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期刊信息/Journal information
中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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    椎间孔镜下靶点穿刺治疗游离脱垂型腰椎间盘突出症的临床疗效分析

    张波波侯东峰王莹任志伟...
    62-66页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经侧入路椎间孔镜下靶点穿刺治疗游离脱垂型腰椎间盘突出症(LDH)的安全性及有效性.方法 采用回顾性分析方法,选取2016年6月—2018年6月西安交通大学第一附属医院采用靶点穿刺技术经侧入路椎间孔镜下治疗的26例游离脱垂型腰椎间盘突出症患者.记录手术时间、住院时间、术后并发症、背部和下肢视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、手术前后影像学资料等.随访时间≥1年.比较术前、术后3个月、术后1年、末次随访时背部疼痛VAS评分、下肢疼痛VAS评分及ODI的变化,并进行统计学分析.结果 26例患者平均年龄(39.269±10.352)岁,平均体重指数(BMI)(22.731±2.127)kg/㎡,平均随访时间(18.192±2.669)个月,平均住院时间(3.577±0.902)d,平均手术时间(72.521±15.232)min,术中平均出血量(10.013±3.004)ml.术后3个月、术后1年、末次随访背部疼痛VAS评分、下肢疼痛VAS评分及ODI与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后无脑脊液漏、神经损伤、感染等并发症发生.术后复查磁共振成像证实游离脱出的髓核组织均已被摘除.1例患者于术后1年出现复发,再次行椎板间入路摘除突出髓核,术后恢复良好.结论 经侧入路椎间孔镜下靶点穿刺治疗游离脱垂型LDH具有满意的临床疗效,且安全性较高.

    腰椎间盘突出症椎间孔镜安全性有效性

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    经皮跨伤椎与经伤椎短节段后路内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效及力学性能比较

    王荣刘岩路佟敏杨涛...
    67-71页
    查看更多>>摘要：目的 分析比较经皮跨伤椎与经伤椎短节段后路内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效及力学性能.方法 选取2017年3月—2018年3月新疆医科大学附属中医医院收治的胸腰段骨折患者35例,依据患者意愿,采用经皮跨伤椎或经伤椎短节段后路内固定术治疗,并分为A组(17例)、B组(18例).随访12个月,比较两组的手术指标:手术时间、失血量、切口长度,术前、术后1周及末次随访力学性能指标:后凸Cobb角、骨折椎前缘高度比,术前、末次随访的临床效果指标:疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI).评价两组手术治疗的安全性.结果 两组比较,B组的手术时间较长、失血量较多、切口也较长(P<0.05);两组手术后的后凸Cobb角和骨折椎前缘高度比均较术前改善(P<0.05);术前与术后1周两组的力学性能比较,差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时,B组的力学性能优于A组(P<0.05);至末次随访,两组的VAS评分、ODI均下降(P<0.05),其中B组低于A组;此外A组VAS评分差值及ODI差值较B组低(P<0.05).两组术后均无切口感染或钉棒松动、断裂及脱落情况,A组术后有1例患者邻近椎体骨折.结论 经伤椎短节段后路内固定治疗胸腰椎骨折的手术时间、切口长度较以皮跨伤椎长,失血量多,但中远期的临床疗效显著,可为患者胸腰椎提供持续稳定的力学性能.

    胸腰椎骨折跨伤椎经伤椎疗效力学性能

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    前路或前后路联合手术治疗颈椎布鲁杆菌性脊柱炎的临床疗效观察

