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期刊信息/Journal information
中国心血管病研究
中国心血管病研究

胡大一；万峰

月刊

1672-5301

xxgzz@126.com

010-84541195

100028

北京市朝阳区西坝河南里29号

中国心血管病研究/Journal Chinese Journal of Cardiovascular ResearchCSTPCD
查看更多>>《中国心血管病研究杂志》是中华人民共和国卫生部主管、中国医师协会主办的国家级技术类医学期刊。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，以报道心血管病领域内科、外科、介入及相关学科科研成果和临床经验为主要内容，突出科学性、先进性、可读性和实用性。主要栏目有：专家述评、专家讲座、临床研究、基础研究、误诊误治、药械警戒、临床护理、综述等。《中国心血管病研究杂志》２００３年１０月创刊，刊号：ＩＳＳＮ１６７２－５３０１，ＣＮ１１－５１２２/Ｒ，月刊，国内外公开发行，邮发代号：８０－１２３。１０．００元/期，全年定价１２０元。欢迎单位和个人在当地邮局或《中国心血管病研究杂志》编辑部订阅。
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    甘油三酯葡萄糖指数与心肌梗死后室间隔穿孔患者30天预后的相关性研究患者的临床特征及预后比

    刘永赵彤罗晓亮高晓津...
    730-734页
    查看更多>>摘要：目的 探讨甘油三酯葡萄糖指数(TyG)与心肌梗死后室间隔穿孔患者30天全因死亡率的关系.方法 回顾性分析2009年1月至2023年10月中国医学科学院阜外医院和新疆维吾尔自治区人民医院冠心病重症监护病区收治的急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者(n=132)的临床资料及30天预后情况,根据TyG均值分为低TyG组(TyG≤9.25,n=71)和高TyG组(TyG＞9.25,n=61).采用多因素Cox回归分析及Kaplaon-Meier分析来验证TyG指数的应用价值.结果 与低TyG组(TyG≤9.25)相比,高TyG组患者组年龄更大[(67.6±8.4)岁比(64.0±10.2)岁,P=0.028],男性比例更高(50.8％比31.0％,P=0.020),白细胞水平上升幅度更大[(13.54±5.55)×109/L 比(11.03±4.45)×109/L,P=0.005],30 天全因死亡率更高(57.4％比 36.6％,P=0.017).多因素回归分析提示,低TyG指数(HR=0.502,95％CI 0.302～0.835,P=0.008)是30天全因死亡的保护性预测因素.结论 TyG指数是急性心肌梗死合并室间隔穿孔 30天全因死亡的潜在预测指标.

    甘油三酯葡萄糖指数心肌梗死室间隔穿孔病死率

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    甲状腺激素对A型主动脉夹层患者预后影响的研究

    马睿王晓敏陈静董蕾...
    735-738页
    查看更多>>摘要：目的 分析甲状腺激素对A型主动脉夹层患者预后的影响.方法 选取2010年1月-2022年12月间上海长海医院收治的390例A型主动脉夹层手术患者,分为死亡组和非死亡组,分析甲状腺激素等对其病死率的影响.结果 患者平均年龄(52.1±13.0)岁,男性79.7％;高血压66.9％,肾功能不全39.5％;术中平均体外循环时长(144±39.8)min,术后平均住院时长(24.4±16.9)d;死亡组57例,非死亡组333例,病死率14.6％;两组之间游离三碘甲状腺原氨酸(free thyroxine3,FT3)和游离四碘甲状腺原氨酸(free thyroxine4,FT4)存在明显差异(P＜0.05);FT3(OR=0.834,P＜0.001)和 FT4(OR=0.982,P=0.003)两种激素的水平越高患者的病死率越低.结论 FT3和FT4是一种有利于A型主动脉夹层患者预后的重要因素.

