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期刊信息/Journal information
中国眼耳鼻喉科杂志
中国眼耳鼻喉科杂志

王孙兴怀 迟放鲁

双月刊

1671-2420

eentm@sina.com

021-64377134-211，221

200031

上海市汾阳路83号

中国眼耳鼻喉科杂志/Journal Chinese Journal of Ophthalmology and otorhinolaryngologyCSTPCD
查看更多>>本刊面向全体眼科、耳鼻喉科医学工作者，宗旨在于促进国内外眼、耳鼻喉科领域内重要科研成果的交流，加快技术与信息的传播，为临床工作者总结经验和提高业务水平提供学术交流园地。
正式出版
收录年代

    双眼人工晶状体脱位1例

    宁利洪莹莹季樱红
    53-57页
    查看更多>>摘要：36 岁女性,因双眼白内障术后视力下降 2 年,右眼为甚就诊.患者因双眼白内障分别于 32 岁、34岁时先后在外院行左眼及右眼白内障超声乳化吸出联合人工晶状体(IOL)植入术.双眼最佳矫正视力:右眼1.0(+12.25/-2.00×165°),左眼 0.8(+1.25/-1.25×20°).裂隙灯检查:双眼角膜直径偏大,瞳孔欠圆、直径约 3 mm×3 mm、扩瞳药物扩不大,虹膜点片状萎缩伴虹膜震颤,IOL向下移位.超声生物显微镜(UBM)检查:双眼虹膜略后凹,虹膜根部附着点偏后位,睫状体瘦小,巩膜突不明显.诊断为双眼IOL脱位,双眼眼前段发育不良(前部巨眼).追溯既往资料,患者右眼曾植入散光矫正型IOL,遂行"右眼前部玻璃体切除术+原脱位Toric IOL巩膜缝线固定术",手术顺利.术后3周术眼裸眼视力:1.0.讨论体会:对于IOL脱位的患者,首先要分析导致IOL脱位的原因,同时不忘屈光白内障理念,根据患者眼部状况,做好术前规划.

    人工晶状体脱位人工晶状体巩膜缝线固定术眼前段发育不良前部巨眼

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    复杂真性小眼球白内障手术治疗2例

    蔡蕾蒋永祥
    58-61页
    查看更多>>摘要：病例一:72 岁男性,因"双眼视力下降 3 年,右眼显著"就诊.患者自幼双眼视力不佳,10 年前曾行双眼"抗青光眼手术",具体手术方式不详.双眼裸眼视力:右眼HM/BE,左眼FC/20 cm.最佳矫正视力:右眼0.02(+18.0 DS),左眼0.12(+18.0 DS).裂隙灯检查示双眼前房极浅,双眼晶状体核性混浊.眼B超提示双眼小眼球可能,双眼颞下周边视网膜脱离可能.眼轴:右眼 16.21 mm,左眼 16.31 mm.诊断:双眼并发性白内障,双眼真性小眼球.予以全身麻醉下右眼Phaco+人工晶状体(IOL)植入+巩膜瓣下巩膜切除术,术中植入 40.0 D IOL一枚.手术顺利,无并发症.病例二:59岁男性,因"右眼视力下降 2年"就诊.患者自幼双眼视力不佳,双眼曾因葡萄膜渗漏综合征先后行巩膜板层切除术.双眼裸眼视力:右眼HM/BE,左眼FC/20 cm.最佳矫正视力:右眼0.01(+18.5 DS),左眼0.2(+17.00 DS/-0.75 DC×85°).裂隙灯检查示双眼前房极浅,双眼晶状体核性混浊.双眼后极视网膜平伏.眼B超提示双眼小眼球,球壁增厚.眼轴:右眼15.40 mm,左眼15.51 mm.诊断:双眼并发性白内障,双眼真性小眼球.予以全身麻醉下右眼Phaco+IOL植入+深板层巩膜切除术,术中植入 40.0 D IOL一枚.手术顺利,无并发症.讨论体会:在为有眼部手术史的真性小眼球患者行白内障手术时,应根据患者具体情况有针对性地设计手术方案,必要时可预防性行巩膜切除/切开术,以预防葡萄膜渗漏的发生.同时在IOL选择方面,谨慎选择Piggyback IOL,安全恢复视功能更重要.

