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期刊信息/Journal information
中国循证医学杂志
中国循证医学杂志

李幼平

月刊

1672-2531

cjebm@263.net

028-85422095

610041

四川省成都市国学巷37号

中国循证医学杂志/Journal Chinese Journal of Evidence-Based MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是由中国循证医学中心的学术性刊物。以医院临床医生和科研工作者、医学院教师、卫生管理干部、相关专业工作人员和医学学生及相关领域的研究生为读者对象。内容包括循证医学、临床流行病学、卫生技术评估的基础知识及相关组织机构的介绍、循证医学在医疗卫生实践和卫生决策中的应用，循证医学、临床流行病学和卫生技术评估的方法学研究，卫生技术评估和卫生改革，加强卫生研究能力、卫生经济研究、系统评价、系统评价摘要、瑞典卫生技术评估摘要、国内外循证医学动态、读者来信等、循证医学术语集、循证医学会讯及消息，欢迎投稿。
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    静脉血栓栓塞症风险评估工具的系统评价

    秦小莉藕顺龙高秀容罗静...
    700-707页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)风险评估工具.方法 计算机检索Embase、PubMed、CNKI、CBM、WanFang Data、VIP数据库和22个相关机构与学会网站,搜集VTE风险评估工具,检索时限均为建库至2022年12月31日.由2位研究者独立筛选文献、提取资料并交叉核对.定性分析发布国家、机构、年份、适用疾病类型、适用人群、工具形成方法等基本特征;重点比较VTE风险评估工具的评估维度、工具性能、风险分层能力、是否验证等关键要素.结果 共纳入42个VTE风险评估工具,其中美国最多(n=17),中国4个,集中发布于1996-2021年,适用疾病类型和人群不完全相同;其中19个工具构建基于病例-对照或回顾性队列研究,16个基于前瞻性队列研究,5个基于横断面研究和随机对照试验;另外基于Logistic回归模型构建的工具达20个;各工具评估维度不同,出现频次较高的为VTE既往史、年龄、BMI值和确诊为肿瘤,分别占比64.29％、54.76％、54.76％和47.62％.33个工具进行了风险分层,30个工具以风险评分的方式呈现;部分工具缺失临床验证数据,同时进行了特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值和曲线下面积分析的工具仅有12个.结论 现有VTE风险评估工具的评估维度和证据来源不完全一致、工具实施方法和结果呈现形式不完全相同,适用范围有所差别;部分工具构建方法和过程欠清晰,缺乏相关外部效度的验证研究,在我国临床实践推广存在一定局限性.

    静脉血栓栓塞症风险评估工具系统评价

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    决策辅助工具在癌症患者治疗决策中应用效果的系统评价再评价

    盛婉婷杨小惠陈家欣金蕾...
    708-714页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价再评价决策辅助工具(patient decision aids,PDAs)在癌症患者治疗决策中的应用效果.方法 计算机检索 PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、JBI、CNKI、VIP、CBM及WanFang Data数据库,搜集与研究目的相关的系统评价,检索时限均为建库至2023年9月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的方法学质量,进行证据的汇总与分级,并使用修正重叠区域(corrected covered area,CCA)调查所纳入系统评价中原始研究的重复情况.结果 共纳入17篇系统评价,其中13篇(76.47％)为低或极低质量研究;共包括64条证据,其中仅26条(40.62％)为中等质量.纳入研究所包含的原始研究为低度重叠(CCA=0.05).Meta分析结果显示,PDAs在癌症患者治疗决策中可增加决策相关知识、减少决策冲突及后悔(P＜0.05),但对决策满意度、焦虑及抑郁无明显影响(P＞0.05).结论 PDAs可提高癌症患者治疗决策相关知识水平、减少决策冲突及后悔,对决策准备度、决策满意度、焦虑及抑郁不会产生负面影响.但现有的系统评价证据质量较低,且局限于少数癌症类型.

    癌症患者患者决策辅助工具治疗决策系统评价再评价

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    系统评价与Meta分析的结果解读与可视化呈现——决策者和患者的视角

    毕桢干黄桥阎思宇原萌谦...
    715-721页
    查看更多>>摘要：系统评价与Meta分析作为最高级别的循证医学证据,是指导医务人员进行医疗决策中不可或缺的部分,同时患者作为共同决策的主体地位不断攀升.目前系统评价和Meta分析的结果主要通过效应量(相对危险度或均数差)、森林图等形式呈现,表达不够直观,专业性强,循证证据指导临床决策过程滞后,无法满足快速决策的需求.随着人工智能和大数据分析工具的不断进步,研究者试图引入可视化呈现方式,从而改善临床决策的时效性.本文通过对系统评价与Meta分析的结局指标解读,在患者和临床决策者视角下呈现不同可视化结果,让广大无医学背景群体更直观理解临床证据并参与做出临床决策的过程,有助于提升居民健康素养,促进知识的传播和共享,而且为进一步推动自动化辅助决策系统技术提供参考.

    系统评价Meta分析循证医学共同决策可视化呈现

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    R软件bnma程序包在贝叶斯网状Meta分析中的应用

    梁兴禹陈曦张贵霖李雪梅...
    722-729页
    查看更多>>摘要：bnma程序包是一款基于R语言开发的贝叶斯网状Meta分析程序包,通过调用JAGS软件完成网状Meta分析,得到相关结果并绘制可视化图形.此外,该程序包支持不同的数据结构和类型,具有使用灵活、操作简便、结果丰富准确等优点.本文借助不同疗法治疗雄激素性脱发的网状Meta分析实例,简要介绍bnma程序包进行网状Meta分析的操作流程.

    R软件bnma程序包网状Meta分析贝叶斯统计

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    纵向匹配在滚动入组干预因果推断中的应用

    杨荣臻郭思文
    730-738页
    查看更多>>摘要：滚动入组是医学实践中常见的参与者招募方式.在纵向数据中,由于研究者更感兴趣治疗后一段时间的效果,因果效应定义与截面数据不同,这给纵向数据中匹配的应用带来新的挑战.纵向匹配是匹配方法在滚动入组干预等静态处理的纵向研究中的拓广.目前纵向匹配方法已在疗效比较研究中得到较为广泛的应用.本研究通过理论讲解结合实例分析介绍4种纵向匹配方法的基本原理、适用条件、代码实现和应用实例,可为纵向数据的因果效应估计提供方法学参考.

    匹配对照组因果推断干预效应

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    脑卒中后肌痉挛评估方法概述

    周吴王凤怡陈佳佳王朴...
    739-744页
    查看更多>>摘要：痉挛是脑卒中的常见并发症,具有高发病率、高致残率的特点.痉挛持续损害患者的运动功能,可出现肌肉缩短、关节畸形等症状,严重影响患者身心健康.目前系统治疗是控制痉挛的关键环节.然而,系统治疗以正确评估为前提.评估痉挛的工具分为主观和客观两大类,主观评估工具主要包括一些量表,由治疗师主观评定和判断.客观方法主要包括电生理测试仪、超声波测量技术、机器人、三维运动分析系统、等速肌力测试仪等.本文通过文献回顾的方式,对脑卒中后痉挛评估的方法进行分析和总结,综述各种评估方法的优缺点和实用性,并对未来研究方向提出展望.

    脑卒中肌痉挛评估方法综述

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