    甲状腺激素A型主动脉夹层心脏手术

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    单纯主动脉瓣关闭不全患者行经股动脉经导管主动脉瓣置换术与外科主动脉瓣置换术的短期疗效分析

    王华君张航苏彤廖红娟...
    739-744页
    查看更多>>摘要：目的 对比分析经股动脉经导管主动脉瓣置换术与外科主动脉瓣置换术治疗单纯主动脉瓣关闭不全患者的近期临床疗效.方法 回顾性分析2022年5月-2023年9月于河北医科大学第二医院心脏大血管外科接受治疗的55岁以上的单纯主动脉瓣关闭不全(PAR)患者的临床资料,共102例,其中行经股动脉经导管主动脉瓣置换术(TF-TAVR)46例,行外科主动脉瓣置换术(SAVR)56例.对两组患者术前及术后的相关数据进行比较,并记录随访1个月经胸超声心动图的结果.结果 TF-TAVR组(46例)较SAVR组(56例)患者平均年龄更高(P＜0.05),STS评分更高(P＜0.001),左心室射血分数(LVEF)更低(P＜0.001).两组患者性别、体重指数(BMI)及术前心功能分级、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房舒张末期内径(LAEDD)、术前合并基础疾病无显著差异(P＞0.05).两组患者术后心功能较术前均有明显改善,LVEF均较术前升高,LVEDD较术前减小,LAEDD较术前无显著差异.两组患者在术后改善患者心功能及LVEDD上对比无显著差异.TF-TAVR组术后呼吸机辅助呼吸时间、术后ICU监护时间及术后住院时间较SAVR组显著缩短[(11.06±4.25)h 比(20.25±8.17)h,(1.67±0.98)d 比(2.92±1.08)d,(6.07±2.26)d 比(9.90±2.16)d,P＜0.001].TF-TAVR组术后心律失常发生率较SAVR组高.两组患者在术后肺部感染、重症肺炎、胸腔积液的发生率也无显著差异,两组患者术后均未出现脑卒中.虽然TF-TAVR组在轻度、中度瓣周漏/瓣中漏的发生率较SAVR组高,但均未出现中度及以上的瓣周漏/瓣中漏.TF-TAVR组术后无死亡病例,SAVR组有2例死亡病例,两组术后死亡率无显著差异.结论 TF-TAVR与SAVR治疗≥55岁PAR患者的早期有效性及安全性方面无显著差异,但TF-TAVR术后呼吸机辅助呼吸时间、术后ICU监护时间及术后住院时间较SAVR组显著缩短,是治疗≥55岁PAR患者的有效方法.

    单纯主动脉瓣关闭不全经股动脉经导管主动脉瓣置换术外科主动脉瓣置换术疗效对比

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    老年高血压患者血清同型半胱氨酸与颈动脉内膜中层厚度的关系及对颈动脉斑块形成的影响

    殷洪晶殷洪山陈涛张付娥...
    745-750页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年高血压患者的同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉内膜中层厚度的关系,以及Hcy对颈动脉斑块形成的影响.方法 选取自2020年3月至2022年1月于衡水市人民医院就诊的老年高血压患者259例.根据血清Hcy水平四分位数将患者分为H1组(＜17.81 umol/L)64例,H2组(17.81～20.93 umol/L)65例,H3组(20.93～24.06 umol/L)65例,H4组(＞24.06 umol/L)65例;统计研究对象颈动脉斑块形成的情况并检测患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT),按照斑块形成情况分为斑块组(n=149)和无斑块组(n=110).比较4组不同血清Hcy水平患者的CIMT、颈动脉斑块形成情况,比较斑块组和无斑块组血清Hcy水平,采用Pearson相关分析血清Hcy与CIMT的相关性,采用多元线性回归分析CIMT的危险因素,采用多因素logistic回归分析CIMT增加和颈动脉斑块形成的影响因素.结果 四组研究对象的吸烟史、饮酒史、总胆固醇、低密度脂蛋白、血清Hcy、CIMT、颈动脉斑块形成率比较差异有统计学意义(P＜0.05);H4组的总胆固醇、CIMT、颈动脉斑块形成率(78.46％)均明显高于其他三组(P＜0.05),低密度脂蛋白、血清Hcy均明显高于H1、H2组(P＜0.05);斑块组的总胆固醇、低密度脂蛋白、血清Hcy、CIMT均明显高于无斑块组(P＜0.05);Pearson相关分析显示,CIMT与年龄、吸烟史、总胆固醇、低密度脂蛋白、血清Hcy呈正相关(r=0.298、0.178、0.214、0.293、0.305,P＜0.05),与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.205,P＜0.05);多元线性逐步回归分析结果显示,年龄、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清Hcy是CIMT的影响因素(β=0.157、-0.211、0.204、0.269,P＜0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄、吸烟史、总胆固醇、低密度脂蛋白、血清Hcy均是颈动脉斑块形成的独立危险因素(β=0.864、0.243、1.546、0.026、0.549,P＜0.05),高密度脂蛋白是颈动脉斑块形成的独立保护因素(β=-1.207,P＜0.05).结论 老年高血压患者血清Hcy水平是颈动脉斑块形成的独立危险因素,并且与CIMT呈正相关,可作为临床上辅助诊断动脉粥样硬化的检测方式.

