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期刊信息/Journal information
中国心血管杂志
中国心血管杂志

双月刊

1007-5410

zgxxgzz@sina.com

010-64012981-8109

100730

北京东城区美术馆后街大佛寺东街6号院

中国心血管杂志/Journal Chinese Journal of Cardiovascular MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊为卫生部主管、北京医院和天津医科大学主办的报道临床诊断治疗、基础研究的综合性学术刊物，介绍新理论、新概念、新技术、新方法，为心血管医生和相关医务科技人员服务。实行普及与提高相结合、充分发挥专家的作用，面向广大基层医生。主要读者对象为心血管病医生，特别是主治医生及与心血管相关科技人员。
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    早期体外心脏震波通过抑制TGF-β1-Smad2/3-MMP-9信号通路改善心肌纤维化

    李纯王露叶雨佳杨妍...
    226-232页
    查看更多>>摘要：目的 探究急性心肌梗死(AMI)大鼠早期经体外心脏震波治疗(CSWT)后心功能和心肌纤维化改善与转化生长因子β1-细胞信号转导分子2/3-基质金属蛋白酶9(TGF-β1-Smad2/3-MMP-9)信号通路的相关性.方法 采用随机数字表法将30只SD大鼠分为sham、AMI、AMI+CSWT、AMI+SB431542和AMI+SB431542+CSWT组,每组各6只.sham组仅开胸,其他4组构建AMI模型.AMI+SB431542 组和 AMI+SB431542+CSWT 组在术后 4 d 行 SB431542 处理,持续 3 d.AMI+CSWT 组和AMI+SB431542+CSWT组均行9次CSWT[于术后7 d开始行CSWT,两次之间间隔1 d,能量:0.09 mJ/mm2,一个缺血区域共1 800震,频率:3 Hz(3震/s)].各组均在术后4 d和62 d行超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室舒张末期容积(LVEDV)和左心室收缩末期容积(LVESV).术后62 d行心脏组织取材,HE染色、Masson染色评估心肌组织病理形态学改变及心肌纤维化程度;于心肌梗死边缘区检测TGF-β1-Smad2/3-MMP-9信号通路相关蛋白表达水平及COL-Ⅰ、COL-Ⅲ蛋白表达水平.结果 (1)术后4 d,与sham组相比,AMI、AMI+CSWT、AMI+SB431542 和 AMI+SB431542+CSWT 组的 LVEF、LVFS 明显降低,LVESV 明显扩大(均为 P＜0.05)a(2)术后62 d,与sham组相比,AMI组的LVEF、LVFS明显降低,LVEDV、LVESV明显扩大(均为P＜0.05);与AMI组相比,AMI+CSWT组的LVEF、LVFS明显改善,LVEDV、LVESV明显回缩(均为P＜0.05);与 AMI+CSWT 组相比,AMI+SB431542+CSWT 组的 LVEF、LVFS、LVEDV 和 LVESV 无统计学差异(均为P＞0.05).(3)HE染色显示,AMI组较sham组红色区域排列紊乱、蓝色区域增多;AMI+CSWT组较AMI组红色区域排列整齐、蓝色区域减少,但较sham组蓝染区域增多.(4)Masson染色显示,与sham组相比,AMI组胶原容积分数(CVF)明显升高(P＜0.001);与AMI组相比,AMI+CSWT和 AMI+SB431542 组的 CVF 明显降低(均为 P＜0.05);与 AMI+CSWT 组相比,AMI+SB431542+CSWT组CVF较高,但无统计学差异(P=0.65).(5)Western blot结果显示,与sham组相比,AMI组的TGF-β1、Smad3、MMP-9、COL-Ⅰ和COL-Ⅲ表达水平明显升高(均为P＜0.05);Smad2水平有升高趋势,但无统计学差异(P=0.40);与 sham 组和 AMI 组相比,AMI+CSWT 组的 TGF-β1、Smad2、Smad3、MMP-9、COL-Ⅰ 和 COL-Ⅲ表达水平明显降低(均为 P＜0.05);与 AMI+CSWT 组相比,AMI+SB431542+CSWT组的TGF-β1、Smad2、Smad3和MMP-9表达水平明显降低,COL-Ⅰ和COL-Ⅲ表达水平明显增加(均为P＜0.05).结论 早期CSWT可改善心功能、抑制心肌纤维化,且与抑制TGF-β1-Smad2/3-MMP-9信号通路相关.

