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期刊信息/Journal information
中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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    同步放化疗联合早期综合营养治疗在局部晚期鼻咽癌中的应用价值

    刘新菊刘冬梅邱荣良
    65-69页
    查看更多>>摘要：目的 探讨同步放化疗联合早期综合营养治疗在局部晚期鼻咽癌中的应用价值.方法 回顾性分析2018年1月—2020年12月在河南省肿瘤医院就诊的100例局部晚期鼻咽癌患者,根据不同干预方式分为对照组和观察组,每组50例.对照组同步放化疗和常规营养支持,观察组接受同步放化疗联合早期综合营养治疗方案,对比两组患者认知水平、干预前后营养状态、免疫功能和远期疗效.结果 观察组营养认知、食欲、功能和饮食配合评分高于对照组(P<0.05).观察组治疗前后人血白蛋白、血红蛋白的差值高于对照组(P<0.05).两组患者治疗前后转铁蛋白的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗前后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的差值高于对照组(P<0.05).两组患者治疗前后CD8+的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组总生存率、疾病特异性生存率、无局部复发率和无远处转移生存率高于对照组(P<0.05).结论 局部晚期鼻咽癌患者予以同步放化疗联合早期营养治疗方案,可提高认知水平,减少疾病对营养状态和免疫功能的影响,对预后有明显改善作用.

    局部晚期鼻咽癌同步放化疗早期综合营养治疗营养状态免疫功能

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    输尿管镜碎石术围手术期不使用抗生素的可行性研究

    蔡季陈长中王松陈天宇...
    70-75页
    查看更多>>摘要：目的 探讨输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管中段和下段结石患者,围手术期不使用抗生素预防感染的安全性和可行性.方法 选取2022年7月-2023年1月在贵州医科大学附属医院织金分院行URL治疗的输尿管中下段结石患者180例,随机分成实验组和对照组,每组90例.实验组手术前后均不使用抗生素,对照组采取标准预防,即术前30 min～2 h给予抗生素预防,术后24 h内停用抗生素,所有患者术后2 h复查血常规,术后第1天复查尿常规、血皮质醇水平.无发热的患者术后第1天拔除导尿管,术后第2天出院;发热的患者则继续留置导尿管,使用抗生素,复查血常规.所有患者4周后返院复查并拔出输尿管支架管,比较两组患者术后血白细胞(WBC)、皮质醇水平及感染相关并发症的发生率.结果 依据纳入与排除标准共剔除29例患者,最后实验组86例,对照组65例.所有患者结石完全清除,未见明显残留结石.两组患者术后发热率、术后2 h血WBC分布及术后2 h血WBC、术后第1天尿WBC、术后第4周尿WBC、手术时间、血皮质醇水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者术后第1天尿WBC阳性率、尿WBC>5个/HPF百分率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术后4周尿WBC阳性率、尿WBC>5个/HPF百分率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 术前无泌尿系感染的单纯输尿管中下段结石患者行URL时,围手术期不预防使用抗生素是安全和可行的.

    输尿管镜碎石术抗生素预防输尿管结石围手术期

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    老年前列腺增生患者等离子电切术中右美托咪定复合腰硬联合麻醉的镇静效果及对应激反应的影响