    同型半胱氨酸颈动脉内膜中层厚度颈动脉斑块高血压冠心病

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    血清高迁移率族蛋白B1对ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗后造影剂肾病的预测价值

    李勇苏亚坤李原张宏博...
    751-756页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)前后血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)变化对造影剂肾病(CIN)发生的预测价值.方法 对衡水市人民医院2022年1～12月首次行PPCI术治疗的235例STEMI患者进行观察,根据术后是否发生CIN将患者分为CIN组和非CIN组.比较两组患者一般临床资料以及术前、术后6 h、24 h、48～72 h的血清HMGB1、胱抑素C(CysC)、肌酐(SCr)水平差异性.对术后CIN发生的相关因素进行多因素logistic回归分析.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对PPCI术后CIN发生的预测价值.结果 术后33例发生CIN,发生率14.04％.与非CIN组比较,CIN组患者入院时血糖(ABG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、造影剂使用剂量均明显升高[(9.66±3.49)mmol/L 比(7.85±2.35)mmol/L、(15.08±4.33)％比(13.10±5.12)％、(124.03±13.87)ml 比(118.81±11.74)ml];中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、既往肾病及心力衰竭病史占比也较高(均P＜0.05).CIN组术前、术后各观察时间点的血清HMGB1、CysC水平均高于非CIN组.术后24 h和48～72 h的血清SCr水平也高于非CIN组(P＜0.05),但两组术前和术后6 h血清肌酐水平差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示,ABG、术前和术后6h较高水平的HMGB1、CysC是PPCI术后CIN独立危险因素.ROC曲线显示,预测CIN的曲线下面积(AUC)较大的是术后6 h和术前血清HMGB1水平,分别为0.974(95％CI 0.947～1.000)、0.964(95％CI 0.934～0.995),术后 6 h 血清 HMGB1 特异度最高.结论 STEMI 患者PPCI术后6 h和术前HMGB1对预测术后CIN的发生均具有良好预测价值,术后6 h HMGB1水平变化预测价值更好.

    高迁移率族蛋白B1ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗造影剂肾病

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    不同消融指数指导下高功率短时程射频消融术对心房颤动患者超声心动图和并发症及术后复发的影响

