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期刊信息/Journal information
中国血液净化
中国血液净化

王梅

月刊

1671-4091

cjbppc jbp@163.com

010-66189482;66583655

100034

北京市西城区阜城门内大街133号

中国血液净化/Journal Chinese Journal of Blood PurificationCSCDCSTPCD北大核心
查看更多>>本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊，血液净化学专业学术核心期刊（月刊），以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象，报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是：求真务实，开拓创新，面向临床应用及其相关领域的基础研究，力求及时，准确地反应我国血液净化水平，介绍新技术，新方法，新成果，促进学术交流，提高血液净化专业理论及技术水平。
正式出版
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    维持性血液透析患者肺动脉高压的研究进展

    辜雅静刘俪婷姜燕苏朝江...
    686-689页
    查看更多>>摘要：肺动脉高压是一种以肺血管阻力持续升高为特征的临床疾病,其在维持性血液透析患者中很常见,并与高死亡率相关,但其发病机制未明,临床症状隐匿.因此,本文就国内外关于维持性血液透析患者肺动脉高压的研究进展作一综述,为维持性血液透析患者的肺动脉高压提供早期诊断和治疗的依据.

    维持性血液透析肺动脉高压危险因素

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    HIV阳性肾衰竭患者动静脉内瘘手术后感染与外周血CD4计数、白蛋白的相关性分析

    欣怡杨婷婷宋小飞何亚南...
    690-693页
    查看更多>>摘要：目的 分析人类免疫缺陷病毒(human immune deficiency virus,HIV)阳性肾衰竭患者动静脉内瘘手术后感染与外周血CD4计数、白蛋白(ALB)的相关性.方法 选取2016年7月—2023年10月成都市公共卫生临床医疗中心HIV阳性肾衰竭初次行动静脉内瘘手术患者,根据患者是否发生动静脉内瘘感染分为感染组和未感染组.Logistic分析动静脉内瘘手术后发生感染的影响因素,以Spearman法分析外周血CD4计数、ALB水平与感染可能性评分(infection probability score,IPS)、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)的相关性.并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血CD4计数、ALB预测动静脉内瘘手术后发生感染的价值.结果 共纳入96例患者,其中感染组20例,非感染组76例.感染组穿刺点反复穿刺率、穿刺点过敏率均高于未感染组(χ2=9.970、7.191,P=0.002、0.007);感染组外周血CD4计数、ALB水平低于未感染组(t=8.073、7.092,P=0.001、0.001).穿刺点反复穿刺(OR=3.552,95%CI:1.186～10.637,P=0.001)、穿刺点过敏(OR=4.042,95%CI:1.245～13.120,P=0.001)、外周血CD4计数(OR=0.370,95%CI:0.182～0.753,P=0.001)、ALB水平(OR=0.356,95%CI:0.176～0.720,P=0.001)均为HIV阳性肾衰竭患者初次动静脉内瘘手术后发生感染的影响因素.感染组CD4计数＜200个/μl患者IPS、APACHEⅡ评分高于CD4计数≥200个/μl患者(t=3.774、4.123,P=0.001、0.001),ALB＜30 g/L患者IPS、APACHEⅡ评分高于ALB≥30 g/L患者(t=3.594、4.229,P=0.002、0.001);感染组外周血CD4计数、ALB水平与IPS、APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.576、-0.621、-0.562、-0.643,P=0.001、0.001、0.001、0.001);外周血CD4计数、ALB预测HIV阳性肾衰竭患者初次动静脉内瘘手术后发生感染的AUC分别为0.763、0.800,二者联合预测的AUC为0.947,大于单独预测的AUC(Z=2.793、2.078,P=0.007、0.035).结论 HIV阳性肾衰竭初次行动静脉内瘘患者手术后感染与外周血CD4计数、ALB水平密切相关,二者联合可为临床预测动静脉内瘘感染提供重要参考依据.

    人类免疫缺陷病毒肾衰竭感染CD4计数白蛋白

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    手术治疗动静脉内瘘动脉瘤中远期疗效分析

    谢战场刘旻王伟余康敏...
    694-697页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同手术方式行自体动静脉内瘘动脉瘤(arteriovenous fistula aneurysm,AVFa)切除后对内瘘功能的中远期影响.方法 回顾性分析2016年2月—2020年2月于安徽医科大学第一附属医院血管外科手术治疗AVFa的患者,收集患者临床资料并随访36 m.结果 36例入选患者中5例行AVFa切除术,18例患者行AVFa成形术,手术后即时经原动静脉内瘘(arteriovenous fis-tula,AVF)行穿刺透析,随访期间AVF功能正常、无AVFa复发.另其他手术方式辅助流出道重建术13位患者,随访36m内5例出现AVF吻合口狭窄,经皮腔内血管扩张成形术(percutaneous translumi-nal angioplasty,PTA)治疗后AVF恢复通畅.结论 动脉瘤成形术是治疗血液透析患者AVFa一种有效方法,能充分节约前臂血液透析的血管资源且中远期通畅率满意.

