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中国药房
中国药房

张幸国

周刊

1001-0408

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023-68586827；68585211

400042

重庆市渝中区大坪正街129号四环大厦8层

中国药房/Journal China PharmacyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>《中国药房》杂志是中华人民共和国卫生部主管，中国医院协会、中国药房杂志社主办的国家级、国内外公开发行的药学技术类刊物。本刊以构建药品研制、生产、经营、临床应用及监督管理间的桥梁为己任。读者对象主要为从事医院药房（药剂科）、社会药房（店）工作的各级各类人员以及药品研制、生产、经营、临床应用和监督管理人员。本刊每月上、中、下旬出版。上旬刊为“药房与药事版”，主要栏目包括：药业专论、医药热点、药物研究、市场经纬、药房管理、制剂技术、医院制剂、新药和辅料、药品检验、药品监督、综述讲座、药师之友、社会药房等；中旬刊为“药房与临床版”，主要栏目包括：药物经济学、用药分析、临床药学、药物配伍、药物与临床、临床荟萃、药物警戒、不良反应监测、综述讲座等；下旬刊为“药房与中药版”，主要栏目包括：中药论坛、中药研究、中药房管理、中药应用、民族医药、中药检定、中药制剂、中药视窗、中药企业、综述讲座等。稿约内容主要有：业界普遍关注的热点、焦点问题；对医药行业有指导意义的理论研究；原始实验研究；医药市场动态分析与预测以及与市场有关的“大政小事”；医院药房（药剂科）管理经验交流；药物经济学方法学研究和应用实践；大样本的医院用药情况分析；新药、进口药品临床药理；合理用药资料总结；药品的监督、检验、不良反应监测工作探讨；新药或药学新进展综述；海外药房事务；中药房业务；医药工、商企业及品种介绍；药店管理、经营经验介绍；继续医学教育，等等。
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收录年代

    木犀草素固体分散体的体外溶出度和体内药动学研究

    黄子婷王梦颜常金花刘沛...
    1215-1219页
    查看更多>>摘要：目的 研究木犀草素固体分散体的体外溶出度和在Beagle犬体内的药动学行为。方法 按照2020年版《中国药典》(四部)"溶出度测定法"第二法(桨法)测定木犀草素固体分散体的溶出度。采用超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法测定Beagle犬血浆中木犀草素浓度。取Beagle犬12只，随机分为木犀草素原料药组和木犀草素固体分散体组，每组6只，均口服相应药物，给药剂量相当于木犀草素10 mg/kg。分别于给药前(0 h)、给药后5、10、15、30、45 min和1、2、4、6、8、10、12、24、48 h取血，用乙腈沉淀蛋白后，采用UPLC-MS/MS法测定Beagle犬体内木犀草素血药浓度。运用DAS 3。2。8药动学软件，采用非房室模型计算药动学参数。结果 木犀草素固体分散体在纯水、0。1%十二烷基硫酸钠溶液中的溶出度高于木犀草素原料药，在0。1%十二烷基硫酸钠溶液中120 min的溶出度可达95%。木犀草素固体分散体组Beagle犬体内木犀草素的峰浓度(cmax)是木犀草素原料药组的5。62倍，其相对生物利用度为348%。与木犀草素原料药组比较，木犀草素固体分散体组Beagle体内木犀草素的cmax和药时曲线下面积均显著升高，表观分布容积显著降低(P＜0。05)。结论 木犀草素固体分散体可提高木犀草素的体外溶出度和在Beagle犬体内的生物利用度。

