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期刊信息/Journal information
中国血液净化
中国血液净化

王梅

月刊

1671-4091

cjbppc jbp@163.com

010-66189482;66583655

100034

北京市西城区阜城门内大街133号

中国血液净化/Journal Chinese Journal of Blood PurificationCSCDCSTPCD北大核心
查看更多>>本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊，血液净化学专业学术核心期刊（月刊），以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象，报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是：求真务实，开拓创新，面向临床应用及其相关领域的基础研究，力求及时，准确地反应我国血液净化水平，介绍新技术，新方法，新成果，促进学术交流，提高血液净化专业理论及技术水平。
正式出版
收录年代

    拟钙剂治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的中国专家共识(2024版)

    拟钙剂治疗MHD患者SHPT专家共识工作组左力
    721-735页
    查看更多>>摘要：继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的重要临床表现,严重影响维持性血液透析患者的预后.拟钙剂通过激活钙敏感受体(calcium-sensing receptor,CaSR),可有效降低甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平,且不增加高钙血症和血管钙化风险.为规范和优化拟钙剂在SHPT治疗中的应用,本共识基于系统文献回顾,结合我国临床实践和专家经验,按照"循证为主,共识为辅,经验为鉴"的原则,制定了相关的推荐意见.通过名义组法,共达成了14条推荐意见,涵盖了拟钙剂在SHPT治疗中的用药时机、临床疗效、特殊人群应用、联合治疗以及临床应用的安全性.共识还详细阐述了拟钙剂的使用方法、监测指标及不良反应管理,为各级医疗机构医师使用拟钙剂提供科学指导,旨在提升治疗效果和改善患者预后.

    拟钙剂维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺激素

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    2025年《中国血液净化》杂志征订启事

    《中国血液净化》杂志社
    735页
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    中国血液透析患者心血管疾病负担的调查研究

    王琰赵新菊韦洮
    736-740页
    查看更多>>摘要：目的 调查中国各血液透析(hemodialysis,HD)中心患者心血管疾病(cardiovascular dis-ease,CVD)负担及疾病筛查情况,以明确各种CVD的患病率,分析目前HD患者CVD筛查及管理中存在的问题,为未来开展CVD相关的多中心研究提供理论依据.方法 中国医院协会血液净化中心分会制定了关于HD患者心血管疾病筛查及负担的调查问卷,于2024年1月11日—18日通过问卷星对中国(不含港澳台地区)的HD中心的负责人进行问卷推送,调查CVD患病率及疾病筛查情况.结果 共回收186份有效问卷,涵盖19个省、4个自治区和4个直辖市.冠心病和血管钙化是HD患者最常见的CVD类型,分别有55.9%和62.4%的HD中心患病人数比例超过40%;其次为缺血性脑卒中,心房颤动和脑出血的比例相对较低.68.6%的HD中心患者的年死亡率低于10%.在心血管疾病筛查方面:58.6%的HD中心每年为患者进行1次心脏彩色多普勒超声心动图检查,仅有25家(13.4%)每年为患者安排1次侧位腹平片,每年为患者进行1次脉搏波传导速度检查的HD中心只有15家(8.1%),结果提示CVD筛查力度薄弱,血管钙化筛查最易被忽视.患者诊治依从性方面:39.8%的HD中心认为依从性一般或较差,83.3%的医务人员愿意参加CVD负担相关科学研究.结论 本调查结果显示尽管我国HD患者合并CVD的比例较高,尤其是冠心病和血管钙化,但CVD评估方面,众多HD中心未能进行定期疾病筛查,尤其是血管钙化方面筛查最为薄弱,患者诊治依从性不佳.应进一步呼吁加强CVD疾病筛查与管理,对患者加强宣教,医患配合、早诊早治,共同降低HD患者CVD疾病负担.