    动静脉瘘动脉瘤血液透析动脉瘤成形术

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    697页
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    利多卡因气雾剂在减轻超声实时引导初期自体动静脉内瘘穿刺疼痛的效果观察

    肖光辉张闻娣张丽红詹申...
    698-700页
    查看更多>>摘要：目的 观察利多卡因气雾剂对减轻超声实时引导初期自体动静脉内瘘(arteriovenous fistu-la,AVF)穿刺疼痛的临床效果.方法 选取北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区)肾脏内科血液净化中心60例初期AVF穿刺的维持性血液透析患者,利用随机数字分组法将患者分为常规组和利多卡因气雾剂组.常规组按照超声实时引导穿刺的方法进行内瘘穿刺;利多卡因气雾剂组在内瘘穿刺前喷拭利多卡因气雾剂15 min后再进行超声实时引导穿刺.2组患者均在穿刺后进行视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分疼痛,观察2组患者在内瘘穿刺过程中的疼痛程度.结果 利多卡因气雾剂组与常规组总体穿刺疼痛评分分布比较:利多卡因气雾剂组低于常规组,差异有统计学意义(Z=6.783,P＜0.001);利多卡因气雾剂组与常规组穿刺疼痛程度构成比比较,无痛与轻度穿刺疼痛的患者比例均高于常规组,差异有统计学意义(χ2=60.000,P＜0.001).结论 采用利多卡因气雾剂可减轻超声实时引导初期AVF穿刺给患者带来的疼痛,给患者带来良好穿刺体验,值得临床推广应用.

    利多卡因气雾剂维持性血液透析初期自体动静脉内瘘超声实时引导穿刺疼痛

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    基于机器学习及音频技术监测动静脉内瘘功能的可行性分析

    王凡立杨艳丽徐元恺阮琳...
    701-705页
    查看更多>>摘要：目的 探讨采用基于机器学习及音频技术分析自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)的听诊数据从而实现监测AVF功能的可行性.方法 选择河北医科大学第一医院肾内科收治的AVF狭窄且需要行经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗的患者共50名,分别在PTA前和PTA后使用无线电子听诊器记录AVF的听诊数据,利用音频技术将音频文件转换为频谱图并提取出声学特征,然后利用MATLAB软件中的30余种分类学习器对提取出的声学特征进行分析构建出评估AVF功能的模型,比较这些模型的性能.结果 将从50名患者中获得的100个音频文件纳入研究.在PTA前后AVF的频谱图对比中,PTA前的频谱图显示出更大的高频振幅(Z=-4.721,P＜0.001).PTA前最高频与最低频的差值更大(Z=-6.169,P＜0.001).在利用30余种分类学习器建立的模型中高效线性支持向量机(support vector machine,SVM)、粗略高斯SVM建立的模型性能最好(AUC=0.892、0.882),5折交叉验证后准确度达81.11%;而二次判别、三次k近邻法(k-nearest neighbor,kNN)、中神经网络、双层神经网络构建的模型测试准确度最高可达90%.结论 基于频谱的机器学习模型可以预测AVF的显著性狭窄,因此将其用于AVF功能的监测是可行的.且高效线性SVM、粗略高斯SVM构建的模型,在本次可行性研究中性能最好.

    动静脉内瘘血管成形术机器学习音频人工智能

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    床边即时超声辅助疑难内瘘穿刺在18家医院的操作现状调查

    张洁婷李敬辉赵代鑫吴一帆...
    706-710页
    查看更多>>摘要：目的 调查床边即时超声(point-of-care ultrasound,POCUS)辅助疑难内瘘穿刺在18家医院的护理操作现状,为相关质量管理和专科培训提供科学依据.方法 对18家医院的POCUS辅助疑难内瘘穿刺操作视频进行横断面调查,制定操作的评分细则作为评分依据,根据操作中的关键点提取重点环节,对评分结果进行统计分析.结果 18例操作视频平均得分(79.25±10.91)分.共提取出6个重点环节,评分为较差的占比分别为:评估与安全核查55.56%、护患沟通50.00%、内瘘常规评估44.44%、感染控制38.89%、超声评估11.11%、超声引导穿刺0.视频时长与操作得分呈正相关(r=0.717,P=0.001).结论 本研究制定的"POCUS辅助疑难内瘘穿刺评分标准"有助于进一步规范此项操作,值得推广.

    血液透析床边即时超声动静脉内瘘

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    自我表露团体干预在腹膜透析患者照顾者中的应用价值评价

    李秀梅张红梅李晓寒张雅丽...
    711-715页
    查看更多>>摘要：目的 探讨自我表露团体干预对腹膜透析患者照顾者照顾负担、生活质量的影响.方法 便利选取2022年2-5月河南省人民医院腹膜透析中心收治的符合纳入标准的90例腹膜透析患者照顾者为研究对象,干预组和对照组各45例,对照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上予自我表露团体干预护理.采用一般资料调查表、照顾者负担量表、成人照顾者生活质量问卷评价.结果 运用重复测量方差分析方法,干预组和对照组照顾者负担在组间效应、组内效应及时间与分组间的交互效应均存在统计学差异(F组间=22.135,P＜0.001;F组内=63.601,P＜0.001;F交互=162.598,P＜0.001);2组照顾者生活质量在组间、组内、时间与分组的交互效应差异具有统计学意义(F组间=33.414,P＜0.001;F组内=76.329,P＜0.001;F交互=46.482,P＜0.001).结论 腹膜透析患者照顾者自我表露团体干预方案可减轻照顾者负担,提升照顾者生活质量,为临床医护人员提供参考.

    腹膜透析照顾者自我表露照顾负担护理

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    血液透析患者口渴症状管理的最佳证据总结

    姜海龙李唱盖莹耿小婷...
    716-720页
    查看更多>>摘要：目的 评价总结血液透析患者口渴症状管理的最佳证据,为临床实践提供循证证据.方法 系统检索国内外计算机决策支持系统、指南网站、数据库、相关专业协会网站中与血液透析患者口渴症状管理的相关文献,检索时限为建库至2023年11月.采用AGREE Ⅱ、JBI及CASE评价工具对纳入的文献进行质量评价,对符合要求的文献进行证据总结和归纳.结果 最终共纳入12篇文献,包括指南1篇、证据总结1篇、系统评价3篇、随机对照试验7篇.结论 本研究对血液透析患者口渴症状管理的最佳证据进行总结,为医护人员在临床实践过程中提供科学依据.

    血液透析口渴证据总结循证护理学

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