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期刊信息/Journal information
中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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    苦参碱对对乙酰氨基苯酚诱导的小鼠药物性肝损伤的保护作用及机制

    常乐乐王思源窦乐贾蒙...
    58-63页
    查看更多>>摘要：目的 探讨苦参碱(KSJ)对对乙酰氨基苯酚(APAP)诱导的小鼠药物性肝损伤的保护作用及机制.方法 雄性C57BL/6小鼠40只,随机分为空白对照组、APAP组、KSJ大剂量组[2.8 mg/(kg·d)]、KSJ中剂量组[1.4 mg/(kg·d)]和KSJ小剂量组[0.7 mg/(kg·d)],每组8只.空白对照组和APAP组小鼠尾静脉注射10％葡萄糖溶液10 ml/(kg·d);KSJ大剂量组、KSJ中剂量组和KSJ小剂量组分别注射相应浓度的KSJ葡萄糖溶液10 ml/(kg·d),连续给药7 d.末次给药后1 h,除空白对照组外其他各组小鼠腹腔注射APAP 400 mg/kg,复制急性药物性肝损伤模型,空白对照组小鼠予以等量无菌生理盐水进行一次性腹腔注射,模型复制结束后禁食不禁水24 h.24 h后,小鼠眼球采血,检测天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IL-6、TNF-α水平;取肝脏组织行苏木精-伊红(HE)染色,观察小鼠肝脏病理学改变.结果 与APAP组比较,KSJ对APAP诱导的小鼠药物性肝损伤具有一定的保护作用,包括降低血清AST和ALT水平(P<0.05),提高SOD活力,降低MDA含量(P<0.05),以及减轻肝脏病理损伤程度和肝细胞凋亡程度.同时KSJ对APAP刺激诱导产生的TNF-α和IL-6具有抑制作用(P<0.05),并且呈剂量依赖性.结论 KSJ对APAP诱导的小鼠药物性肝损伤具有保护作用,其机制与降低炎症因子水平,降低氧化应激,提高抗氧化能力有关.

    药物性肝损伤苦参碱对乙酰氨基苯酚

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    造血干细胞移植治疗NK/T细胞淋巴瘤的临床进展

    明茜肖毅
    64-69页
    查看更多>>摘要：NK/T细胞淋巴瘤是结外爱泼斯坦-巴尔病毒相关的恶性肿瘤,表现为肿瘤局部坏死、血管损伤和破坏、细胞毒性表型及EBV感染.NK/T细胞淋巴瘤在亚洲、南美洲更为常见,占非霍奇金淋巴瘤的5％～10％,5年总生存率不到20％,对化疗反应不佳且容易复发,急迫需要寻求新的治疗方法.造血干细胞移植(HSCT)通过重建免疫系统及异基因造血干细胞移植的移植物抗肿瘤效应,对晚期及难治/复发病例治疗有特殊的优势.随着基础及临床研究的积累,HSCT在治疗NK/T细胞淋巴瘤上有了一定的进展.该文主要围绕NK/T细胞淋巴瘤的HSCT的时机、选择方式及围术期处理进行综述,重点阐述目前该领域的进展,以期指导临床.

    NK/T细胞淋巴瘤造血干细胞移植移植时机预后检测

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    神经电生理技术诊断糖尿病前期周围神经病变的研究进展

    孟庆冕王洪新
    70-75页
    查看更多>>摘要：糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,患病率为47％～91％.其因检测方法的敏感程度不同而诊断准确性有差异,且病情隐匿,容易被临床医生忽视而错过最佳诊疗时机.该文综述近年来神经电生理技术在糖尿病前期周围神经病变诊断中的研究进展,从而提高临床医生对糖尿病周围神经病变的关注.

    糖尿病前期糖尿病神经病变神经电生理

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    胸腺肽α1治疗肝衰竭疗效的Meta分析

    贺新春陈亮唐世刚朱柏宁...
    76-81页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价胸腺肽α1治疗肝衰竭的疗效.方法 通过检索数据库中胸腺肽α1治疗肝衰竭的随机对照研究和临床对照研究,对患者病死率、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素及凝血酶原活动度的文献,应用Meta分析的方法以比值比(OR)或加权平均数(WMD)为效应量进行合并分析.结果 经过筛选共纳入16项随机对照试验和临床对照研究,合计1208例患者.Meta分析结果显示:与内科综合治疗相比,胸腺肽α1治疗肝衰竭可以降低病死率[OR=0.36(95％CI:0.26,0.49)],降低丙氨酸氨基转移酶[MD=-28.46(95％CI:-38.62,-18.30)]和总胆红素[MD=-91.90(95％CI:-129.25,-54.55)]水平,提高凝血酶原活动度[MD=20.38(95％CI:13.46,27.29)]水平.结论 与内科综合治疗组比较,加用胸腺肽α1可降低病死率,改善患者的总胆红素、丙氨酸氨基转移酶和凝血酶原活动度水平.