    血液透析心血管疾病疾病负担

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    安立生坦治疗IgA肾病的疗效及安全性分析

    李秉哲师素芳朱厉周绪杰...
    741-746页
    查看更多>>摘要：目的 探讨安立生坦作为选择性内皮素受体拮抗剂(endothelin receptor antagonist,ERA)在IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者中的疗效和安全性.方法 收集北京大学第一医院肾内科2022年11月—2023年12月接受安立生坦治疗的IgA肾病患者的病历资料和随访数据,并在第4、8和12w时进行随访评估.研究的主要结果是随时间变化的24h尿蛋白、24h尿蛋白变化率、估算肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate,eGFR),同时监测药物的安全性.结果 共纳入了147例IgA肾病患者.基线24h尿蛋白水平为1.16(0.74,1.99)g/d,安立生坦治疗后第4、第8、第12w的尿蛋白水平分别低于基线水平(Z=-8.157、-5.866、-5.238,均P＜0.001).在不同性别、eGFR分组、合并用药包括激素、免疫抑制剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(renin-angiotensin-aldosterone system in-hibitor,RAASi)等亚组中,24h尿蛋白下降率无统计学差异(均P＞0.05).在12w随访期间,eGFR保持稳定.安立生坦在随访患者中耐受性良好,2例患者因水肿或肝功能损害停药.结论 安立生坦可以降低IgA肾病患者尿蛋白且安全性良好.

    内皮素受体拮抗剂IgA肾病尿蛋白安立生坦

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    腹膜透析及血液透析过程中的自主神经功能指标分析

    陈珍晔王静张易轲吴松...
    747-752页
    查看更多>>摘要：目的 应用心率变异性(heart rate variability,HRV)及皮肤交感神经活性(skin sympa-thetic nerve activity,SKNA)的方法,探讨持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritone-al dialysis,CAPD)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者在单次透析过程中自主神经张力变化及差异.方法 纳入2021年2月—7月在南京医科大学第一附属医院肾科住院的CAPD患者及血液透析中心MHD患者,自透析开始(MHD患者自48h间隔后上机,CAPD患者晨起时更换夜间留腹透析液)采集4h连续高频心电信号,依据透析方式不同分为CAPD组及MHD组,并比较2组患者透析中每30 min平均心率、全部正常窦性心搏间期的标准差(standard deviation of the interbeat interval of normal si-nus beats,SDNN)、标准化低频功率(normalized low frequency power,LFn)、标准化高频功率(normal-ized high frequency power,HFn)、低频高频功率比值(LF/HF)及SKNA平均电压(average voltage of SKNA,aSKNA)的变化及组间差异.结果 共纳入30例CAPD及50例MHD患者.2组患者第1、2个30 min的平均心率(t=-2.210、-2.426,P=0.037,0.018)及HFn(Z=2.226、2.027,P=0.026、0.043)有统计学差异,第2个30 min的LFn有统计学差异(t=-2.548,P=0.013).透析后,2组患者均表现出LF/HF升高(Z=3.162,2.980,P=0.011,0.020),MHD组变化更早;MHD组平均心率增加(q=3.336,P=0.009),HFn降低(Z=4.123,P＜0.001).各时段aSKNA 2组相比无统计学差异(0.010＜|Z|＜1.109,均P＞0.05),但MHD组动态变化更大(Z＞3.125,P＜0.05).结论 MHD患者较CAPD患者在单次透析中自主神经指标变化更大.

    腹膜透析血液透析心率变异性皮肤交感神经活性自主神经系统

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    投稿须知

    《中国血液净化》编辑部
    752页
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    目标导向模式改善基层血液透析质量的临床研究

    王鑫江登科刘林昊邓亚楠...
    753-757页
    查看更多>>摘要：目的 探讨目标导向模式在提升基层血液透析质量中的效果.方法 以2021年10月—2022年3月于郑州大学第一附属医院南院区接受维持性血液透析治疗的基层患者为研究对象,观察目标导向模式管理6m后,患者血管通路、临床指标、生活质量和卫生经济学指标等的改善情况.结果 共纳入85例患者.与基线相比,6 m后带隧道带涤纶套导管的使用比例由42.35%降至27.06%(χ2=6.303,P=0.043),单室尿素清除指数＜1.2的患者比例降至7.05%(χ2=21.182,P＜0.001),透析间期体质量增加＜5%干体质量的患者比例增至70.59%(χ2=43.895,P＜0.001),血红蛋白(χ2=15.824,P=0.001)、血钾(χ2=4.541,P=0.033)、血白蛋白(χ2=31.224,P＜0.001)、血磷(χ2=17.306,P＜0.001)及全段甲状旁腺激素(χ2=17.162,P＜0.001)达标率均提高;患者满意度由48.24%上升至100%(χ2=59.365,P＜0.001),生活质量评分提高(t=-22.455,P＜0.001);直接医疗总成本无明显增加(t=1.387,P=0.167).结论 目标导向模式有效改善了基层患者的血液透析质量,利于患者并发症控制及生活质量提高,且不额外增加医疗花费,具有较强的应用价值.

