首页期刊导航|中国现代医学杂志
期刊信息/Journal information
中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
正式出版
收录年代

    单中心慢性肾脏病3～5期患者肾性贫血的相关因素分析

    王春花胡文博王宁宁李瑜琳...
    1-6页
    查看更多>>摘要：目的 评估慢性肾脏病(CKD)3～5期患者肾性贫血(RA)情况,探讨影响CKD3～5期患者RA的危险因素,评估血红蛋白与实验室指标的相关性.方法 选取2019年6月-2021年5月在青海省人民医院肾内科住院治疗的CKD 3～5期患者282例.收集患者人口学特征及临床资料,根据RA诊断标准将患者分为RA组(176例)与非RA组(106例).比较两组性别、年龄、基础疾病、生化检查、海拔等因素,分析RA与海拔、患者一般资料、生化指标的关系.结果 RA组女性占比、BUN、Scr、IPTH、LH、PRL、Hepc水平高于非RA组(P＜0.05),RBC、SI、TIBC、TSAT、T、EPO、HIF 水平低于非 RA 组(P＜0.05).多因素逐步 Logistic 回归分析结果表明,BUN[(OR)=1.413(95％CI:1.026,1.947)]、Scr[(OR)=1.079(95％CI:1.008,1.154)]、Hepc[(OR)=1.104(95％CI:1.029,1.185)]是 CKD 3～5 期患者发生 RA 的危险因素;RBC[OR=0.560(95％CI:0.394,0.796)]、SI[(OR)=0.627(95％CI:0.457,0.861)]、EPO[(OR)=0.652(95％CI:0.506,0.839)]、HIF[(OR)=0.943(95％CI:0.914,0.972)]是CKD3～5期患者发生RA的保护因素(P＜0.05).CKD 3～5期患者HGB水平与BUN、Scr、Hepc 呈负相关(r=-0.304、-0.488、-0.405、-0.404、-0.297、-0.256、-0.195、-0.232 和-0.312,均P＜0.05),与 RBC、SI、EPO、HIF呈正相关(r=0.967、0.224、0.183、0.266、0.253和0.151,P＜0.05).结论 EPO、HIF、RBC、SI、BUN、Scr、Hepc是CKD3～5期患者RA的影响因素.

    慢性肾脏病肾性贫血相关因素

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    血脂水平与IgA肾病患者临床病理特征及C3、C4水平的关系

    黄玉萍徐辉王道洋马续祥...
    7-11页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血脂水平与IgA肾病(IgAN)患者临床病理特征及补体3、4(C3、C4)水平的关系.方法 选取2018年1月—2021年12月在蚌埠医学院第一、二附属医院肾脏内科行肾活检诊断为IgAN的119例患者为研究对象,根据血脂水平将其分为异常组(84例)[甘油三酯(TG)≥2.26 mmol/L和/或总胆固醇(TC)≥6.22 mmol/L和/或高密度脂蛋白(HDL)＜1.04mmol/L]、正常组(35例),比较两组患者临床病理特征,采用Pearson法分析血脂(TG、TC、HDL)与C3、C4水平的相关性.结果 异常组与正常组患者年龄、性别构成、收缩压、舒张压、血红蛋白、白蛋白、血肌酐、eGFR、血尿素氮、血尿酸、24h尿蛋白、尿红细胞计数、CKD分期、肾小球球性硬化、肾小管萎缩面积、小球新月体、间质血管损伤程度、炎症细胞浸润及Lee氏分级比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).异常组BMI、C3、C4水平高于正常组(P＜0.05).IgAN患者血清TG与C4呈正相关(r=0.247,P＜0.05),与C3 无相关性(r=0.102,P＞0.05);血清 TC 与 C4 呈正相关(r=0.240,P＜0.05),与 C3 无相关性(r=0.029,P＞0.05);血清HDL与C3、C4无相关性(r=0.080和0.171,均P＞0.05).结论 部分IgAN患者存在血脂水平异常,且其血清TG、TC与C4水平呈正相关.

    IgA肾病血脂临床病理特征补体3补体4

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    双期增强CT扫描联合血浆Presepsin水平对急性肾盂肾炎的诊断价值