    肝衰竭胸腺肽α1Meta分析

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    室壁运动异常患者发生Takotsubo综合征的危险因素分析

    符国平
    82-87页
    查看更多>>摘要：目的 初步探讨左心功能异常的危重患者触发Takotsubo综合征(TTC)的危险因素和机制.方法 选取2015年3月—2019年3月三亚中心医院重症监护室(ICU)收治的左心功能异常危重患者384例作为研究对象.根据是否符合TTC诊断标准分为TTC组38例和非TTC组346例.收集患者的年龄、性别、体重指数,以及炎症指标、心肌酶谱等实验室参数.观察ICU内发生TTC的危险因素.比较两组患者的住院时间、28 d院内病死率及再住院率.采用多因素Logistic回归模型进行危险因素分析.结果 单因素分析显示TTC组的女性比例升高(P<0.05),此外TTC组除pH值降低外,APACHEⅡ、心率、cTnT、NT-proBNP均较非TTC组升高(P<0.05),并且脓毒症、创伤性脑损伤、使用正性肌力药物的构成比高于非TTC组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示脓毒症[OR=1.955(95％CI:1.126,4.255)],创伤性脑损伤[OR=1.263(95％CI:1.016,3.549)]是左心功能异常的危重患者触发TTC的独立危险因素(P<0.05).结论 脓毒症、创伤性脑损伤是危重患者发生TTC的危险因素,对于这类高风险患者需进行早期监测和预防.

    Takotsubo综合征危重患者左心功能异常危险因素

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    血必净注射液对脓毒症患者血小板活化因子CD62P和CD63的影响

    温军祥陈红芬史有奎李来传...
    88-93页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血必净注射液对脓毒症患者血小板活化水平的影响.方法 选取2019年6月—2020年1月潍坊医学院附属医院抢救监护室(EICU)、重症监护治疗病房(ICU)收治的脓毒症患者42例进行前瞻性队列研究.通过随机分配原则将其分为常规治疗组与血必净组.收集患者入院24 h的基础资料及临床数据,同时比较两组的基础资料、CD62P和CD63的阳性表达率、序贯性器官功能衰竭评分(SOFA评分)和急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分);采用Spearman法分析CD62P和CD63与凝血相关指标、SOFA评分及APACHEⅡ评分之间的相关性;采用多因素Logistic回归分析脓毒症患者14 d全因死亡的独立危险因素.结果 两组患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、肾病、心脑血管病、感染部位比较,差异无统计学意义(P>0.05).常规治疗组与血必净组治疗第8天临床资料比较,血必净组血小板计数水平升高(P<0.05),降钙素原(PCT)水平、中性粒细胞百分比(NEUT％)水平、纤维蛋白原(FIB)水平、凝血酶原时间(PT)水平、部分活化凝血酶时间(APTT)水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分、病死率、住院时间、CD62P阳性表达率、CD63阳性表达率下降(P<0.05).Spearman相关性分析结果显示,血小板活化因子CD62P和CD63的阳性表达率与血小板计数水平呈负相关(P<0.05),CD62P和CD63阳性表达与PT水平、APTT水平、SOFA评分、APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05).多因素Logistic回归分析发现,CD62P和CD63阳性表达是脓毒症患者14 d死亡的独立危险因素(P<0.05),血小板计数水平是其独立保护因素(P<0.05).结论 血必净注射液可能通过抑制脓毒症患者血小板活化因子CD62P、CD63的阳性表达率,降低血小板活化水平,从而降低14 d全因死亡率,改善脓毒症患者的近期预后.

    脓毒症血必净注射液血小板活化CD62P/CD63

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    参附注射液治疗脓毒症休克的疗效分析

    刘亚军王智兰黄赟全超...
    94-96页
    查看更多>>摘要：目的 探讨应用无创心排量检测仪(NICOM)观察参附注射液治疗脓毒症休克效果.方法 选取2018年3月—2019年4月南京中医药大学南通附属医院院脓毒症休克重症患者23例行常规治疗,包括抗生素治疗、液体复苏、生命支持等,并在此基础上给予参附注射液治疗.观察患者治疗前后血流动力学参数[平均动脉压(MAP)、心功能指数(CI)、每搏变异指数(SVV)、外周总阻力指数(TPRI)]的变化情况,并比较治疗前后血乳酸水平的差异.结果 脓毒症休克患者给予参附注射液治疗,治疗前后MAP分别为78.0(68.5,85.5)mmHg、91.0(85.0,110.0)mmHg,治疗后水平升高(P<0.05);治疗前后CI分别为3.20(2.65,3.60)L/(min·m2)、2.80(2.50,3.60)L/(min·m2),差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后SVV分别为0.17(0.12,0.19)、0.14(0.11,0.18),治疗后水平降低(P<0.05);治疗前后TPRI分别为2078.0(1756.5,2320.5)、2732.0(2186.0,3274.5),治疗后水平升高(P<0.05);治疗前后血乳酸水平分别为2.60(2.00,3.35)mmol/L、1.70(1.10,2.20)mmol/L,治疗后水平下降(P<0.05).结论 参附注射液对脓毒症休克患者血流动力学及血乳酸水平有较好的改善作用,对脓毒症休克有一定的治疗作用.

    脓毒症休克参附注射液无创心排量检测仪

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