    目标导向模式维持性血液透析基层医疗成本

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    双重滤过血浆置换与血浆吸附治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果对比

    马熙淼刘爽雷鸣华王爱平...
    758-762页
    查看更多>>摘要：目的 对比双重滤过血浆置换与血浆吸附2种不同的血液净化治疗模式治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemia-associated pancreatitis,HTG-AP)的临床效果.方法 回顾性纳入2021年5月—2023年4月三亚市人民医院及吉林市人民医院收治的75例HTG-AP患者的临床资料:双重滤过血浆置换(double filtration plasmapheresis,DFPP)组患者24例、血浆吸附(plasma ad-sorption,PA)组26例、常规治疗组25例,比较3组治疗后的生化指标、禁食时间、72h腹痛缓解率、并发症情况、住院费用、复发率等方面的差异.结果 DFPP组血液净化治疗后24h内复查血清三酰甘油、胆固醇、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)下降幅度大于常规治疗组(t=8.136、4.577、3.671、2.241,P＜0.001、＜0.001、0.001、0.030),PA组复查血清三酰甘油、胆固醇、hs-CRP、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、IL-6下降幅度大于常规治疗组(t=10.533、4.679、3.347、3.622、2.356,P＜0.001、＜0.001、0.002、0.001、0.023).DFPP组与常规组复发率比较具有统计学意义(χ2=6.050,P=0.049),3组间住院总费用差异无统计学意义(F=1.787,P=0.175).结论 DFPP及PA是2种可快速有效降低血脂的血液净化治疗方法,有利于阻断炎症反应,减少发生重症的概率,获得较好的临床疗效.

    高脂血症性急性胰腺炎双重滤过血浆置换血浆吸附

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    局部枸橼酸抗凝在儿童单重血浆置换中的应用研究

    寻劢张良李志辉张翼...
    763-766,789页
    查看更多>>摘要：目的 探讨应用局部枸橼酸抗凝(regional citrate anticoagulation,RCA)行儿童血浆置换(plasma exchange,PE)的效果及安全性.方法 选取湖南省儿童医院肾脏风湿免疫科2021年2月—2023年6月接受PE治疗且因出血风险评估为中危或以上等级而使用RCA的患儿18例(共48例次),对照组为同期行肝素抗凝的患儿28例(共84例次).比较RCA组患儿治疗前、后血钙离子及碳酸氢根离子水平,并比较2组间滤器凝血和患儿出血情况.结果 RCA-PE治疗期间,患儿治疗1h及治疗后外周血钙离子水平均较治疗前下降(t=9.543,P＜0.001;t=15.948,P＜0.001),没有患儿治疗后血钙离子低于0.7 mmol/L.患儿治疗后血碳酸氢根离子水平较治疗前上升(t=9.942,P＜0.001),治疗后代谢性碱中毒发生率高于治疗前(χ2=10.723,P＜0.001).所有患儿均未发生需中断治疗的体外循环凝血事件,治疗后评估滤器凝血等级,RCA组患儿滤器凝血率与肝素组无显著差别(χ2=0.475,P=0.488),RCA组滤器后离子钙＜0.45 mmol/L的患者抗凝有效率高于滤器后离子钙≥0.45 mmol/L的患者(P=0.005).所有患儿治疗中均未出现肢体麻木、肌肉痉挛、心律失常等低钙血症症状.结论 儿童血浆置换治疗时使用局部枸橼酸抗凝模式较为简便,局部枸橼酸抗凝能安全、有效的用于儿童血浆置换治疗.

    局部枸橼酸抗凝血浆置换儿童

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    维持性血液透析患者高钾血症的特点及管理进展

    王羽柔郭胜杰袁立英
    767-770页
    查看更多>>摘要：高钾血症是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者常见的电解质紊乱,血钾轻度升高患者可无明显症状,但严重血钾升高可引起心搏骤停、致死性心律失常、呼吸机麻痹等并发症,严重影响MHD患者的生存和预后.本文就MHD患者高钾血症的特点及管理进展进行综述.

    慢性肾脏病血液透析高钾血症降钾药物

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