    邹琪黎志鹏鲁广亮
    12-16页
    查看更多>>摘要：目的 探讨双期增强CT扫描联合血浆Presepsin水平在急性肾盂肾炎(APN)中的诊断价值.方法 回顾性分析2019年3月—2020年5月抚州市第一人民医院收治的95例尿路感染患者的临床资料.根据临床诊断将其分成非APN组(42例)与APN组(53例).53例APN患者根据病情严重程度分为非重症组(34例)与重症组(19例).比较APN组与非APN组患者一般资料、血浆Presepsin水平,比较重症组与非重症组血浆Presepsin水平.比较双期增强CT扫描结果与临床诊断结果,比较双期增强CT扫描联合血浆Presepsin水平诊断结果与临床诊断结果.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析双期增强CT扫描联合血浆Presepsin水平对APN的诊断价值.结果 APN组与非APN组患者性别构成、年龄、尿路感染病程、体质量指数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).APN组血浆Presepsin水平高于非APN组(P＜0.05),重症组血浆Presepsin水平高于非重症组.双期增强CT扫描结果与临床诊断的一致性一般(Kappa=0.725,P=0.012),双期增强CT扫描检查联合血浆Presepsin水平与临床诊断的一致性较好(Kappa=0.798,P=0.005).ROC曲线结果分析显示,双期增强CT扫描、血浆Presepsin水平及两者联合诊断APN的敏感性分别为88.68％(95％CI:0.767,0.923)、79.25％(95％CI:0.673,0.865)、93.34％(95％CI:0.634,0.978),特异性分别为 73.81％(95％CI:0.528,0.835)、71.43％(95％CI:0.501,0.827)、90.48％(95％CI:0.696,0.982),曲线下面积分别为 0.812(95％CI:0.719,0.885)、0.717(95％CI:0.615,0.804)、0.924(95％CI:0.851,0.968).结论 双期增强CT扫描、血浆Presepsin水平可用于诊断APN,且两者联合具有更高的诊断价值.

    急性肾盂肾炎双期增强CT扫描Presepsin诊断价值

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    多囊性肾脏发育不良胎儿的遗传学病因、影像学表现及妊娠结局分析

    姜璐璐梁喆彭圆许良云...
    17-22页
    查看更多>>摘要：目的 探究多囊性肾脏发育不良胎儿的遗传学病因、影像学表现及妊娠结局.方法 回顾性分析2017年5月—2023年5月扬州大学附属淮安市妇幼保健院收治的80例多囊性肾脏发育不良胎儿的临床资料,分析其遗传学病因、影像学表现及妊娠结局.结果 80例多囊性肾脏发育不良胎儿中检出11例(13.75％)染色体异常,其中染色体数目异常1例(1.25％),10例(12.50％)存在染色体拷贝数变异(CNV).80例多囊性肾脏发育不良胎儿中,39例(48.75％)为左侧多囊性发育不良肾,37例(46.25％)为右侧多囊性发育不良肾,剩余4例(5.00％)为双侧多囊性发育不良肾;单纯泌尿系统异常64例(80.00％),合并其他系统异常16例(20.00％),以心血管系统异常(8例)、肢体骨骼异常(3例)和、神经系统异常(3例)最常见.单纯性泌尿系统异常胎儿、合并其他系统异常胎儿的致病性CNV检出率分别为10.94％(7/64)和12.50％(2/16),差异无统计学意义(P＞0.05).单纯性泌尿系统异常胎儿中,单侧多囊性发育不良胎儿、双侧多囊性发育不良胎儿的致病性CNV检出率分别为9.84％(6/61)和33.33％(1/3),差异无统计学意义(P＞0.05).对80例多囊性肾脏发育不良胎儿进行随访,失访8例(10.00％),人工终止妊娠31例(38.75％),胎死宫内0例(0.00％),活产41例(51.25％),其中产后死亡1例(1.25％).结论 多囊性肾脏发育不良胎儿采用染色体微阵列分析技术可提高遗传学检出率,影像学检查在多囊性肾脏发育不良诊断中具有一定价值,可为多囊性肾脏发育不良胎儿的产前诊断、遗传咨询、预后评估提供依据.

    多囊性肾脏发育不良遗传学病因影像学表现妊娠结局

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    TG/HDL-C结合CRP/Alb预测腹膜透析患者死亡风险的价值

    朱雯江洪涛程小燕喻国安...
    23-28页
    查看更多>>摘要：目的 研究甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)结合C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)预测腹膜透析患者死亡风险的价值.方法 回顾性分析2017年1月—2022年12月景德镇市第二人民医院和景德镇市第三人民医院收治的197接受腹膜透析的慢性肾功能不全患者的临床资料,统计腹膜透析患者死亡情况,根据腹膜透析患者是否死亡分为死亡组与存活组.比较两组临床资料,采用多因素逐步Cox回归模型分析腹膜透析患者死亡的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估TG/HDL-C、CRP/Alb及两者联合对腹膜透析患者死亡的预测价值.结果 197例腹膜透析患者死亡46例,病死率为23.35％.死亡组年龄、冠心病占比、糖尿病占比、高血压占比、使用他汀类药物占比、血小板计数、白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、TG/HDL-C、CRP/Alb均高于存活组(P＜0.05),死亡组淋巴细胞计数、总胆红素均低于存活组(P＜0.05).多因素逐步 Cox 回归分析结果显示:高龄[OR=3.080(95％CI:1.354,7.007)]、NLR 升高[OR=4.175(95％CI:1.835,9.496)]、TG/HDL-C 升高[OR=2.735(95％CI:1.202,6.221)]、CRP/Alb 升高[OR=3.168(95％CI:1.393,7.206)]为腹膜透析患者死亡的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,TG/HDL-C、CRP/Alb及两者联合预测腹膜透析患者死亡的敏感性分别为86.96％(95％CI:0.564,0.892)、84.78％(95％CI:0.541,0.873)、86.96％(95％CI:0.568,0.893),特异性分别为 87.42％(95％CI:0.572,0.898)、82.12％(95％CI:0.522,0.872)、96.03％(95％CI:0.679,0.982),曲线下面积分别为 0.863(95％CI:0.785,0.918)、0.796(95％CI:0.716,0.867)、0.930(95％CI:0.870,0.968)(P＜0.05).结论 腹膜透析患者死亡风险较高,多因心血管事件死亡,TG/HDL-C、CRP/Alb可用于预测腹膜透析患者死亡风险,且两者联合具有更高的预测价值.