    张凯祥孟宪勇杨新明胡长波...
    72-78页
    查看更多>>摘要：目的 探讨颈椎布鲁杆菌性脊柱炎的手术选择及治疗效果.方法 回顾性分析2007年8月—2017年8月河北北方学院附属第一医院标准化抗布鲁杆菌性脊柱炎药物治疗前提下行一期前路或者前后路联合手术治疗的42例颈椎布鲁杆菌性脊柱炎患者的临床资料.其中累及颈椎3个相邻椎体7例,2个相邻椎体23例,单椎体12例,合并有颈椎管狭窄患者5例,均存在不同程度的神经功能损害.进行实验室检查包括C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、虎红平板凝集试验、血清试管凝集试验.以美国脊髓损伤协会(ASIA)分级、日本骨科学会(JOA)、颈部疼痛视觉模拟VAS评分判定临床效果.术前应用磺胺甲基异恶唑、强力霉素和利福平治疗14 d以上,待ESR呈下降趋势或持续处于某一数值时进行手术治疗.根据脊髓神经受压和病灶累及椎体的情况选择颈椎前路或前后路联合入路进行手术.手术后继续进行标准化抗布鲁杆菌病药物治疗.结果 患者未出现病情加重情况,末次随访优良率为100％.术后12个月复查颈椎X射线片及MRI未发现复发.术后末次随访颈部VAS评分较术前降低(P<0.05);术后末次随访JOA评分较术前升高(P<0.05);术后末次随访ASIA分级中D级7例,E级35例,神经功能恢复较术前明显(P<0.05).结论 在术前规范化药物治疗前提下,根据感染累及椎体及椎管的情况采取一期病灶清除联合植骨融合内固定手术,能够极大减少患者的痛苦及致残的概率,有效地控制病情进展,恢复颈椎稳定性,挽救神经功能,临床疗效值得肯定,术后继续标准化药物治疗是防止布鲁杆菌性脊柱炎复发的关键.

    布鲁杆菌性脊柱炎颈椎病灶清除植骨内固定临床疗效

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    鼠神经生长因子、亚低温联合甲强龙在急性脊髓损伤中的应用及对氧化应激水平的影响

    朱强胡国良李全春李泽新...
    79-83页
    查看更多>>摘要：目的 探讨鼠神经生长因子、亚低温联合甲强龙治疗急性脊髓损伤的临床疗效及对氧化应激水平的影响.方法 选取2016年5月—2018年6月延安大学附属医院收治的急性脊髓损伤患者132例作为研究对象.按随机数字表法分为对照组和观察组,每组66例.对照组静脉滴注甲强龙,初始剂量为30 mg/kg,随后以5.4 mg/(kg·h)的速度持续静脉滴注23 h,同时给予亚低温治疗,降温同时给予静脉滴注冬眠合剂维持24 h;观察组在对照组的基础上,肌内注射鼠神经生长因子30 g/d,持续给药2个月.观察两组患者脊髓功能恢复情况,包括:ADL、运动、触觉及针刺觉检查评分;观察血清GSH-Px和SOD的变化,追踪两组患者的并发症.结果 两组患者治疗后ADL、运动、触觉及针刺觉检查评分较治疗前升高(P<0.05);观察组的评分高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清GSH-Px和SOD水平较治疗前升高(P<0.05);观察组的氧化应激水平高于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 在甲强龙背景治疗下,鼠神经生长因子联合亚低温能促进急性脊髓损伤患者的神经功能恢复,提高患者的生活质量.

    急性脊髓损伤鼠神经生长因子甲强龙亚低温GSH-PxSOD

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    小而密低密度脂蛋白胆固醇对糖尿病足的影响

    刘洋
    84-88页
    查看更多>>摘要：目的 分析2型糖尿病患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平对糖尿病足的影响.方法 选取2018年6月—2019年6月在哈尔滨医科大学附属第一医院就诊的2型糖尿病患者213例,分为非糖尿病足组160例及糖尿病足组53例.收集患者基本临床资料,行生化检验及血清sdLDL-C检测,采用Logistic回归分析糖尿病足的相关危险因素.结果 糖尿病足组患者的收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)及sdLDL-C较非糖尿病足组升高(P<0.05),视网膜病变率及大血管并发症率较非糖尿病足组高(P<0.05),且糖尿病病程较长(P<0.05).Logistic回归分析显示:FBG[O(R)=3.302(95％CI:1.154,7.473)]、HbA1c[O(R)=3.971(95％CI:1.982,6.131)]、sdLDL-C[O(R)=5.996(95％CI:3.019,11.897)]是糖尿病足的危险因素.结论 血清sdLDL-C影响糖尿病足的发生、发展,可作为糖尿病足防治的潜在靶点.