    体外心脏震波治疗大鼠急性心肌梗死心脏功能心肌纤维化

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    脉冲电场消融对犬普通心肌可逆性损伤的实验研究

    翟宗旺姜浩石亮唐强...
    233-237页
    查看更多>>摘要：目的 探索可逆性脉冲电场(RPEF)是否能暂时抑制电传导,为临床提供一种分析定位快速性心律失常峡部从而实现精准消融的新方法.方法 将6只拉布拉多健康犬插管麻醉后,分别对实验犬的左心房和右心房进行RPEF消融.从RPEF消融开始至消融后5 min连续测量双极电图,选择消融前后电位电图,进行电图振幅分析.评估RPEF消融前后脉冲宽度为2 ms的起搏阈值.实验犬安乐死后,取离体心脏RPEF消融部位进行电镜检查.结果 6只实验犬的基线电图振幅为7.76(6.39,10.70)mV,应用RPEF消融后电图振幅降至1.93(1.22,3.90)mV,减少71.7％(53.7％,83.8％).在观察期内,振幅逐渐恢复.分别观察8个RPEF消融部位[分别位于左心房后壁(n=4)、右心房游离壁(n=2)、右心房间隔(n=1)和右心耳根部(n=1)]的电图5 min,电图振幅为5.93(5.26,7.55)mV,恢复到基线的75.6％(72.4％,87.3％).电解剖标测未显示RPEF消融部位有任何双极低电压(＜0.1 mV)区域.起搏阈值消融开始前为1.0(1.0,1.2)mA,消融后即刻为3.0(2.0,5.8)mA,消融后5 min恢复至2.0(1.3,3.0)mA.实验犬尸检时,在2个明显的射频损伤部位之间观察到一个大体完好的心肌区域,未见损伤.组织学显示有轻中度退行性变,无坏死性改变.结论 RPEF能暂时抑制实验犬心肌组织电传导,引起可逆性心肌损伤.RPEF的这一特性,为定位心律失常关键峡部后再进行不可逆性精准消融提供了依据.

    精准消融电穿孔脉冲电场犬

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    涉及人的生物医学研究应遵循的伦理原则

    237页
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    高血压综合干预对职业场所高血压患者生活质量的改善效果评价

    单文萍王馨胡真张德娣...
    238-246页
    查看更多>>摘要：目的 评价在职业人群中开展高血压综合干预对高血压患者生活质量的改善效果.方法 整群随机对照试验研究.采用整群抽样方法,2012-2015年在全国15个省份选择20个医疗机构作为分中心,每个分中心选择条件可匹配的2～4家职业场所,随机分成管理组(40家)和常规组(20家).管理组实施职业场所心血管病一级预防及高血压患者规范化管理的综合干预策略,每位患者至少管理2年;常规组采用职业场所现行的管理方案,收集基线及2年后的资料.对最终入选的4 248例高血压患者(管理组3 254例和常规组994例)进行资料分析.主要观察指标为高血压生活质量问卷(MINICHAL)得分,干预效果为管理组随访前后的差值(均值)-常规组随访前后的差值(均值).采用多元线性回归模型进行影响MINICHAL得分的多因素分析.结果 多元线性回归分析结果显示,性别、文化程度、医疗资源配置、经济水平、吸烟、饮酒、运动、高血压病程和压力/紧张/易怒是职业场所高血压患者生活质量的主要影响因素(均为P＜0.05).实施综合干预措施后,管理组患者MINICHAL总得分、精神维度得分和身体维度得分均优于常规组(均为P＜0.01).箱式图显示,管理组患者基线、12个月和24个月时MINICHAL总得分、精神维度得分和身体维度得分的差异均有统计学意义(均为P＜0.001).经过干预后,基线收缩压高水平职工的MINICHAL总得分(β=-3.1 × 10-2)、精神维度得分(β=-1.0×10-2)和身体维度得分(β=-1.7×10-2)更低(均为P＜0.05);血压得到控制的职工相较于未控制的职工MINICHAL总得分(β=1.0)、精神维度得分(β=-0.3)和身体维度得分(β=-0.5)更低(均为P＜0.01).结论 在职业场所开展高血压综合干预可改善高血压患者的生活质量,干预后血压得到控制的职工生活质量更好.