    腹膜透析甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇C反应蛋白/白蛋白死亡风险预测价值

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    右美托咪定对脓毒症小鼠认知功能及HSP70表达的影响

    赵园园邱高林蔡雯周静文...
    29-35页
    查看更多>>摘要：目的 探讨右美托咪定(Dex)对脓毒症小鼠认知功能及热休克蛋白70(HSP70)表达的影响,为其脑保护机制的研究提供参考.方法 将80只C57BL/6小鼠随机分为对照组(CON组)、单纯Dex组(Dex组)、脓毒血症组(LPS组)和Dex+脓毒血症组(D+L组),每组20只.首先,Dex组和D+L组腹腔注射Dex 25 μg/kg,CON组和LPS组腹腔注射等剂量的生理盐水;30 min后LPS组和D+L组腹腔注射5 mg/kg脂多糖(LPS)复制脓毒血症模型,CON组和Dex组腹腔注射等剂量的生理盐水.采用Morris水迷宫实验评估小鼠学习记忆能力,酶联免疫吸附试验检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平,化学比色法检测海马组织过氧化物歧化酶(SOD)活性和谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)水平,苏木精-伊红染色观察海马CA1区病理变化,免疫组织化学染色和实时荧光定量聚合酶链反应检测海马HSP70蛋白、mRNA表达.结果 各组小鼠第1、2、3、4、5天逃避潜伏期比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的逃避潜伏期比较,差异有统计学意义(P＜0.05);②各组小鼠的逃避潜伏期比较,差异有统计学意义(P＜0.05),LPS组较CON组延长,D+L组较LPS组缩短;③各组小鼠逃避潜伏期变化趋势比较,差异有统计学意义(P＜0.05).各组小鼠游泳速度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).LPS组目标象限停留时间短于CON组(P＜0.05),D+L组长于LPS组(P＜0.05);LPS组穿越平台次数少于CON组(P＜0.05);D+L组多于LPS组(P＜0.05).LPS组血清TNF-α、IL-1β水平较CON组升高(P＜0.05),D+L组较LPS组降低(P＜0.05).LPS组GSH、SOD水平较CON组降低(P＜0.05),MDA水平较CON组升高(P＜0.05),D+L组GSH、SOD水平较LPS组升高(P＜0.05),MDA水平较LPS组下降(P＜0.05).LPS组HSP70蛋白阳性表达率较CON组升高(P＜0.05),D+L组较LPS组升高(P＜0.05),Dex组与CON组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).LPS组HSP70 mRNA相对表达量较CON组升高(P＜0.05),D+L组较LPS组升高(P＜0.05);Dex组与CON组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Dex能够降低脓毒症小鼠体内炎症和氧化应激水平,改善认知功能,其机制可能与上调HSP70表达有关.

    脓毒症右美托咪定氧化应激认知功能热休克蛋白

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    腺苷A3受体对浅筋膜成纤维细胞cAMP/Epac信号通路及炎症因子表达的影响