    木犀草素固体分散体UPLC-MS/MS法药动学溶出度生物利用度

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    梓醇对H2O2诱导成骨细胞损伤的影响及机制

    段波陈丽川马志毅喻昭...
    1220-1225页
    查看更多>>摘要：目的 探究梓醇对H2O2诱导成骨细胞损伤的影响及机制。方法 将小鼠成骨细胞MC3T3-E1分为对照组、模型组、空载组(转染空载质粒)、梓醇组(100 μmol/L)、梓醇+叉头框蛋白O3(FoxO3)过表达组(100 μmol/L梓醇+转染FoxO3过表达质粒)，经梓醇和转染处理后，除对照组细胞不作处理外，其余各组细胞以H2O2诱导建立成骨细胞氧化应激模型。检测各组细胞活力、凋亡率、碱性磷酸酶(ALP)活性、钙结节光密度(OD)值、活性氧(ROS)的平均荧光强度(MFI)、抗氧化酶[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)]活性、炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、IL-1β]水平、FoxO3/Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路相关蛋白表达水平。结果 与对照组比较，模型组细胞活力、ALP活性、钙结节OD值、抗氧化酶活性和Wnt、β-catenin蛋白表达水平均显著降低，凋亡率、ROS的MFI、炎症因子水平和FoxO3蛋白表达水平均显著升高(P＜0。05);与模型组比较，空载组细胞上述指标均无明显变化(P＞0。05)，梓醇组细胞上述指标均显著逆转(P＜0。05);与梓醇组比较，梓醇+FoxO3过表达组细胞上述指标的逆转效果均被显著削弱(P＜0。05)。结论 梓醇可通过下调FoxO3激活Wnt/β-catenin信号通路，抑制H2O2诱导的MC3T3-E1细胞氧化应激和炎症反应，提高细胞活力与成骨分化能力，抑制细胞凋亡。

    梓醇FoxO3/Wnt/β-catenin信号通路成骨分化氧化应激炎症因子

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    伏立诺他对干燥综合征大鼠免疫功能的影响

    胡丹袁婷董峥
    1226-1231页
    查看更多>>摘要：目的 探讨伏立诺他(SAHA)调节白细胞介素6(IL-6)/信号转导及转录活化因子3(STAT3)信号通路对干燥综合征(SS)大鼠免疫功能的影响。方法 采用弗氏完全/不完全佐剂免疫诱导法构建SS大鼠模型，并将造模成功的大鼠分为模型组，SAHA低、中、高剂量组(25、50、100 mg/kg)和SAHA高剂量+IL-6/STAT3信号通路激活剂组(100 mg/kg SAHA+0。05 mg/kg重组IL-6蛋白)，每组10只;另选10只健康大鼠为对照组。各组大鼠腹腔注射相应药液/生理盐水，每天1次，连续2周。检测各组大鼠的饮水量(1 d)、唾液流量(10 min)和脾脏指数、颌下腺指数，观察其颌下腺组织病理变化，检测其血清干扰素γ(IFN-γ)、IL-17、IL-10水平和外周血T淋巴细胞亚群分化情况，并检测其颌下腺组织中IL-6/STAT3信号通路相关蛋白的表达情况。结果 与对照组比较，模型组大鼠颌下腺组织可见明显的淋巴细胞局灶性浸润，腺泡细胞明显减少;其饮水量，脾脏指数，颌下腺组织病理评分，血清IFN-γ、IL-17水平，外周血辅助性T细胞1(Th1)、Th17比例，以及颌下腺组织中IL-6蛋白的表达水平和STAT3蛋白的磷酸化水平均显著升高(P＜0。05);唾液流量、颌下腺指数、血清IL-10水平和外周血调节性T细胞(Treg)比例均显著降低(P＜0。05)。与模型组比较，SAHA各剂量组大鼠颌下腺组织病理损伤均有所减轻，各定量指标均显著改善，且有剂量依赖性(P＜0。05);重组IL-6蛋白可逆转SAHA对大鼠上述指标的改善作用(P＜0。05)。结论 SAHA可减轻SS大鼠的颌下腺损伤，调节其免疫功能，上述作用可能与抑制IL-6/STAT3信号通路有关。