    王伟葛建岭徐成
    76-82页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年前列腺增生患者等离子电切术中右美托咪定复合腰硬联合麻醉的镇静效果及对应激反应的影响.方法 前瞻性选取2022年1月—2023年4月在安徽医科大学附属滁州医院行等离子电切术的102例老年前列腺增生患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组51例.对照组给予咪达唑仑复合腰硬联合麻醉,研究组给予右美托咪定复合腰硬联合麻醉.对比两组苏醒时间、围手术期血流动力学、术中寒颤、疼痛、认知功能、炎症反应、应激反应情况及不良反应情况.结果 研究组苏醒时间短于对照组(P<0.05).两组麻醉诱导前、切皮时、术毕时的平均动脉压、心率比较,结果:①不同时间点平均动脉压、心率比较,差异均有统计学意义(F = 8.523和7.961,均P =0.000);②两组平均动脉压、心率比较,差异均有统计学意义(F =8.036和8.185,均P =0.000);③两组平均动脉压、心率变化趋势比较,差异均有统计学意义(F =8.654和8.235,均P =0.000).研究组寒颤发生率低于对照组(P<0.05).两组术后4 h、12 h、24 h、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)比较,结果:①不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(F =8.935,P =0.000);②两组VAS评分比较,差异有统计学意义(F =7.419,P =0.000);③两组VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(F =7.128,P =0.000).两组术前、术后24 h、48 h的简易精神状态检查(MMSE)评分比较,两组术前、术后24 h、48 h的MMSE评分比较,结果:①不同时间点MMSE评分比较,差异有统计学意义(F =7.986,P =0.000);②两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(F =0.171,P =0.841);③两组MMSE评分变化趋势比较,差异无统计学意义(F =0.315,P =0.702).两组开始麻醉时、术后24 h、术后48 h的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)比较,结果:①不同时间点TNF-α、IL-6比较,差异均有统计学意义(F =8.517和8.613,均P =0.000);②两组TNF-α、IL-6比较,差异均有统计学意义(F =7.987和7.543,均P =0.000);③两组TNF-α、IL-6变化趋势比较,差异均有统计学意义(F =7.968和7.741,均P =0.000).两组术前、术后24 h、术后48 h的肾上腺素(Adr)、皮质醇(Cor)比较,结果:①不同时间点Adr、Cor比较,差异均有统计学意义(F =8.001和8.547,均P = 0.000);②两组Adr、Cor比较,差异均有统计学意义(F =7.958和7.874,均P =0.000);③两组的Adr、Cor变化趋势比较,差异均有统计学意义(F =8.147和7.959,均P =0.000).两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年前列腺增生患者等离子电切术中右美托咪定复合腰硬联合麻醉的镇静效果显著,可减轻患者围手术期疼痛、炎症反应及应激反应,维持围手术期血流动力学稳定,且安全可靠.

    前列腺增生等离子电切术右美托咪定腰硬联合麻醉效果

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    iRoot SP联合骨缺损区覆盖口腔修复膜在慢性根尖炎根尖暗影治疗中的效果分析

    王丹丹李梦辞申静
    83-88页
    查看更多>>摘要：目的 探讨iRoot SP联合骨缺损区覆盖口腔修复膜在慢性根尖炎根尖暗影治疗中的效果.方法 选取2020年1月—2022年12月天津市口腔医院收治的120例慢性根尖炎根尖暗影患者,分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用iRoot SP根管封闭剂配合热牙胶垂直加压根管充填,观察组在对照组基础上联合骨缺损区覆盖口腔修复膜治疗.所有患者术后行X射线检查,比较两组根管填充1周内急症反应程度(0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)、治疗3和6个月时的有效率、根尖周暗影变化、通过回访及视觉模拟评分(VAS)记录两组组患者在治疗后1、3和7 d的疼痛情况;于微渗漏检测装置中分别在1、2、4、7、14、21和28 d以葡萄糖氧化酶比色法检测葡萄糖渗出浓度,进而评价根尖微渗漏情况;对比两组患牙封闭剂超填率.结果 观察组根管充填1周内急症反应程度轻于对照组(P<0.05).观察组根管治疗后3和6个月的有效率均高于对照组(P<0.05).观察组术后均未出现自发痛和咬合痛,临床检查未显示叩痛、触痛等阳性体征.对照组X射线显示29颗患牙根尖暗影完全消失,19颗减小,12颗无变化,总有效率为80.0%;观察组X射线显示47颗患牙根尖暗影完全消失,13颗减小,总有效率为100.0%.对照组与观察组术后1、3和7 d的VAS评分比较,结果:①不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);②对照组与观察组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);③两组VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组与观察组1、2、4、7、14、21和28 d的葡萄糖渗出浓度比较,结果:①不同时间点葡萄糖渗出浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05);②对照组与观察组葡萄糖渗出浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05);③两组葡萄糖渗出浓度变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组牙根管封闭剂超填率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 iRoot SP联合骨缺损区覆盖口腔修复膜在慢性根尖炎根尖暗影治疗中可显著提高根尖暗影治疗效果,改善疼痛程度,有效降低根尖微渗漏程度.