    崔艳茹许经萍可红席超...
    36-42页
    查看更多>>摘要：目的 探讨沉默腺苷A3受体对浅筋膜成纤维细胞cAMP/Epac信号通路及炎症因子表达的影响.方法 选取SD大鼠浅筋膜组织,通过组织块培养法提取成纤维细胞,细胞免疫荧光实验检测Vimentin、CD45、FⅧ、AKA表达,腺苷预处理细胞并分为 Control组、10 nmol/L组、100nmol/L组、10 μmol/L组和 100 μmol/L组,均培养48 h.腺苷siRNA干扰实验将细胞分为对照组、腺苷组、A3R干扰组、空载组.对照组不予任何处理,腺苷组用10 μmol/L腺苷培养48 h,其余两组用2 μL Lipofectamine 2000转染A3R siRNA,在培养箱孵育6 h后换上维持液继续培养48 h.Western blotting检测细胞腺苷A3受体蛋白的表达,实时荧光定量聚合酶链反应检测cAMP、EpacmRNA表达,Western blotting检测cAMP、Epac蛋白表达,酶联免疫吸附试验检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,免疫荧光检测细胞间黏附分子-1表达.结果 Control组、10 nmol/L组、100 nmol/L组、10 μmol/L组和100 μmol/L组A3R蛋白相对表达量比较,差异有统计学意义(P＜0.05),腺苷预处理可剂量依赖性地上调A3R蛋白表达.对照组、腺苷组、A3R干扰组、空载组A3R蛋白相对表达量比较,差异有统计学意义(P＜0.05),腺苷siRNA干扰可下调A3R蛋白表达,而空载组并无明显影响.A3R干扰组cAMP、Epac mRNA相对表达量高于对照组(P＜0.05).A3R干扰组cAMP、Epac蛋白相对表达量高于对照组(P＜0.05).A3R干扰组IL-6、TNF-α相对表达量高于对照组(P＜0.05).结论 在浅筋膜成纤维细胞中,腺苷A3受体通过下调cAMP/Epac信号通路减少炎症因子的表达.

    腺苷A3受体针刺镇痛浅筋膜成纤维细胞cAMP/Epac通路

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    维生素D与复发性流产的病因学机制研究进展

    姚睿婷韩昕宇冯晓玲
    43-47页
    查看更多>>摘要：复发性流产(RSA)的发生率逐年提高,严重威胁了女性的生殖健康,随着国家三孩政策的开放,生育需求也随之升高,但RSA病因学机制错综复杂,至今仍有50％病因不明.随着研究的深入,发现维生素D(VD)在女性生殖疾病中起到重要作用,RSA患者普遍存在VD缺乏的情况,VD水平的下降会导致流产风险升高.VD与遗传、感染、血栓前状态、内分泌及免疫都具有相关性,直接或间接参与RSA的发病.该文就VD与RSA的病因学机制研究作一综述.

    复发性流产维生素D病因发病机制

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    Th17/Treg细胞免疫平衡的相关调控机制研究进展

    徐炜舒俊华干意涂丹娜...
    48-54页
    查看更多>>摘要：免疫系统可识别、抵抗病原微生物及清除体内异常分裂的细胞,平衡的免疫系统对维持正常的机体反应活动至关重要.人体内的多种细胞都可参与维持免疫稳态,其中辅助性T淋巴细胞17(Th17)和调节性T淋巴细胞(Treg)发挥着重要作用,失衡的免疫系统可致多种免疫性疾病的发生.Th17/Treg细胞平衡受细胞因子、代谢、肠道微生态及翻译后修饰等多种机制调控,该文通过总结相关机制为免疫性疾病治疗提供新思路和策略.

    辅助性T淋巴细胞17调节性T淋巴细胞翻译后修饰肠道微生态

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    增殖性糖尿病视网膜病变患者玻璃体切除术后玻璃体再积血的影响因素及预后分析

    周天球朱曦施祥
    55-59页
    查看更多>>摘要：目的 研究增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体切除术(PPV)后玻璃体再积血(PVH)的影响因素及预后分析.方法 回顾性分析2019年2月—2022年2月南通大学附属医院收治的156例PDR患者的临床资料.患者均行PPV手术,根据术后6个月是否发生PVH分为PVH组与非PVH组.比较两组患者临床特征,采用多因素一般Logistic回归模型分析PVH的影响因素,并对预后进行比较.结果 PDR患者PPV术后6个月内PVH发生率为13.46％(21/156).两组患者性别、年龄、糖尿病病程、眼部激光治疗史、合并虹膜新生血管、收缩压、舒张压、视力、视野灰度值、黄斑厚度、PPV时间、术中激光光凝点数、术中填充物比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);PVH组PDRⅥ期比例、合并增生视网膜牵引、糖化血红蛋白(HbAlc)、术后眼压均高于非PVH组(P＜0.05).多因素一般Logistic回归分析,结果显示:PDR分期[(OR)=4.591(95％CI:1.997,10.550)]、合并增生视网膜牵引[(OR)=3.736(95％CI:1.626,8.586)]、HbAlc[(OR)=4.293(95％CI:1.868,9.867)]、术后眼压[(OR)=3.666(95％CI:1.595,8.425)]均为PDR患者PPV术后发生PVH的危险因素(P＜0.05).非PVH组预后优于PVH组(P＜0.05).结论 PDR患者PPV术后发生PVH的影响因素包括PDR分期、合并增生视网膜牵引、HbAlc、术后眼压,且PVH的发生会影响预后视力的改变.

    增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术玻璃体再积血影响因素预后

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据