    伏立诺他干燥综合征免疫功能IL-6/STAT3信号通路

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    奥马珠单抗治疗重度过敏性哮喘的药物经济学评价

    熊朝刚朱玉蓉安梦娜李颖...
    1232-1237页
    查看更多>>摘要：目的 从我国医疗提供者角度出发，对奥马珠单抗治疗重度过敏性哮喘的经济性进行评价。方法 基于一项奥马珠单抗治疗重度过敏性哮喘的国际多中心研究数据，根据重度过敏性哮喘的疾病发展进程建立Markov模型，循环周期为4周，以质量调整生命年(QALYs)和增量成本-效果比(ICER)为产出指标，模拟奥马珠单抗联合标准治疗(SoC)方案对比SoC方案治疗重度过敏性哮喘的长期健康效果与成本，并采用单因素敏感性分析、概率敏感性分析和情境分析检验结果的稳健性。结果 与SoC方案相比，奥马珠单抗联合SoC方案的ICER为107723。05元/QALY，小于3倍2023年我国人均国内生产总值(GDP)的意愿支付(WTP)阈值(268074元/QALY)。单因素敏感性分析结果显示，基线血清总免疫球蛋白E水平对模型的稳健性影响最大。概率敏感性分析结果显示，在阈值为268074元/QALY时，奥马珠单抗+SoC方案具有经济性的概率为93。00%。情境分析结果显示，真实世界中奥马珠单抗按药品规格而不按实际用量的计费方式可能会升高ICER。结论 以3倍2023年我国人均GDP为WTP阈值时，与SoC方案相比，奥马珠单抗联合SoC方案治疗重度过敏性哮喘具有经济性。

    奥马珠单抗重度过敏性哮喘成本-效用Markov模型药物经济学

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    阿帕替尼联合多柔比星二线治疗铂类耐药的复发性卵巢癌的成本-效果分析

    詹少卿柳小亚周佳琦陈霞...
    1238-1242页
    查看更多>>摘要：目的 从中国卫生体系角度评价阿帕替尼联合多柔比星二线治疗铂类药物耐药的复发性卵巢癌(OC)的经济性。方法 基于APPROVE试验和相关文献数据构建三状态分区生存模型，模型模拟时限为10年，循环周期为4周，成本和效果的贴现率为5%。以成本和质量调整生命年(QALYs)作为模型产出指标并计算增量成本-效果比(ICER)，评价阿帕替尼联合多柔比星对比多柔比星单独化疗二线治疗铂类药物耐药的复发性OC的经济性，并采用单因素敏感性分析、概率敏感性分析以及情境分析验证基础分析结果的稳健性。结果 基础分析结果表明，与单独化疗相比，阿帕替尼联合多柔比星方案的ICER为124678。25元/QALY，低于本研究设定的意愿支付(WTP)阈值(3倍我国2022年人均国内生产总值257094元)。情境分析结果显示，随着模拟时限的延长，阿帕替尼联合多柔比星方案的ICER逐渐降低，降幅逐渐减小，均低于本研究设定的WTP阈值。单因素敏感性分析结果显示，对ICER影响程度最大的因素包括疾病进展状态效用值、体表面积、贴现率和最佳支持治疗成本等。概率敏感性分析结果表明，在本研究设定的WTP阈值下，阿帕替尼联合多柔比星方案具有经济性的概率超过99%。结论 从中国卫生体系角度，以3倍我国2022年人均国内生产总值为WTP阈值，阿帕替尼联合多柔比星对比多柔比星单独化疗二线治疗铂类药物耐药的复发性OC更具经济性。

