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中国药房
中国药房

张幸国

周刊

1001-0408

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023-68586827；68585211

400042

重庆市渝中区大坪正街129号四环大厦8层

中国药房/Journal China PharmacyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>《中国药房》杂志是中华人民共和国卫生部主管，中国医院协会、中国药房杂志社主办的国家级、国内外公开发行的药学技术类刊物。本刊以构建药品研制、生产、经营、临床应用及监督管理间的桥梁为己任。读者对象主要为从事医院药房（药剂科）、社会药房（店）工作的各级各类人员以及药品研制、生产、经营、临床应用和监督管理人员。本刊每月上、中、下旬出版。上旬刊为“药房与药事版”，主要栏目包括：药业专论、医药热点、药物研究、市场经纬、药房管理、制剂技术、医院制剂、新药和辅料、药品检验、药品监督、综述讲座、药师之友、社会药房等；中旬刊为“药房与临床版”，主要栏目包括：药物经济学、用药分析、临床药学、药物配伍、药物与临床、临床荟萃、药物警戒、不良反应监测、综述讲座等；下旬刊为“药房与中药版”，主要栏目包括：中药论坛、中药研究、中药房管理、中药应用、民族医药、中药检定、中药制剂、中药视窗、中药企业、综述讲座等。稿约内容主要有：业界普遍关注的热点、焦点问题；对医药行业有指导意义的理论研究；原始实验研究；医药市场动态分析与预测以及与市场有关的“大政小事”；医院药房（药剂科）管理经验交流；药物经济学方法学研究和应用实践；大样本的医院用药情况分析；新药、进口药品临床药理；合理用药资料总结；药品的监督、检验、不良反应监测工作探讨；新药或药学新进展综述；海外药房事务；中药房业务；医药工、商企业及品种介绍；药店管理、经营经验介绍；继续医学教育，等等。
正式出版
收录年代

    利拉鲁肽对NAFLD合并T2DM患者心血管代谢和左心室结构及功能的影响

    宋白利付留俊常毅娜袁园...
    1737-1742页
    查看更多>>摘要：目的 观察利拉鲁肽对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者心血管代谢和左心室结构及功能的影响。方法 回顾性选取2019年1月-2022年12月至我院内分泌科初次就诊的NAFLD合并T2DM患者351例，根据不同治疗方案分为对照组(196例)和观察组(155例)。对照组患者接受常规标准治疗方案，观察组在对照组基础上加用利拉鲁肽注射液0。6 mg/d，皮下注射，每天1次，7 d后调整至1。2 mg/d。两组患者均规律治疗超过12个月。采用倾向性匹配法对两组患者进行1∶1匹配后，比较其心血管代谢指标、心脏超声参数等，并分析左心室结构、功能参数与心血管代谢指标的相关性。结果 倾向性匹配后，两组患者(各155例)治疗前的基线临床资料比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)。治疗12个月后，两组患者的腰围、体重、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)和观察组患者的舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、尿酸(UA)、左室心肌质量(LVM)均较同组治疗前显著降低(P＜0。05);两组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、估算肾小球滤过率(eGFR)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣舒张晚期血流峰值速度的比值(E/A比值)，对照组患者的天冬氨酸转氨酶(AST)，以及观察组患者的左室射血分数(LVEF)均较同组治疗前显著升高(P＜0。05)，且观察组患者上述指标(TG、SBP除外)的改善普遍较对照组显著(P＜0。05)。两组患者治疗前后的左心室结构、功能参数(LVM、LVEF、E/A比值)与其腰围、体重、BMI、SBP、FBG、HbA1c有不同程度的关联，且BMI(观察组:β=0。229，P=0。004)和SBP(对照组:β=0。240，P=0。004;观察组:β=0。226，P=0。007)是患者LVM独立影响因素。结论 在常规标准治疗方案基础上加用利拉鲁肽可有效控制NAFLD合并T2DM患者的血糖，降低其腰围、体重和血压，并改善其血脂紊乱，且对患者心脏结构和功能具有保护作用。

