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期刊信息/Journal information
中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
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中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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    影响瘢痕子宫再妊娠并发凶险性前置胎盘的因素及妊娠结局分析

    罗晓芳王昊邹虹
    68-73页
    查看更多>>摘要：目的 分析影响瘢痕子宫再妊娠并发凶险性前置胎盘的因素及妊娠结局.方法 回顾性分析2019年10月—2020年10月重庆医科大学附属第一医院、重庆医科大学附属妇女儿童医院、重庆医科大学附属大学城医院住院分娩并发前置胎盘的200例二次剖宫产单胎妊娠产妇的分娩数据,按是否并发凶险性前置胎盘将产妇分为非凶险性前置胎盘组(122例)与凶险性前置胎盘组(78例),对两组产妇本次及前次的剖宫产基本情况、术中和术后情况、新生儿结局进行比较,并通过构建多因素逐步Logistic回归模型分析瘢痕子宫再妊娠并发凶险性前置胎盘的危险因素.结果 非凶险性前置胎盘组产妇前次剖宫产时发生的急诊剖宫产占比高于凶险性前置胎盘组产妇(P<0.05);非凶险性前置胎盘组产妇本次剖宫产时的妊娠次数、宫腔操作次数、宫腔操作≥3次、产前出血、24 h出血量、输血、产后出血、胎盘植入、弥散性血管内凝血、子宫切除、早产、新生儿重症监护病房入住,新生儿窒息均低于凶险性前置胎盘组产妇(P<0.05),新生儿出生体重大于凶险性前置胎盘组(P<0.05).阴道试产失败行剖宫产产妇再妊娠并发凶险性前置胎盘的比例低于前次择期剖宫产产妇(P<0.05).多因素逐步Logistic回归分析结果显示,宫腔操作次数多[(OR)=1.446(95%CI:1.132,1.851)]、前次择期剖宫产[(OR)=4.481(95%CI:1.758,11.412)]是瘢痕子宫再妊娠并发凶险性前置胎盘的危险因素(P<0.05).结论 既往宫腔操作次多以及前次择期剖宫产是瘢痕子宫再妊娠并发凶险性前置胎盘的危险因素.

    瘢痕子宫前置胎盘择期剖宫产危险因素

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    重组人干扰素α-2b凝胶联合匹多莫德治疗宫颈低级别鳞状上皮内病变的临床研究

    迟亚松岳瑞芹吕艳茹李海燕...
    74-79页
    查看更多>>摘要：目的 评估重组人干扰素α-2b凝胶联合匹多莫德治疗宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL/CIN1)的临床疗效.方法 选取2020年1月—2024年1月聊城市第二人民医院收治的88例LSIL/CIN1患者.按随机数字表法分为对照组和PID组,各44例.对照组给予重组人干扰素α-2b凝胶治疗,PID组在对照组基础上给予匹多莫德治疗.比较两组患者的临床疗效,治疗前后的阴道微生态情况、免疫功能、灌洗液炎症水平及不良反应发生率.结果 PID组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05).PID组的阴道微生态恢复率高于对照组(P<0.05),PID组阴道分泌物pH值、Nugent评分均低于对照组(P<0.05).PID组治疗前后CD4+、CD8+、Treg、Th17的差值均高于对照组(P<0.05).PID组治疗前后IFN-γ、IL-10和TNF-α的差值均高于对照组(P<0.05).两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 重组人干扰素α-2b凝胶联合匹多莫德治疗LSIL/CIN1患者,能有效改善患者免疫水平,减少炎症反应,且安全性好,适合在临床上广泛应用.

    宫颈低级别鳞状上皮内病变重组人干扰素α-2b匹多莫德炎症标志物安全性

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    表面肌电图指导的针刺治疗对脑卒中恢复期足下垂患者积分肌电值及下肢运动功能的影响

    毛冬梅方惠应美萍
    80-85页
    查看更多>>摘要：目的 探究表面肌电图(sEMG)指导的针刺治疗对脑卒中恢复期足下垂患者积分肌电值及下肢运动功能的影响.方法 选取2022年3月—2024年3月浙江中医药大学附属杭州市中医院接收的100例脑卒中恢复期足下垂患者,按信封抽签法随机分为常规组与sEMG组,每组50例.常规组给予常规内科治疗和康复训练,sEMG组在常规组的基础上给予sEMG指导的针刺治疗.比较两组治疗前后的疗效、积分肌电值、运动能力、心理状况及生活质量.结果 sEMG组治疗有效率高于常规组(P<0.05).sEMG组治疗前后胫骨肌、腓骨肌、腓肠肌的积分肌电值的差值均高于常规组(P<0.05).sEMG组治疗前后Berg平衡量表、Fugl-Meyer、功能性步行量表评分的差值均高于常规组(P<0.05).两组治疗前、治疗2周、治疗4周的心理状态评估量表(MSSNS)、医院焦虑抑郁情绪测量表(HADS)评分比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点MSSNS、HADS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);②两组MSSNS、HADS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),sEMG组的MSSNS、HADS评分均低于常规组;③两组MSSNS、HADS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05).sEMG组治疗前后生命质量评价量表评分的差值均高于常规组(P<0.05).结论 sEMG指导的针刺治疗对脑卒中恢复期足下垂患者积分肌电值及下肢运动功能的影响较为显著.