    慢性根尖炎根尖暗影生物根尖封闭材料骨缺损区覆盖口腔修复膜疗效

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    核心肌群稳定性训练联合电刺激对高龄产妇盆底肌力、尿控及性生活质量的影响

    赵杨李晓玮
    89-94页
    查看更多>>摘要：目的 探讨核心肌群稳定性训练联合电刺激对高龄产妇盆底肌力、尿控及性生活质量的影响.方法 选取2021年1月—2023年1月在淮安市妇幼保健院分娩的高龄产妇120例,按照随机数字表法分为A、B、C组,各40例.A组产妇产后进行核心肌群稳定性训练干预,B组产妇产后进行电刺激干预,C组产妇产后进行核心肌群稳定性训练联合电刺激干预.比较3组盆底肌力、尿控情况、尿失禁评分、性生活质量评分.结果 C组高龄产妇Ⅰ类肌纤维持续收缩压、Ⅱ类肌纤维收缩个数、Ⅱ类肌纤维快速收缩压、Ⅰ类肌纤维持续时间均高或长于A、B组(P<0.05).C组尿失禁发生率低于A、B组(P<0.05).C组治疗前后ICI-Q-SF评分的差值高于A、B组(P<0.05).C组治疗前后性欲、阴道润滑、性高潮、性满意度评分的差值均高于A、B组(P<0.05).结论 核心肌群稳定性训练联合电刺激对高龄产妇进行干预具有较好的临床疗效,有利于提高产妇产后盆底肌力,改善尿控情况,提高产后性生活质量.

    盆底肌力核心肌群稳定性训练电刺激高龄产妇

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    咖啡因联合经鼻高流量氧疗治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

    徐艳丽付杰魏广友
    95-100页
    查看更多>>摘要：目的 分析咖啡因联合经鼻高流量氧疗治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 前瞻性选取2020年3月—2023年6月亳州市人民医院收治的98例NRDS患儿,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组49例.对照组给予经鼻高流量氧疗,研究组在对照组基础上另给予枸橼酸咖啡因治疗,治疗后7 d观察效果.对比两组无创通气时间、总用氧时间、呼吸暂停次数、血气指标、呼吸力学指标、临床疗效、炎症因子及并发症情况.结果 研究组无创通气时间、总用氧时间、呼吸暂停次数均低于对照组(P<0.05).研究组与对照组治疗前、治疗后3和7 d的二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)比较,结果:①不同时间点PaO2、PaCO2比较,差异均有统计学意义(F =7.961和8.038,均P =0.000);②研究组与对照组PaO2、PaCO2比较,差异均有统计学意义(F =7.958和6.987,均P =0.000);③两组PaO2、PaCO2变化趋势比较,差异均有统计学意义(F =8.057和8.136,均P =0.000).研究组与对照组治疗前、治疗后3和7 d的气道阻力、内源性呼气末正压比较,结果:①不同时间点气道阻力、内源性呼气末正压比较,差异均有统计学意义(F =7.854和8.126,均P= 0.000);②研究组与对照组气道阻力、内源性呼气末正压比较,差异均有统计学意义(F =8.236和7.958,均P =0.000);③两组气道阻力、内源性呼气末正压变化趋势比较,差异均有统计学意义(F =7.968和8.027,均P = 0.000).研究组总有效率高于对照组(P<0.05).研究组治疗前后骨形态发生蛋白-7、Clara细胞分泌蛋白16、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白的差值均高于对照组(P<0.05).两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 咖啡因联合经鼻高流量氧疗治疗NRDS疗效显著,可改善患儿血气及呼吸力学指标,抑制炎症反应,安全可靠.

    新生儿呼吸窘迫综合征经鼻高流量氧疗咖啡因疗效

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