    非酒精性脂肪性肝病2型糖尿病利拉鲁肽心血管疾病风险

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    维奈克拉联合高三尖杉酯碱和阿糖胞苷治疗急性髓系白血病的临床观察

    周玲彭秋媛赵攀魏锦...
    1743-1747页
    查看更多>>摘要：目的 观察维奈克拉联合高三尖杉酯碱和阿糖胞苷治疗急性髓系白血病(AML)的近期疗效和安全性。方法 回顾性收集2022年10月至2023年11月我院收治的40例初诊AML患者资料，根据治疗方案分为观察组和对照组，每组20例。对照组患者给予注射用盐酸柔红霉素+注射用阿糖胞苷，观察组患者给予维奈克拉片+高三尖杉酯碱注射液+注射用阿糖胞苷。两组患者均以28 d为1个周期，诱导化疗1个周期后评价近期疗效、微小残留病(MRD)阴性率、粒细胞缺乏持续时间、血小板计数(PLT)＜20×109 L-1持续时间、悬浮红细胞输注量及血小板输注量，以及不良反应发生情况。结果 观察组患者的完全缓解或完全缓解伴血液学不完全恢复(CR/CRi)率显著高于对照组(P＜0。05)，且在CR/CRi患者中，观察组患者的MRD阴性率也显著高于对照组(P＜0。05);但在低、中、高危患者中，两组患者的CR/CRi率比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)。两组患者的粒细胞缺乏持续时间、PLT＜20×109 L-1持续时间、悬浮红细胞输注量、血小板输注量、血液学毒性反应发生率及非血液学毒性反应发生率比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)。结论 维奈克拉联合高三尖杉酯碱和阿糖胞苷治疗AML的近期疗效和安全性较均好。

    急性髓系白血病维奈克拉高三尖杉酯碱阿糖胞苷疗效安全性

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    腹腔镜术后戈舍瑞林联合戊酸雌二醇治疗育龄期子宫内膜异位症的临床观察

    王慧玲马宁乔磊杨君...
    1748-1752页
    查看更多>>摘要：目的 观察腹腔镜术后戈舍瑞林联合戊酸雌二醇治疗育龄期子宫内膜异位症(EMs)的疗效和安全性。方法 回顾性收集2020年1月-2022年12月在我院接受腹腔镜手术治疗的144例育龄期EMs患者资料，根据术后用药方案分为对照组(70例)和联合组(74例)。对照组患者于腹腔镜手术后首次月经来潮的第1～5天给予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂，联合组患者在对照组用药的基础上给予戊酸雌二醇片。观察两组患者的近期疗效和远期疗效，记录术前和术后的疼痛评分、卵巢储备功能及不良反应发生情况。结果 两组患者的近期总有效率、术后1年复发率及性欲下降、阴道干涩、胃肠道反应、皮疹、心律失常的发生率比较，差异均无统计学意义(P＞0。05);联合组患者术后1年自然妊娠率显著高于对照组，早期流产率及潮热出汗、情绪波动、失眠乏力、关节肌肉疼痛、头晕头痛的发生率均显著低于对照组(P＜0。05)。术后6个月，两组患者的疼痛程度评分和抗米勒管激素、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平均显著低于同组术前，窦卵泡计数显著高于同组术前，且联合组的抗米勒管激素、黄体生成素、雌二醇水平和窦卵泡计数均显著高于对照组，疼痛程度评分及卵泡刺激素水平均显著低于对照组(P＜0。05)。结论 腹腔镜术后戈舍瑞林联合戊酸雌二醇治疗育龄期EMs疗效显著，且安全性较好。

    子宫内膜异位症腹腔镜手术戈舍瑞林戊酸雌二醇妊娠率卵巢储备功能安全性

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    哌拉西林/他唑巴坦治疗成人复杂性尿路感染的真实世界研究

