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期刊信息/Journal information
中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
正式出版
收录年代

    骨质疏松症与痴呆关系的研究进展

    范东伟陈仲强
    1-5页
    查看更多>>摘要：近年来研究显示骨质疏松症与痴呆密切相关.骨质疏松症人群痴呆发病风险高、发病率高;另一方面,痴呆人群骨质疏松症发病率高,发生骨质疏松性骨折风险大,致残、致死率高.骨质疏松症和痴呆在危害患者健康的同时,也给照护家庭及社会带来很大负担,成为世界范围内的慢性病研究热点问题.该文对骨质疏松症与痴呆关系的研究进展进行综述,重点讨论痴呆对骨质疏松症及骨质疏松性骨折的影响,也对相关骨-脑轴的病理生理机制进行综述,希望能为骨质疏松症伴痴呆的研究提供新思路.

    骨质疏松症痴呆骨质疏松性骨折骨-脑轴

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    新型高光面抗生素骨水泥间隔器治疗髋关节假体周围感染的早期疗效分析

    钟达谷四全雷鹏飞高发维...
    6-12页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高光面抗生素骨水泥间隔器治疗髋关节假体周围感染(PJI)的早期临床疗效.方法 选取2018年8月—2019年12月在中南大学湘雅医院诊断为髋关节置换术后假体周围感染的15例患者,在二期翻修前应用高光面抗生素骨水泥间隔器行旷置术,所有患者在旷置期间经抗感染治疗有效后行髋关节二期翻修术.采用Harris髋关节评分、髋关节伤残和骨关节炎(HOOS)评分评估患者髋关节功能和生活质量,统计术中出血量、手术时间、术后并发症.结果 所有患者均得到随访,平均随访时间(17.13±5.03)个月.15例患者在旷置期间未发生间隔器脱位、断裂等并发症,旷置术后平均(3.79±1.07)个月行髋关节二期翻修术.二期翻修术中所有间隔器均易于移除,骨缺损程度与旷置术后相比未见明显变化.1例患者髋关节二期翻修术后1个月脱位,行闭合复位后功能良好,随访期间15例患者均无感染复发、假体松动等并发症.15例患者旷置术后1个月、二期翻修术前及末次随访Harris髋关节评分分别为(58.30±4.57)分、(76.85±6.89)分和(89.47±3.60)分,较旷置术前Harris髋关节评分[(43.41±3.11)分]提高(P<0.05).15例患者旷置术后1个月、二期翻修术前及末次随访HOOS评分分别为(260.30±7.52)分、(339.45±14.75)分和(380.78±8.40)分,较旷置术前HOOS评分[(253.62±10.47)分]提高(P<0.05).结论 高光面抗生素骨水泥间隔器制备过程简便,在根除感染的同时,能有效改善患者旷置期间关节活动功能、减轻疼痛、提高其生活质量、保留骨量,为二期翻修创造有利条件.

    髋关节置换术髋关节假体周围感染二期翻修高光面间隔器

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    老年全髋关节置换术后患者感染现状及其影响因素分析

    李丹马秀红李春影李晓晨...
    13-17页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年全髋关节置换术后患者感染现状及其影响因素.方法 选取2015年1月—2019年12月在吉林大学第二医院行全髋关节置换术的老年患者411例为研究对象,根据术后医院感染情况将其分为感染组(23例)和未感染组(388例),记录感染部位,鉴定病原菌;比较两组患者临床资料,对存在差异的指标进行多因素Logistic回归分析.结果 411例患者中23例(5.60％)发生医院感染,感染部位为呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染、血行感染的患者分别为11例(47.83％)、8例(34.78％)、2例(8.70％)、2例(8.70％).23例医院感染患者中共检测出35株病原菌,其中大肠埃希菌9株(25.71％)、金黄色葡萄球菌7株(20.00％)、凝固酶阴性葡萄球菌7株(20.00％)、肺炎克雷伯菌6株(17.14％)、表皮葡萄球菌4株(11.43％)、粪肠球菌2株(5.71％).相较于未感染组,感染组患者年龄较高,血红蛋白、白蛋白水平较低,手术时间及尿管滞留时间较长,术中出血量、异体输血及合并糖尿病患者比例较高(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>75岁[O^R=3.328(95％CI:1.727,8.414)]、合并糖尿病[O^R=17.201(95％CI:1.201,36.352)]、手术时间>2 h[O^R=6.424(95％CI:3.262,21.197)]、术中出血量>600 ml[O^R=1.015(95％CI:1.005,10.025)]、异体输血[O^R=12.026(95％CI:1.246,26.045)]、尿管滞留时间>48 h[O^R=1.545(95％CI:1.178,12.028)]是老年全髋关节置换术后医院感染的危险因素(P<0.05);血红蛋白>100 g/L[O^R=0.237(95％CI:0.086,6.652)]、白蛋白>28 g/L[O^R=0.762(95％CI:0.615,9.944)]是其保护因素(P<0.05).结论 年龄、营养状况、合并糖尿病、手术时间、术中出血量、异体输血及尿管滞留时间与老年患者全髋关节置换术后医院感染关系密切.