    脑卒中表面肌电图针刺治疗积分肌电值下肢运动功能

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    布托啡诺超前应用联合膝关节周围神经阻滞对膝关节置换术患者镇痛及术后恢复的影响

    呼芳芳房亚娥
    86-92页
    查看更多>>摘要：目的 分析布托啡诺超前应用联合膝关节周围神经阻滞对膝关节置换术患者镇痛及术后恢复的影响.方法 选取2022年5月—2023年9月榆林市中医医院收治的74例膝关节置换术患者.按照不同麻醉方法分对照组(36例)与观察组(38例),两组均给予膝关节周围神经阻滞,对照组在神经阻滞基础上给予舒芬太尼,观察组在神经阻滞前给予布托啡诺,对比两组麻醉效果.结果 观察组与对照组在麻醉前(T0)、阻滞5 min(T1)、阻滞15 min(T2)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率、视觉模拟评分法(VAS)比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点MAP、HR、SPO2、呼吸频率、VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);②观察组与对照组MAP、HR、SPO2、呼吸频率、VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组MAP、HR、SPO2、呼吸频率、VAS评分较稳定,镇痛效果、血流动力学平稳较好;③两组MAP、HR、SPO2、呼吸频率、VAS评分随时间变化趋势比较,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后4、12 h BCS、VAS评分的差值均高于对照组.观察组痛觉神经阻滞起效时间短于对照组,痛觉神经阻滞维持时间长于对照组(P<0.05).观察组与对照组不良反应总发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组补救镇痛率低于对照组(P>0.05).观察组自制镇痛泵按压次数少于对照组(P<0.05);观察组术后补救镇痛率小于对照组(P<0.05).观察组术前与术后1个月Lysholm评分、膝骨性关节炎严重性指数(ISOA)评分、膝关节前屈活动度、膝关节后伸活动度的差值均优于对照组(P<0.05).结论 超前应用布托啡诺联合膝关节周围神经阻滞可有效减轻膝关节置换术患者疼痛,减少按压次数和降低补救镇痛率,提高患者舒适度,维持血流动力学稳定.

    膝关节置换术布托啡诺超前膝关节周围神经阻滞镇痛术后恢复

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    小剂量艾司氯胺酮复合环泊酚在输尿管镜钬激光碎石术中的应用效果

    肖骥峰毛东豫汤燕彬施冬冬...
    93-98页
    查看更多>>摘要：目的 探讨小剂量艾司氯胺酮复合环泊酚在输尿管镜钬激光碎石术中的应用效果及安全性.方法 选取2021年4月—2023年9月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院接受输尿管镜钬激光碎石术治疗的102例患者.按不同麻醉方法分为两组,对照组(50例)采取舒芬太尼复合环泊酚,观察组(52例)采取小剂量艾司氯胺酮复合环泊酚,对比两组麻醉效果.结果 观察组苏醒时间、住院时间、首次进食时间及下床时间均短于对照组(P<0.05).术后6 h,观察组与对照组视觉模拟评分法(VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,观察组VAS评分和警觉/镇静评分(OAA/S)均低于对照组(P<0.05).观察组与对照组在麻醉前(T0)、麻醉诱导5 min(T1)、术毕(T2)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点HR、MAP、SpO2水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);②观察组与对照组HR、MAP、SpO2水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组HR、MAP、SpO2水平波动较稳定,血流动力学平稳较好;③两组HR、MAP、SpO2水平变化趋势比较,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后12、24 h 皮质醇(Cor)、丙二醇(MDA)水平的差值高于对照组(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)水平的差值低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 对行输尿管镜钬激光碎石术治疗的患者采取小剂量艾司氯胺酮复合环泊酚,可显著减轻应激反应和疼痛,达到更好的镇静效果和更稳定的血流动力学水平.

    小剂量艾司氯胺酮环泊酚输尿管镜钬激光碎石

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