    杨义李明李娜文志鹏...
    1753-1758页
    查看更多>>摘要：目的 探讨哌拉西林/他唑巴坦治疗成人复杂性尿路感染(cUTI)的有效性和安全性。方法 回顾性分析2021年1月1日至2023年12月31日我院成人cUTI患者资料352例，所有患者均使用哌拉西林/他唑巴坦。观察患者的病原菌检出情况，治疗后的临床有效率、微生物清除率、不良反应发生情况及治疗费用。结果 352例患者中，有54例患者有病原菌培养结果，以产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌为主(48。1%)。所有患者的临床有效率为94。3%，微生物清除率为81。5%，不良反应发生率为1。4%。临床有效患者中的男性比例、泌尿外科治疗患者比例均显著高于临床无效患者，而移植科治疗患者比例、合并移植肾患者比例均显著低于临床无效患者(P＜0。05)。根据病原菌对哌拉西林/他唑巴坦的敏感性分为目标治疗组和经验性治疗组的分析结果显示，两组患者的临床有效率比较，差异无统计学意义(P=0。902 5)。结论 哌拉西林/他唑巴坦治疗成人cUTI的疗效显著，安全性较好。

    哌拉西林/他唑巴坦复杂性尿路感染病原菌有效性安全性

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    北京地区汉族儿童华法林药物基因多态性的分布与比较

    马晓妹张明明王宏茂孟莉...
    1759-1764页
    查看更多>>摘要：目的 分析北京地区汉族儿童华法林药物基因多态性的分布特点。方法 收集2019年3月至2023年3月在首都儿科研究所附属儿童医院心血管内科住院患儿VKORC1 rs9923231、CYP2C9 rs1799853*2、CYP2C9 rs1057910*3、CYP4F2 rs2108622、APOE rs429358、APOE rs7412、ABCB1 rs1045642、EPHX1 rs1051740、EPHX1 rs2234922共6个基因9个华法林药物基因位点信息，并与国内外文献已报道人群数据进行比较。结果 北京地区汉族儿童APOE rs429358突变基因型频率男性(19。8%)高于女性(13。5%)(P＜0。05)。北京地区汉族儿童VKORC1 rs9923231以纯合突变型(83。3%)为主，与日本儿童(82。2%)一致，高于以白种人为主的英国、瑞典、美国、德国儿童(10。4%～18。3%)(P＜0。05)。北京地区汉族儿童CYP2C9以*1/*1型(91。9%)为主，与日本儿童(94。6%)一致，高于以白种人为主的英国、瑞典、美国、德国(66。1%～73。4%)(P＜0。05)。EPHX1 rs1051740突变基因型频率成人(78。5%)高于儿童(63。5%)(P＜0。05)。结论 北京地区汉族儿童VKORC1 rs9923231、ABCB1 rs1045642突变较多;其华法林药物基因多态性在不同性别、与不同国家以及与中国汉族成人的比较中均存在一定的分布差异，用药时需谨慎使用已报道数据。

    华法林基因多态性药物基因组学儿童药物遗传学

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    CYP3A5基因多态性及五酯胶囊对肾移植术后早期他克莫司暴露及不良反应的影响

    向秋林刘玲杨忆李国兴...
    1765-1769页
    查看更多>>摘要：目的 探讨CYP3A5基因多态性及五酯胶囊(WZ)对肾移植患者术后早期他克莫司暴露及不良反应的影响。方法 选择本院2021年9月至2023年9月接受同种异体肾移植术且术后接受他克莫司+霉酚酸类+泼尼松三联免疫治疗的患者132例为研究对象，根据其基因型(CYP3A5*1或CYP3A5*3/*3)和是否联用WZ(联用为"+WZ"，不联用为"+NO WZ")将患者分为4组。分析4组患者在肾移植术后14 d、1个月、3个月的他克莫司血药谷浓度/日剂量(c0/D)的差异，比较4组患者术后3个月内急性排斥反应及他克莫司相关不良反应的发生率。结果 术后14 d、1个月、3个月(CYP3A5*1+WZ组患者除外)，无论是否联用WZ，CYP3A5*1基因型患者的c0/D均显著低于CYP3A5*3/*3基因型患者(P＜0。05)。4组患者术后3个月内，虽急性排斥反应及他克莫司相关不良反应发生率差异均无统计学意义(P＞0。05)，但CYP3A5*3/*3+WZ组高血糖症发生率更高，达41。67%。结论 CYP3A5基因多态性与肾移植患者他克莫司c0/D显著相关。在监测他克莫司c0的前提下，CYP3A5*1基因型患者应在术后尽早联用WZ以加快他克莫司达到治疗浓度范围，而CYP3A5*3/*3基因型患者由于高血糖症发生风险较高，不推荐联用WZ。

