查看更多>>摘要:目的 系统评价达格列净治疗心力衰竭合并2型糖尿病患者的临床疗效.方法 检索Embase、PubMed、Webof Science、Cochrane Library、维普、中国知网、万方数据库中关于达格列净治疗心力衰竭合并2型糖尿病的临床试验,时间范围从建库至2022年3月18日.通过使用RevMan5.3软件对各指标进行meta分析,使用TSA 0.9进行序贯分析.结果 最终纳入31项符合标准的随机对照研究,涉及患者2906例.Meta分析结果显示,相比于对照组,试验组显著提高了左心室射血分数[MD=4.43,95%CI(3.35,5.50),P<0.000 01]、总有效率[MD=4.19,95%CI(2.52,6.99),P<0.000 01],降低了N 端脑钠肽前体[MD=-451.84,95%CI(-608.09,-295.60),P<0.000 01]、左心室舒张末期内径[MD=-2.74,95%CI(-3.67,-1.82),P<0.000 01]、糖化血红蛋白[MD=-0.88,95%CI(-1.19,-0.57),P<0.000 01]、空腹血糖[MD=-1.10,95%CI(-1.45,-0.75),P<0.000 01]、餐后 2 h 血糖[MD=-2.52,95%CI(-3.37,-1.66),P<0.000 01]及不良反应发生率[MD=0.63,95%CI(0.47,0.83),P=0.001].试验序贯分析表明,达格列净提高心力衰竭合并2型糖尿病患者左心室射血分数疗效确切,排除假阳性可能.结论 达格列净治疗心力衰竭合并2型糖尿病患者具有良好疗效,且安全性好,但日后仍有待于纳入更多高质量随机对照研究进一步论证.