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期刊信息/Journal information
中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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    无抽搐电休克治疗并发肺炎的临床特点及预警模型

    王阳顺李伟谭绍霞吴甜甜...
    73-79页
    查看更多>>摘要：目的 分析无抽搐电休克治疗(MECT)患者并发肺炎的临床特点,构建并验证预警模型.方法 回顾性分析2023年2月—2024例2月广州医科大学附属脑科医院1 802例行MECT的精神疾病患者的临床资料.MECT期间或终止治疗48 h内,根据患者是否并发肺炎分为并发组与非并发组.对比两组临床资料,多因素逐步Logistic回归模型分析MECT患者并发肺炎的影响因素,构建并验证MECT患者并发肺炎的风险预测模型.结果 1 802例MECT患者中,发生肺炎69例,发生率为3.83％(69/1 802),其中46例吸入性肺炎、23例坠积性肺炎.并发组抗精神病药物、呼吸恢复时间、年龄≥ 60岁、抽搐发作时间、吞咽困难均高于非并发组(P＜0.05).多因素逐步Logistic回归分析结果显示,使用抗精神病药物[(OR)=5.150(95％CI:2.264,11.715]、年龄[(OR)=5.613(95％CI:2.467,12.767)]、抽搐发作时间[(OR)=3.842(95％CI:1.689,8.740)]、呑咽困难[(OR)=4.563(95％CI:2.006,10.380)]为MECT患者并发肺炎的危险因素(P＜0.05).列线图模型预测MECT患者并发肺炎的敏感性为79.71％(95％CI:0.680,0.881),特异性为91.06％(95％CI:0.896,0.923),曲线下面积为0.904(95％CI:0.809,0.965).结论 MECT患者并发吸入性肺炎的风险较高,使用抗精神病药物、较高年龄、较长抽搐发作时间、吞咽困难与MECT患者并发肺炎有关,构建风险预警模型有助于早期筛查MECT患者并发肺炎风险.

    精神疾病肺炎无抽搐电休克治疗临床特点预警模型

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    口腔溃疡凝胶联合曲安奈德对口腔黏膜下纤维性变患者炎症因子、肿瘤标志物及血液流变学的影响

    张艳梅胡娟王艳平韩爽...
    80-84页
    查看更多>>摘要：目的 研究口腔溃疡凝胶联合曲安奈德对口腔黏膜下纤维性变(OSF)患者炎症因子、肿瘤标志物及血液流变学的影响.方法 选择2019年7月—2022年6月于合肥市第二人民医院治疗的OSF患者94例,按随机数字表法分为联合组与对照组,每组47例.对照组行曲安奈德治疗,联合组行口腔溃疡凝胶联合曲安奈德治疗.比较两组治疗前后张口度、黏膜病损面积、疼痛等临床指标.比较两组血清白细胞介素-2(IL-2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子水平.比较两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)等肿瘤标志物水平.比较两组全血黏度低切(LS)、血浆黏度(PV)及纤维蛋白原(Fib)等血液流变学指标.比较两组不良反应发生情况.结果 联合组治疗前后张口度、黏膜病损面积和VAS评分的变化程度均大于对照组(P＜0.05).联合组治疗前后血清IL-2、TGF-β,、TNF-α、NSE、Cyfra21-1、SCC-Ag的下降幅度均大于对照组(P＜0.05).联合组治疗前后LS、PV、Fib的下降幅度均大于对照组(P＜0.05).联合组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗期间,两组均无显著不良反应.结论 口腔溃疡凝胶联合曲安奈德治疗OSF疗效好,可降低血清炎症因子、肿瘤标志物水平,并改善血液流变学,无显著不良反应.