    全髋关节置换术医院感染影响因素老年管理措施

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    直接前入路与后外侧入路初次全髋关节置换术患者的临床疗效比较

    白文艺吴晗吴一博于浩然...
    18-23页
    查看更多>>摘要：目的 研究经直接前入路和后外侧入路初次全髋关节置换术(THA)患者的临床疗效.方法 选取2016年1月—2019年7月于安徽医科大学第二附属医院骨科行初次单侧全髋关节置换术285例患者的临床资料.其中采用直接前入路(DAA)患者100例作为DAA组,后外侧入路(PLA)患者185例作为PLA组.观察并分析两组患者失血量、手术时间等围手术期指标,VAS评分、Harris评分及髋关节活动(屈曲、后伸、内收、外展、内旋、外旋)等功能评价指标.结果 DAA组失血总量、隐性失血量、隐性失血量占比小于PLA组(P<0.05),手术时间、直腿抬高时间短于PLA组(P<0.05).两组患者不同时间点的Harris评分、VAS评分、ROM指标比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点Harris评分、VAS评分、ROM指标有差异(P<0.05);②两组患者Harris评分、VAS评分有差异(P<0.05),ROM指标无差异(P>0.05);③两组患者Harris评分、VAS评分变化趋势有差异(P<0.05),ROM指标变化趋势比较无差异(P>0.05).结论 采用DAA行初次单侧THA可有效降低围手术期的失血量、缩短手术时间、减少术后疼痛,有利于早期功能恢复.

    全髋关节置换术失血,手术治疗结果

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    桃红四物汤联合单侧经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究

    王志刚刘沛
    24-29页
    查看更多>>摘要：目的 评估桃红四物汤联合单侧经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效.方法 选取2019年6月—2021年6月就诊于武汉市第一医院的老年OVCF患者142例作为研究对象.按随机对照原则分为研究组和观察组.两组均接受单侧PVP术,研究组术后当天接受桃红四物汤治疗.对比两组综合疗效、伤椎高度、Cobb角、骨密度、骨代谢指标、骨再生指标、疼痛程度、功能障碍程度.结果 研究组总优良率比对照组高(P<0.05).研究组伤椎高度、L1～L4骨密度及股骨近端骨密度的差值大于对照组(P<0.05),Cobb角减小的幅度大于对照组(P<0.05).研究组BALP、OC、tPⅠNP的差值大于对照组(P<0.05),β-CTX降低的幅度大于对照组(P<0.05).研究组手术前后骨再生指标的差值大于对照组(P<0.05).研究组手术前后VAS评分、ODI指数的差值下降幅度大于对照组(P<0.05).结论 桃红四物汤可促进老年OVCF患者单侧PVP术后骨折愈合,减轻疼痛及功能障碍程度,改善骨密度,调节成骨细胞及破骨细胞活性.

    骨质疏松症骨折老年人经皮椎体成形术桃红四物汤

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    术前临时外固定架处理在复杂胫骨平台骨折内固定术中的临床应用

    李福春李超邓瑀
    30-34页
    查看更多>>摘要：目的 探讨术前临时外固定架处理与跟骨牵引在复杂胫骨平台骨折内固定术中的临床应用.方法 选取2020年1月—2020年12月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的104例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象.根据不同的手术方式将患者分为外固定组(55例)和牵引组(49例).两组患者均进行复杂胫骨平台骨折内固定术治疗,外固定组术前予以临床外固定架处理,牵引组术前予以跟骨牵引处理.对两组患者手术情况、术后并发症发生率、手术效果、随访情况等进行比较.结果 外固定组接诊至内固定术时间、手术时间、住院时间较牵引组短(P<0.05),术中出血量较牵引组少(P<0.05).外固定组术后并发症总发生率低于牵引组(P<0.05).外固定组术后手术优良率高于牵引组(P<0.05).外固定组骨折愈合时间短于牵引组(P<0.05),膝关节活动度大于牵引组(P<0.05),HSS膝关节评分高于牵引组(P<0.05).结论 复杂胫骨平台骨折患者在内固定术治疗前予以临时外固定架,能进一步提高患者的手术效果,降低术前等待和术中操作时间,提高手术效果和安全性,促进患者骨折愈合及获得良好的预后,值得临床推荐.