    糖尿病糖尿病足小而密低密度脂蛋白胆固醇

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    丁苯酞软胶囊配合针刺星状神经节治疗后循环缺血的疗效观察及对患者氧化应激机制的干预作用

    李东旭李凤陈
    89-95页
    查看更多>>摘要：目的 探讨丁苯酞软胶囊配合针刺星状神经节治疗后循环缺血的疗效观察及对患者氧化应激机制的干预作用.方法 选取2016年3月—2019年3月河北省沧州中西医结合医院128例后循环缺血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照A组、对照B组、观察组及空白对照组,每组32例.对照A组予丁苯酞软胶囊治疗,对照B组予针刺星状神经节治疗,观察组予丁苯酞软胶囊联合针刺星状神经节治疗,空白对照组除口服阿司匹林外不再采用其他治疗.比较4组的临床总有效率、不良反应发生率,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,Barthel指数,脑血循环指标[颈内动脉(ICA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)血流速度与脑血管阻力].采用酶联免疫吸附试验检测4组患者血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)水平并比较.采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测4组患者microRNA-21(miR-21)、microRNA-146a(miR-146a)mRNA相对表达量并比较.结果 观察组临床总有效率(90.63％)高于对照A组(68.75％)、对照B组(65.63％)及空白对照组(43.75％)(P<0.05);疗程结束后NIHSS评分低于对照A组、对照B组、空白对照组(P<0.05);Barthel指数高于对照A组、对照B组、空白对照组(P<0.05);观察组疗程结束后ICA、VA、BA血流速度,SOD、CAT水平高于对照A组、对照B组、空白对照组(P<0.05),脑血管阻力、血清MDA、miR-21、miR-146a mRNA相对表达量低于对照A组、对照B组、空白对照组(P<0.05).结论 丁苯酞软胶囊配合针刺星状神经节治疗后循环缺血,可改善患者脑血循环与神经功能,抑制氧化应激,提高患者日常生活能力,疗效良好.

    后循环缺血丁苯酞软胶囊针刺星状神经节氧化应激microRNA-21microRNA-146a

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    钙基抗菌多肽复合物凝胶治疗头皮脂溢性皮炎的疗效观察

    林文君吕书影曲保全王英...
    96-100页
    查看更多>>摘要：目的 探讨钙基抗菌多肽复合物凝胶对糠秕马拉色菌的抑制作用及其治疗头皮脂溢性皮炎的临床疗效和安全性.方法 采用体外抑菌实验检测钙基抗菌多肽复合物凝胶抑制糠秕马拉色菌的有效性和最低抑菌浓度.选取2019年3月—2019年10月中日友好医院皮肤病与性病科门诊60例头皮脂溢性皮炎患者,根据治疗方案分为实验组和对照组,每组30例.实验组外用钙基抗菌多肽复合物凝胶,对照组外用钙基抗菌多肽复合物凝胶基质,两组产品直接涂抹于患者皮损部位,3次/d,治疗4周.记录两组患者治疗前后的症状评分,评价整体临床疗效,并记录不良事件.结果 体外抑菌实验结果表明,钙基抗菌多肽复合物凝胶对糠秕马拉色菌具有抑制性,最低抑菌浓度为0.3 mg/ml.临床研究结果表明,治疗前,两组症状评分及真菌镜检结果无统计学意义.连续治疗4周后,实验组有效率为85.19％,对照组有效率为52.17％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后各症状评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组真菌镜检阴转率高于对照组(P<0.05).两组均未发生任何不良反应.结论 钙基抗菌多肽复合物凝胶对糠秕马拉色菌具有抑制作用,能减轻脂溢性皮炎患者的痛苦,是一种治疗头皮脂溢性皮炎安全、有效的辅助方法.

    脂溢性皮炎头部糠秕马拉色菌钙基抗菌多肽复合物临床观察

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