    白内障真性小眼球葡萄膜渗漏综合征

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    儿童多脑神经病变1例

    孙平陈倩田国红冯超逸...
    62-66,72页
    查看更多>>摘要：12岁男性患儿,因"双眼视力下降 3年,加重半年"就诊.既往史:5年前双耳先后发生重度感音神经性耳聋,后行人工耳蜗植入术;右眼反复发作前葡萄膜炎 3年.查体如下.最佳矫正视力:右眼CF/40 cm,左眼 0.05.眼压:右眼 19 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼13 mmHg.裂隙灯检查:右眼角膜后弥漫分布中小型树突状角膜后沉着物(KP),相对性瞳孔传入障碍(RAPD)(+),瞳孔欠圆,瞳孔向鼻上移位,鼻上虹膜瞳孔领色素外翻,伴鼻上虹膜周边前粘连,虹膜表面散在小结节;左眼前节未见明显异常;双眼视盘色淡,右眼视盘边界清,左眼视盘鼻侧边界稍模糊.眼眶CT:右侧视神经明显增粗迂曲,累及眶内段及管内段,右侧视神经管增宽,左侧视神经轻度增粗.高频B超:双眼视神经鞘膜下间隙增宽,右眼增宽明显不对称,鼻侧和下方较宽,且呈较实性的中等回声,左眼增宽均匀.随诊期间左右两侧先后发生面瘫,颅脑CT:右侧面神经管迷路段和膝状神经节区增粗,双侧小脑幕增厚,涉及双侧海绵窦区.神经内科腰穿脑脊液检查发现大量形态单一的幼稚淋巴细胞.颈部磁共振成像(MRI):颈椎硬脊膜明显增厚,伴脊髓受压.行手术活检,术后病理未见典型肿瘤图像.初步诊断:多脑神经病变,脑脊膜病变,右眼葡萄膜炎.讨论体会:本例患者目前尚无最终诊断,根据患儿的临床表现及已有相关辅助检查,淋巴瘤或者炎性病变可能性较大,目前仍需进一步的检查予以明确诊断.

    多脑神经脑脊膜淋巴瘤炎症

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    卵黄样黄斑营养不良合并垂体瘤1例

    孙隽然王子霖俞素勤孙晓东...
    67-72页
    查看更多>>摘要：65岁男性,因"双眼视力下降3年"就诊.最佳矫正视力:右眼FC/20 cm,左眼0.2;双眼眼压正常,右眼 12 mmHg,左眼 13.1 mmHg.光学相干层析成像(OCT)提示双眼黄斑区卵黄样沉积物.OCT 血管成像(OCTA)提示无新生血管.神经纤维层检查显示双眼神经纤维层变薄.眼底彩照结果显示右眼视盘上方盘沿缺失,伴屈膝样血管,视盘颜色苍白,双眼眼底杯盘比(C/D)为 0.6.3 年前视野检查示双颞侧偏盲.颅脑磁共振成像(MRI)结果显示存在颅内鞍区占位.初步诊断为垂体瘤.垂体瘤切除术后双眼视野有所改善,但视网膜下沉积物无明显好转.全外显子基因测序显示患者存在IMPG2基因复合杂合突变.最终诊断:垂体瘤,卵黄样黄斑营养不良 5 型.讨论体会:当我们遇到用"一元论"无法解释病情的时候,按照体征进行规范的排查有助于早诊早治.

    卵黄样黄斑营养不良5型垂体瘤视神经萎缩

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    追光之路第十六届眼科临床病例讨论会特刊寄语

    周行涛
    封2页
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    常染色体隐性遗传Best病1例

    龚轶刘勃实邢东军黄嘉威...
    前插1,1-4页
    查看更多>>摘要：患儿13岁,因"双眼视力下降1周余,左眼重"就诊.患者曾于外院诊断为"双眼脉络膜视网膜炎?",予口服糖皮质激素治疗,未遵医嘱.初诊查体:右眼最佳矫正视力 0.8,左眼最佳矫正视力 0.03,双眼眼前节未见明显异常,双眼玻璃体清,未见炎性细胞.眼底可见双眼后极部黄白色环形病灶及颞下方类圆形病灶.光学相干层析成像(OCT)及光学相干血管成像(OCTA)检查提示:双眼黄斑囊样水肿,黄斑中心凹下可见大量视网膜下液,左眼黄斑中心凹上方视网膜色素上皮层(RPE)局灶隆起,可见部分血流信号.初步诊断为"双眼非血管源性黄斑水肿,左眼脉络膜新生血管(CNV)".为查找病因行全身检查,未发现弓形虫病、感染、自身免疫系统等指标异常.为治疗左眼CNV,给予患者左眼玻璃体腔注射雷珠单抗及左眼黄斑区微脉冲激光治疗,但无明显疗效.由于患者的广角像显示视网膜后极部多灶性、斑点状黄白色沉积物;自发荧光(FAF)表现为斑片状强荧光和弱荧光区;OCT可见囊样水肿、视网膜下液,脱离的神经上皮层下方观察到光感受器外节被拉长(钟乳石样改变),以上特征符合常染色体隐性遗传的 Best病(ARB),后行基因检查确诊为该病.目前ARB尚无明确疗法,以对症治疗为主.给予该患者布林佐胺滴眼液和口服碳酸酐酶抑制剂治疗,可见囊样水肿部分吸收.讨论体会:ARB目前主要以国外研究报道为主,对于该类患者,应仔细询问病史,结合影像学特征和基因检测对于诊疗十分重要.

    Best病常染色体隐性遗传Best病中心性浆液性脉络膜视网膜病变抗血管内皮生长因子治疗碳酸酐酶抑制剂

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