    胫骨平台骨折内固定器外固定器牵引术

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    维生素D受体基因多态性与青海地区藏族绝经后女性骨质疏松性骨折易感性的关系

    郑峰王福荣许喆
    35-41页
    查看更多>>摘要：目的 探讨维生素D受体(VDR)基因多态性与青海地区藏族绝经后女性骨质疏松性骨折易感的关系.方法 选取2018年2月—2020年6月青海省人民医院收治的205例藏族绝经后女性骨质疏松性骨折患者作为观察组.另选取同期该院体检的209例藏族绝经后无骨质疏松女性作为对照组.采集两组外周静脉血,TaqMan探针SNP基因型技术检测VDR BsmⅠ、ApaⅠ、TaqⅠ、FokⅠ位点多态性,分析VDR基因多态性与青海地区藏族绝经后女性骨质疏松性骨折易感的关系.结果 两组Bsml、FokⅠ位点基因型、等位基因分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组ApaⅠ、TaqⅠ位点基因型、等位基因分布比较,差异无统计学意义(P>0.05).Bsml位点bb基因型[O^R=1.924(95％CI:1.735,2.203)]、Bb基因型[O^R=1.739(95％CI:1.602,1.867)]骨质疏松骨折患病风险度较BB基因型明显增加,b等位基因[O^R=2.521(95％CI:2.203,2.863)]骨质疏松骨折患病风险度较B等位基因明显增加.FokⅠ位点ff基因型[O^R=1.903(95％CI:1.721,2.163)]、Ff基因型[O^R=1.541(95％CI:1.409,1.720)]骨质疏松骨折患病风险度较FF基因明显增加,f等位基因[O^R=2.021(95％CI:1.813,2.363)]骨质疏松骨折患病风险度较F等位基因明显增加.观察组VDRBsml、FokⅠ位点不同基因型患者腰椎、股骨颈、全髋骨密度值比较,差异有统计学意义(P<0.05),ApaⅠ、TaqⅠ位点不同基因型之间腰椎、股骨颈、全髋骨密度值比较,差异无统计学意义(P>0.05).Spearman相关性分析显示,VDR Bsml基因型与腰椎、股骨颈、全髋骨密度值呈负相关(rs=-0.765、-0.783和-0.836,均P<0.05),FokⅠ基因型与腰椎、股骨颈、全髋骨密度值呈负相关(rs=-0.805、-0.751和-0.817,P<0.05).单因素Logistic回归分析结果显示:吸烟[O^R=1.486(95％CI:1.209,1.825)]、运动水平[O^R=1.456(95％CI:1.183,1.793)]、饮食习惯[O^R=1.237(95％CI:1.072,1.428)]、BsmI位点多态性[O^R=1.654(95％CI:1.187,2.303)]、FokⅠ位点多态性[O^R=1.603(95％CI:1.188,2.164)]是青海地区藏族绝经后女性骨质疏松性骨折的危险因素(P<0.05).多因素Logistic回归结果显示:未摄入足够钙制品[O^R=1.223(95％CI:1.021,1.464)]、BsmI位点多态性[O^R=1.603(95％CI:1.870,1.997)]、FokⅠ位点多态性[O^R=11.886(95％CI:1.169,1.764)]是青海地区藏族绝经后女性发生骨质疏松性骨折的危险因素(P<0.05).结论 VDR Bsml、FokⅠ位点多态性可能与青海地区藏族绝经后女性骨质疏松性骨折易感有关,Bsml位点bb、FokⅠ位点ff是绝经后骨质疏松性骨折易感基因型.

    骨质疏松症骨折受体,骨化三醇绝经

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    骨质疏松性髋臼骨折患者术后关节功能康复的影响因素分析