    阿帕替尼多柔比星铂类耐药复发性卵巢癌分区生存模型成本-效果分析

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    静脉溶栓药物治疗急性缺血性卒中的可视化分析

    刘雨蒙朱宝强蒋婷婷李艳平...
    1243-1248页
    查看更多>>摘要：目的 分析静脉溶栓药物治疗急性缺血性卒中的研究现状、热点及发展趋势。方法 通过检索Web of Science核心合集数据库，收集静脉溶栓药物治疗急性缺血性卒中的相关研究，利用CiteSpace 6。1。R6软件对文献的作者、国家/地区、机构及关键词进行可视化分析。结果 共纳入文献1810篇，发文量呈逐年增长趋势，以美国(556篇)发文量最多，我国发文量排第2位(339篇)但中心度为0。发文量最多的作者为瑞典的Ahmed(32篇)，发文量最多的机构为加拿大的卡尔加里大学(80篇)。目前研究的现状和热点主要为新型溶栓药物的应用及疗效探索，前沿和发展趋势为静脉溶栓药物治疗后伴随的神经系统恶化及出血性转化等不良预后。结论 静脉溶栓药物治疗急性缺血性卒中的研究热点和前沿主要为第三代静脉组织纤溶酶原激活物，新型静脉溶栓药物的探索及其有效性、安全性是未来研究的热点。我国学者和研究团队可通过开展多中心临床研究来加强与其他国家的合作交流。

    静脉溶栓药物缺血性卒中可视化分析第三代静脉组织纤溶酶原激活物

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    拉考沙胺的药物不良事件信号挖掘与分析

    尹悦勤周朱珺李成敏徐妮...
    1249-1253页
    查看更多>>摘要：目的 挖掘拉考沙胺的药物不良事件(ADE)信号，为临床安全用药提供参考。方法 收集美国FDA不良事件报告系统2009年1月1日-2022年12月31日上报的拉考沙胺ADE数据，采用报告比值比法和贝叶斯可信区间递进神经网络法进行数据挖掘，利用《国际医学用语词典》(25。0版)ADE术语集中的系统器官分类(SOC)、首选术语(PT)进行分类统计。结果 共得到拉考沙胺ADE报告21360份，包含203个ADE信号，涉及24个SOC，其中19个信号未被其药品说明书记录。发生频次排名前5位的PT分别为用药过量、装置使用过程中的技术性错误、产品使用问题、有意误用产品、治疗中断;信号强度排名前5位的PT分别为癫痫表现类型变化、先天性口角降肌发育不全、多重耐药性、脑手术、迷走神经刺激器植入。其药品说明书未记录的ADE包括先天性口角降肌发育不全、多重耐药性、线粒体DNA突变、分裂性身份识别障碍、先天性外耳异常等。结论 对于拉考沙胺发生频次多且药品说明书已记录的ADE，如心动过缓、房室传导阻滞等，临床在治疗期间应根据患者情况适时调整剂量，避免出现严重的ADE;对于新的可疑的ADE(如先天性口角降肌发育不全、线粒体DNA突变、过熟儿、分裂性身份识别障碍、色素尿、行为障碍、分离性障碍等)应警惕和识别，以确保患者用药安全。

    拉考沙胺药物不良事件药物不良反应信号挖掘

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    ABCB1基因型对紫杉烷类药物用于乳腺癌疗效和安全性影响的Meta分析

    张恕芳李妍刘伦耿晓宁...
    1254-1259页
    查看更多>>摘要：目的 评价ABCB1基因型对紫杉烷类药物用于乳腺癌疗效和安全性的影响。方法 检索Embase、Cochrane图书馆、PubMed、中国知网和万方数据，收集紫杉烷类药物用于乳腺癌的队列研究和病例-对照研究。检索时限为建库起至2023年7月。筛选文献、提取数据和评价质量后，采用RevMan 5。3软件进行Meta分析。结果 共纳入11项研究，共计1321例患者。3种基因型与有效率及发生骨髓抑制、神经毒性(除ABCB1 C1236T等位基因和隐性基因外)、超敏反应均无关(P＞0。05)。亚组分析结果显示，使用蒽环类药物+5-氟尿嘧啶+环磷酰胺+紫杉烷类药物时，ABCB1 C1236T显性模型与有效率有关(P＜0。05);使用紫杉烷类药物+曲妥珠单抗时，ABCB1 C3435T隐性模型与有效率有关(P＜0。05)。样本量≥100、使用环磷酰胺+表柔比星+5-氟尿嘧啶+紫杉醇或环磷酰胺+表柔比星+紫杉醇+曲妥珠单抗或环磷酰胺+表柔比星+5-氟尿嘧啶+曲妥珠单抗+紫杉醇方案的ABCB1 C1236T等位基因模型和隐性模型以及非洲地区、样本量＜100的隐性模型与发生周围神经病变，隐性模型与发生皮肤不良反应均有关(P＜0。05)。样本量≥100时发生中性粒细胞计数减少与ABCB1 C3435T隐性模型，样本量＜100、使用多西他赛+表柔比星+环磷酰胺时发生白细胞计数减少与等位基因模型和显性模型，发生感染与显性模型均有关(P＜0。05)。样本量＜100时发生中性粒细胞计数减少与ABCB1 G2677T/A等位基因模型，样本量≥100时发生水肿与等位基因模型和隐性模型，发生感染与等位基因模型和显性模型均有关，尤其在中性粒细胞计数伴发热患者中(P＜0。05)。结论 ABCB1基因型与紫杉烷类药物用于乳腺癌患者的有效率无相关性，但ABCB1 C3435T与发生中性粒细胞计数减少、白细胞计数减少和感染有关，ABCB1 C1236T与发生神经毒性和皮肤不良反应有关，ABCB1 G2677T/A与发生中性粒细胞计数减少、感染和水肿有关。