    口腔黏膜下纤维性变口腔溃疡凝胶曲安奈德炎症因子肿瘤标志物血液流变学

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    基于列线图模型分析老年重症脓毒症患者谵妄发生的风险因素

    李培玲李玲刘艳王璐...
    85-91页
    查看更多>>摘要：目的 基于列线图模型分析老年重症脓毒症患者谵妄发生的风险因素.方法 回顾性分析2021年10月—2023年10月新疆维吾尔自治区人民医院收治的308例老年重症脓毒症患者的临床资料,通过重症监护意识模糊评估法(CAM-ICU)评估患者是否发生谵妄,根据评估结果将患者分为谵妄组(103例)与非谵妄组(205例).收集两组患者性别、年龄、受教育程度、基础疾病(高血压、高脂血症、冠心病、高血糖)、感染程度(严重脓毒症、脓毒症休克)、并发症(低氧血症、低蛋白血症、高碳酸血症、急性肾损伤、急性呼吸窘迫综合征)、是否使用镇静剂、基本生化指标等信息,并比较两组患者的序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]、可溶性蛋白-100β(S-100β)和同型半胱氨酸(Hcy)水平.采用多因素一般Logistic回归模型分析筛选患者发生谵妄的风险因素,构建列线图预测模型,并评价模型的拟合效果.结果 谵妄组年龄、SOFA评分、白细胞计数、CRP、IL-6、PCT、S-100β、Hcy水平均高于非谵妄组(P＜0.05),血红蛋白水平低于非谵妄组(P＜0.05);谵妄组中脓毒症休克、合并高血糖、并发低氧血症、低蛋白血症和高碳酸血症、使用镇静剂和机械通气的占比更高(P＜0.05).谵妄组与非谵妄组在性别构成、BIM、吸烟、酗酒、高血压、高脂血症、冠心病、急性肾损伤、急性呼吸窘迫综合征、机械通气、连续肾脏替代、淋巴细胞计数及肌酐水平方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素一般Logistic回归分析结果显示,年龄、脓毒症休克、高血糖、高碳酸血症、低蛋白血症、使用镇静剂、SOFA评分,以及IL-6、S-100β、Hcy水平均是影响重症老年脓毒症患者发生谵妄的重要因素(P＜0.05).校准曲线显示,此预测模型预测的校正曲线趋近于理想曲,曲线的平均绝对误差为0.029,敏感性为79.6％(95％CI:0.705,0.869),特异性为 93.2％(95％CI:0.888,0.962),约登指数为 0.718,曲线下面积为 0.932(95％CI:0.904,0.960).结论 重症老年脓毒症患者谵妄的发生与年龄、血糖、营养状况、疾病严重程度、治疗方式、炎症水平等多种因素有关,针对这些指标的评估有助于早期识别谵妄.

    脓毒症谵妄老年患者多因素分析列线图模型

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    骨化三醇联合特立帕肽治疗对绝经后骨质疏松症患者肠道菌群的影响

    牟婷张朝阳
    92-96页
    查看更多>>摘要：目的 探讨骨化三醇联合特立帕肽治疗对绝经后骨质疏松症患者肠道菌群的影响.方法 选取2021年3月—2023年9月在天津市宝坻区人民医院接受治疗的109例绝经后骨质疏松症患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组55例(接受骨化三醇和特立帕肽联合治疗)与对照组54例(仅接受骨化三醇治疗).所有患者治疗前后进行肠道菌群16S rRNA基因测序分析.观察两组治疗前后骨密度、骨转化标志物、肠道菌群、钙磷代谢指标及血清炎症因子的变化.结果 治疗组治疗前后腰椎、股骨颈及Ward's三角区域的骨密度的差值均高于对照组(P＜0.05).治疗组治疗前后骨钙素、tP1NP、PTH、25-羟基维生素D及β-CTx的差值均高于对照组(P＜0.05).治疗组治疗前后双歧杆菌、乳酸杆菌及大肠杆菌的差值均高于对照组(P＜0.05).治疗组治疗前后钙、磷及碱性磷酸酶的差值均高于对照组(P＜0.05).治疗组治疗前后TNF-α、IL-6及IL-10的差值均高于对照组(P＜0.05).结论 骨化三醇联合特立帕肽治疗可以显著改善绝经后骨质疏松症患者的肠道菌群,尤其是增加益生菌的比例,且有助于改善患者的骨密度.

    骨质疏松症特立帕肽骨化三醇肠道菌群

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