    罗卢熊川罗程
    42-47页
    查看更多>>摘要：目的 研究骨质疏松性髋臼骨折患者术后关节功能康复的影响因素.方法 选取2015年6月—2018年4月武警四川省总队医院骨科收治的341例骨质疏松性髋臼骨折患者,术后随访12个月,因地址迁移等因素失访23例.根据患者髋关节康复水平,将患者分成康复良好组(257例)和康复不良组(61例).分析两组患者临床资料,对差异有统计学意义的指标行非条件多因素Logistic回归分析,寻找影响患者术后关节功能康复的独立因素.结果 两组患者在年龄、饮酒史、肺炎、Letoune1-Judet骨折分型、髋关节脱位、受伤至手术时间、复位质量、下肢深静脉血栓、异位骨化、神经损伤、术后抗骨质疏松治疗及术后康复训练时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).非条件多因素Logistic逐步回归分析结果显示:复位质量[O^R=2.748(95％CI:1.700,4.442)]、下肢深静脉血栓[O^R=2.440(95％CI:1.258,4.733)]、受伤至手术时间[O^R=2.140(95％CI:1.393,3.288)]、术后抗骨质疏松治疗[O^R=0.458(95％CI:0.213,0.985)]、异位骨化[O^R=1.842(95％CI:1.021,3.323)]、术后康复训练时间[O^R=0.582(95％CI:0.398,0.851)]及年龄[O^R=1.523(95％CI:1.252,1.853)]是患者术后髋关节恢复不良的独立影响因素(P<0.05).结论 复位质量、下肢深静脉血栓、受伤至手术时间、术后抗骨质疏松治疗、异位骨化、术后康复训练时间及年龄是影响骨质疏松性髋臼骨折患者术后关节功能康复的独立影响因素.临床医师宜根据上述指标制定干预措施,以提高患者关节活动能力,改善生活质量.

    骨质疏松症髋臼骨折关节功能康复影响因素

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    氯化钠贮存大鼠皮肤抗原性的表达及活力研究

    刘军王涛涛侯明奎
    48-52页
    查看更多>>摘要：目的 观察经液氮贮存、氯化钠处理的新鲜大鼠皮肤抗原性的表达及组织活力.方法 选取SD大鼠30只,随机分为3组,每组10只;制备大鼠全层皮肤,分别应用液氮、氯化钠进行贮存,于3个月时与新鲜大鼠皮肤分别通过免疫组织化学染色、SYTO/EB活力测定法进行MHC-DR、CD86抗原表达及活力检测.结果 新鲜皮肤组MHC-DR、CD86抗原表达水平较液氮冷冻组、氯化钠组高(P<0.05),液氮冷冻组与氯化钠组的MHC-DR、CD86抗原表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);液氮冷冻组与氯化钠组皮肤组织活力均超过半数,但两者之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);新鲜皮肤组皮肤组织活力较液氮冷冻组、氯化钠组高(P<0.05).结论 液氮及氯化钠处理的大鼠皮肤均可减弱皮片的抗原性,氯化钠和液氮贮存大鼠皮肤的组织活力相近.

    皮肤抗原MHC-DRCD86组织活力大鼠

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    星状神经节阻滞术对大鼠急性心肌梗死后炎症反应的影响

    徐曈冯作炫周凡朱艺霞...
    53-57页
    查看更多>>摘要：目的 探讨星状神经节阻滞术(SGB)对大鼠急性心肌梗死(AMI)后心肌细胞炎症的保护作用.方法 选取8周龄雄性SPF级Wistar大鼠60只,体重200～250 g,随机分为假手术组、AMI组和SGB组,每组20只.假手术组只打开胸腔暴露心脏,不结扎冠状动脉;AMI组结扎冠状动脉左前降支复制AMI模型;SGB组在AMI模型复制成功后行SGB.模型复制成功后1周采集各组大鼠血清及心脏组织,qRT-PCR检测各组大鼠心肌组织中炎症因子(IL-6、IL-1β及TNF-α)mRNA;酶联免疫吸附试验检测各组大鼠血清中炎症因子(IL-6、IL-1β及TNF-α),全自动生化分析仪检测各组大鼠血清中心肌酶(AST、LDH和CK-MB).结果 各组大鼠心肌组织中炎症因子IL-6、IL-1β及TNF-αmRNA相对表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05),SGB组IL-6、IL-1β及TNF-αmRNA的相对表达量均较AMI组降低(P<0.05).各组大鼠血清中炎症因子IL-6、IL-1β及TNF-α表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),AMI组、SGB组IL-6、IL-1β及TNF-α表达水平较假手术组升高(P<0.05),SGB组IL-6、IL-1β及TNF-α表达水平较AMI组降低(P<0.05).各组大鼠血清AST、LDH及CK-MB表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),AMI组、SGB组AST、LDH及CK-MB表达水平较假手术组升高(P<0.05),SGB组AST、LDH和CK-MB表达水平较AMI组降低(P<0.05).结论 SGB对大鼠AMI后心肌细胞炎症有一定的保护作用.

    心肌梗死星状神经节阻滞急性病炎症

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