    高血压职业场所综合干预高血压生活质量问卷

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    接受再灌注治疗的ST段抬高型心肌梗死患者死亡率性别差异的荟萃分析

    汪雁博苏利芳刘畅畅周庆...
    247-253页
    查看更多>>摘要：目的 探讨接受再灌注治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者死亡率的性别差异.方法 全面检索PubMed、EMBASE、万方数据库、中国知网和谷歌学术等数据库自建库至2023年8月1日的文献中,对接受溶栓治疗或直接经皮冠状动脉介入术(PPCI)的STEMI患者短期或长期死亡率的性别差异进行对比的相关研究.观察性研究和随机对照研究均纳入本研究.使用RevMan 5软件进行统计学分析.使用危险度(RR)和95％CI表示性别差异对STEMI患者死亡率的影响.使用漏斗图评估研究偏倚.结果 共纳入36项研究,其中33项观察性研究和3项随机对照研究,共108 132例STEMI患者,其中男性82 848例,女性25 284例.与男性患者相比,女性患者住院期间(RR=1.73,95％CI:1.52～1.98,P＜0.001,I2=69％)、1 个月(RR=1.89,95％CI:1.74～2.06,P＜0.001,I2=46％)、1 年(RR=1.56,95％CI:1.40～1.74,P＜0.001,I2=0％)和 2 年(RR=1.78,95％CI:1.51～2.10,P＜0.001,I2=43％)死亡率显著增加.在调整后的分析中,女性STEMI患者住院期间(RR=1.60,95％CI:1.27～2.02,P＜0.001,I2=69％)、1 个月(RR=1.40,95％CI:1.04～1.88,P＜0.001,I2=65％)和2年(RR=1.25,95％CI:1.10～1.42,P＜0.001,I2=48％)死亡率仍明显高于男性患者.结论 对于接受再灌注治疗的STEMI患者,女性的短期和长期死亡率均高于男性.

    ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗溶栓直接经皮冠状动脉介入术性别差异

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    MYH7基因新发突变致扩张型心肌病一例

    刘长清孟鑫雨张继红王玲...
    254-256页

    MYH7基因新发突变扩张型心肌病

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    参考文献外文期刊刊名缩写规范

    《中国心血管杂志》编辑部
    256,273,288页
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    非心脏外科手术围手术期心脏风险预测模型的评价和展望

    朱冰哲于雪
    257-262页
    查看更多>>摘要：围手术期心血管事件(PCE)是影响非心脏外科手术患者预后的重要因素.术前应用风险预测模型对非心脏外科手术患者进行心血管风险评估,有助于采取相应措施降低PCE风险.本文将结合国内外相关研究及最新指南,就非心脏外科手术PCE风险预测模型的优势及局限性进行综述,并对新型预测因子进行总结与展望.

    围手术期心血管事件风险预测模型风险预测因子生物标志物

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    替格瑞洛对血清尿酸水平的影响及其机制的研究进展

    周子涵刘德敏崔炜
    263-268页
    查看更多>>摘要：高尿酸血症是导致心血管疾病患者预后不良的重要原因.研究表明,替格瑞洛会引起不同程度的血清尿酸水平升高,可能与肾尿酸转运体功能障碍和红细胞腺苷再摄取减少相关.本文就替格瑞洛引起尿酸升高的发生率、危险因素和潜在机制等研究现状进行综述,旨在为替格瑞洛相关高尿酸血症的防治提供策略.

    替格瑞洛尿酸高尿酸血症研究进展

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    Marshall静脉无水乙醇化学消融联合导管消融治疗持续性心房颤动:从基础到临床

    程诗琳胡和生
    269-273页
    查看更多>>摘要：导管消融是心房颤动(房颤)节律控制的重要方法.近年,Marshall静脉因其特殊解剖及功能在房颤尤其是持续性房颤的发生与维持中的作用不断被认识.本文就Marshall静脉和Marshall韧带的解剖学、电生理特征、Marshall静脉消融治疗持续性房颤的机制、潜在的临床问题及未来在联合导管消融治疗中可能的应用方向进行综述.

    持续性心房颤动Marshall静脉无水乙醇化学消融导管消融

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