑胶质瘤血管内皮生长因子单核细胞趋化蛋白1分化抑制因子血管生成

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    硬膜外相关产时发热对产妇炎症应激反应、母婴结局的影响

    王琳闻明张云李晶晶...
    95-100页
    查看更多>>摘要：目的 探讨硬膜外相关产时发热对产妇炎症应激反应、母婴结局的影响.方法 回顾性分析2021年4月—2022年3月于芜湖市第一人民医院产科接受椎管内硬膜外分娩镇痛的150例产妇临床资料.按镇痛后是否发热分为对照组和发热组,分别有120例和30例.比较两组基本临床资料、分娩镇痛期间宫缩情况、炎症因子、应激反应及围产期母婴结局.结果 两组产妇年龄、孕周、体质量指数、孕次、产次、镇痛前体温、镇痛时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组产妇宫口开2 cm时的宫缩间隔时间、宫缩持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).发热组产妇宫口开至4 cm、宫口开全时的宫缩间隔时间、宫缩持续时间长于对照组(P<0.05).两组产妇宫口开2 cm时的血清白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).发热组产妇宫口开全时的血清IL-1β、IL-6、hs-CRP水平高于对照组(P<0.05).两组产妇宫口开2 cm时的血清皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).发热组产妇宫口开全时的血清Cor、AngⅡ、NE水平高于对照组(P<0.05).发热组抗生素使用率、胎儿宫内窘迫发生率、中转剖宫产率高于对照组,自然分娩率低于对照组.两组产妇产钳助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05).发热组新生儿并发症总发生率高于对照组(P<0.05).结论 硬膜外相关产时发热未造成产妇宫缩减弱,但会增加产妇炎症应激反应,降低自然分娩率,抗生素使用量增加,增加新生儿并发症发生风险.

    椎管内硬膜外镇痛产时发热炎症反应应激反应母婴结局

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