    唐亮张进鹏陈月祥吴妙敏...
    757-762页
    查看更多>>摘要：目的 探究不同消融指数(AI)指导下高功率短时程射频消融(HPSD)术对心房颤动(AF)患者超声心动图、并发症及术后复发的影响.方法 选取2019年11月～2023年10月河源市人民医院行射频导管消融治疗的80例AF患者,采用随机数字表法分为低AI组和高AI组,各40例.2组均行AI指导下HPSD消融术治疗,低AI组消融的目标AI为前壁350～400,后壁320～350,高AI组消融的目标AI为前壁450～500,后壁350～400.比较2组围术期指标、消融效果[肺静脉隔离(PVI)情况、PVI单圈隔离率]、术中气爆(POP)声发生率、手术前后超声心动图指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、E/A比值]、复发相关标志物[可溶性生长刺激表达基因2(sST2)、尿酸(UA)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)]水平、围术期严重并发症发生率、近期复发情况.结果 高AI组每点消融时间、PVI时间、左心房操作时间、手术时间均短于低AI组的[(13.42±1.28)min比(15.67±1.76)min,(26.58±3.19)min比(29.24±2.42)min,(4.37±1.25)min 比(5.16±1.38)min,(121.67±20.35)min 比(132.48±22.19)min,P＜0.05];高AI组PVI单圈隔离率高于低AI组的(87.50％比67.50％,P＜0.05),2组术中POP声发生率无显著差异(P＞0.05);术后高 AI组LVEF高于低 AI组[(69.32±2.15)％比(68.01±2.27)％,P＜0.05],LVESD、LVEDD小于低 AI组[(25.61±2.29)mm 比(27.38±2.53)mm,(44.57±2.54)mm 比(46.22±2.86)mum,P＜0.05];术后高 AI 组血清sST2、UA、FGF-23 水平均低于低 AI组[(45.86±10.29)pg/ml 比(53.01±12.30)pg/ml,(286.37±22.05)μmol/L 比(302.65±24.18)μmol/L,(165.24±22.97)pg/L 比(183.76±25.42)μg/L,P＜0.05];高 AI组围术期严重并发症发生率、术后3个月复发率分别为与低AI组比较,无显著差异(P＞0.05).结论 高AI指导下HPSD消融术治疗AF患者,能优化手术流程,增强PVI隔离效果,促进心功能恢复,抑制复发标志物表达,但近期效果及安全性与低AI相当.

    心房颤动消融术消融指数高功率短时程超声心动图并发症复发

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    超声触发胺碘酮缓释微针贴片的构建及用于心房颤动治疗的研究

    曹琴刘炫程森中李阳...
    763-768页
    查看更多>>摘要：目的 制备超声触发胺碘酮缓释微针贴片,并进一步探讨胺碘酮缓释微针在心房颤动(房颤)治疗中的应用效果.方法 制备超声触发胺碘酮缓释微针贴片,用高效液相色谱法(HPLC)测定载药量,通过光学显微镜、扫描电镜及皮肤穿刺实验等方法检测微针形态学、稳定性、皮肤穿刺性能,用Franz扩散池法测定微针体外渗透性,药效学实验观察微针对大鼠房颤模型治疗情况.结果 本研究制备的微针队列排布完好、排列完整,背衬无气泡,针形锐利、完整无断裂,形态良好,针尖平均载药量为(4.67±0.51)μg,且微针穿刺性能良好,针尖硬度合格、溶解能力良好;体外透皮渗透结果显示,两组溶液前0～6 h释放较为缓慢,8～24 h明显提高,24～36 h急剧升高,在72 h累计释放量最高,且8～72 h胺碘酮混悬液累积释放曲线明显高于胺碘酮脂质体溶液.药效学结果显示,超声触发胺碘酮缓释微针贴片可延缓大鼠房颤诱发时间[(7.52±1.26)s比(5.75±1.14)s],缩短房颤持续时间[(4.21±0.89)s比(6.32±1.02)s],改善大鼠心功能[左心房内径为(3.52±0.50)s比(4.11±0.35)s、舒张期室间隔厚度为(2.24±0.18)s比(2.58±0.3)、收缩期室间隔厚度为(3.11±0.32)s比(3.59±0.50)];组织药物含量结果,模型大鼠心房中胺碘酮含量明显增加,血浆、肺、肝脏、肾脏、脾脏中胺碘酮含量明显降低.结论 制备的超声触发胺碘酮缓释微针贴片性能良好,可促进胺碘酮透皮递送,具有良好的缓释性能,具有良好的临床应用前景.

    超声胺碘酮微针贴片心房颤动

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