查看更多>>摘要：目的 测量健康人椎旁肌影像学参数,阐明椎旁肌特点及变化规律,探究椎旁肌退变的影响因素.方法 2020年2月-11月前瞻性招募82名健康志愿者,男36名,女46名;年龄21～75岁,平均48.0岁.身高 150～183 cm,平均 165.6 cm;体质量 43～100 kg,平均 65.4 kg;身体质量指数(body mass index,BMI)16.7～32.4 kg/m2,平均23.7 kg/m2.采用MRI测量L3、L4、L5 3个层面椎旁肌(多裂肌、竖脊肌和腰大肌)影像学参数,包括相对总横截面积(relative total cross-sectional area,rtCSA)、相对脂肪横截面积(relative fatty cross-sectional area,rfCSA)、相对信号强度(relative signal intensity,rSI)及脂肪浸润比(fatty infiltration,FI).比较不同性别以及不同测量层面椎旁肌参数差异;通过Pearson或Spearman相关分析探究椎旁肌参数与年龄、身高、体质量、BMI之间的关系.结果 从L3至L5层面,多裂肌、腰大肌rtCSA、rfCSA及竖脊肌rfCSA逐渐增加,竖脊肌rtCSA逐渐减小;各椎旁肌的FI、rSI均逐渐增加.L4、L5层面各椎旁肌各参数与L3层面比较差异均有统计学意义(P＜0.05);而L4层面与L5层面比较,多裂肌rtCSA、rfCSA,竖脊肌rtCSA、FI、rSI,以及腰大肌rtCSA、rfCSA、FI差异有统计学意义(P＜0.05).女性各腰椎层面多裂肌rfCSA和FI、竖脊肌FI、腰大肌FI高于男性,腰大肌rtCSA低于男性(P＜0.05).年龄与各椎旁肌rtCSA成负相关(P＜0.05),与各椎旁肌FI及多裂肌和竖脊肌rfCSA、rSI成正相关(P＜0.05).身高与各椎旁肌rfCSA、FI成负相关(P＜0.05).结论 沿脊柱轴线从头端至尾端,椎旁肌退变程度逐渐增加;椎旁肌退变和年龄、身高、性别相关,体质量、BMI和椎旁肌退变关系需要进一步研究.
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