    乳腺癌ABCB1基因型基因多态性紫杉醇多西他赛疗效安全性

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    基于Delphi法的口服抗凝药物治疗患者知信行问卷研究

    雷筱梅王娜凌巧朱欣婷...
    1260-1265页
    查看更多>>摘要：目的 编制一套用于评价口服抗凝药物治疗患者知识、信念、行为的调查问卷。方法 以知信行理论为指导，采用文献分析和访谈法设计口服抗凝药物治疗患者知信行初始问卷;采用Delphi法就初始问卷进行专家函询，并围绕专家建议修改问卷，形成最终问卷。结果 向18名专家进行两轮函询，每轮函询均发放和回收18份问卷，专家积极系数为100%，专家权威系数为0。94。两轮函询中问卷所有维度、因子、条目的重要性均分均≥4分，变异系数均≤0。25，问卷整体及知识、信念、行为3个维度的肯德尔和谐系数为0。09～0。34(P均＜0。05)。第一轮专家函询后修改4个条目，删除2个条目，新增5个条目;第二轮专家函询后修改10个条目。最终形成的问卷包含知识、信念、行为3个维度，17个问卷因子，40个条目。结论 所编制的口服抗凝药物治疗患者知信行问卷的可靠性和科学性均较高，专家意见较一致，可用于评估口服抗凝药物治疗患者的知识、信念、行为现状。

    口服抗凝药物华法林知信行问卷用药依从性Delphi法

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    北京市属医院住院医嘱点评审核工作现状调查与分析

    所伟王悦陈亮张兆琦...
    1266-1270页
    查看更多>>摘要：目的 调研北京市属医院住院医嘱点评审核工作现状，为进一步完善相关工作提出对策建议。方法 通过问卷调查法调查北京22家市属医院的住院医嘱点评审核工作现状，对调查结果进行统计分析。结果 共发放问卷22份，问卷回收率和有效率均为100%。22家医院均开展了住院医嘱点评工作，但各医院住院医嘱点评比例不尽相同(0。88%～98。54%);点评药品主要集中在抗菌药物、质子泵抑制剂、麻醉药品/第一类精神药品、辅助用药等品类;205名药师参加了住院医嘱点评工作，大部分具有中级及以上职称(89。27%);21家医院将住院医嘱点评结果向相关科室或责任人进行了反馈，但干预情况不尽相同。18家医院开展了住院医嘱审核工作，审核的药品品类与医嘱点评药品品类大致相同，审核内容包括给药途径、给药剂量等的适宜性，主要采取审核软件和药师人工配合的审核方式。结论 北京市属医院住院医嘱点评和审核工作有序开展，取得了初步成效;但也需要进一步提升医嘱点评审核药师的工作能力、完善点评审核规范、优化审核软件，通过医药协同促进住院患者合理用药。

    医嘱审核医嘱点评药师合理用药

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