    CYP3A5基因多态性五酯胶囊他克莫司肾移植不良反应

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    沙库巴曲缬沙坦对原发性高血压患者肾功能的影响

    谢雅君赵蓓冯雪瑶李世兴...
    1770-1775页
    查看更多>>摘要：目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对原发性高血压患者肾功能的影响。方法 回顾性纳入2018年1月至2023年6月战略支援部队特色医学中心收治的原发性高血压患者，根据用药情况分为沙库巴曲缬沙坦组和缬沙坦组，采用倾向性评分匹配方法来均衡两组患者的一般资料数据。两组均在改善患者生活方式的基础上联合降压药物治疗;沙库巴曲缬沙坦组患者加用沙库巴曲缬沙坦片200 mg，口服，每日1次;缬沙坦组患者加用缬沙坦胶囊80 mg，口服，每日1次。比较两组患者治疗后2个月、治疗后6个月血肌酐水平较基线升高(以下简称"血肌酐升高")幅度、血肌酐升高＞30%～50%或＞50%的患者比例、高钾血症(血钾≥5。5 mmol/L)患者比例，以及治疗前(基线水平)、治疗后2个月、治疗后6个月3个时间点患者的血肌酐水平、血钾水平及估算肾小球滤过率(eGFR)变化趋势。结果 倾向性评分匹配后，沙库巴曲缬沙坦组62例患者，缬沙坦组61例患者，两组患者治疗前的一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)，具有可比性。治疗后6个月，沙库巴曲缬沙坦组患者血肌酐升高幅度显著低于缬沙坦组(P=0。003);沙库巴曲缬沙坦组患者血肌酐升高＞30%～50%的患者比例显著低于缬沙坦组(P=0。045)。治疗后2个月和治疗后6个月，两组患者均未出现高钾血症事件。重复测量方差分析显示，治疗后6个月内，两组患者血肌酐、eGFR的变化趋势差异有统计学意义(P＜0。001);服用缬沙坦的患者血肌酐持续上升，eGFR持续下降，而随着治疗时间的延长，服用沙库巴曲缬沙坦的患者血肌酐水平先升高后下降，eGFR先下降后升高。结论 原发性高血压患者服用沙库巴曲缬沙坦可延缓甚至逆转肾功能水平的下降，对肾功能恶化具有限制作用，且不增加高钾血症的发生风险。

    沙库巴曲缬沙坦原发性高血压肾功能血肌酐血钾估算肾小球滤过率

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    富马酸二甲酯治疗多发性硬化疗效与安全性的Meta分析

    李凤云兰瑞赵铎刘福贵...
    1776-1780页
    查看更多>>摘要：目的 评价富马酸二甲酯(DMF)治疗多发性硬化(MS)的疗效和安全性。方法 检索中国生物医学文献服务系统、Web of Science、PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据、维普网，收集DMF(试验组)对比其他药物或安慰剂(对照组)的随机对照试验。筛选、提取数据，评价文献质量后，采用RevMan 5。3软件进行Meta分析。结果 共纳入6篇文献，共计638例患者。Meta分析结果显示，试验组治疗后病灶发生变化的患者比例显著低于对照组[MD=-0。65，95%CI(-1。27，-0。02)，P=0。04];两组患者的复发率[RR=1。06，95%CI(0。52，2。17)，P=0。88]、治疗后出现新发病灶患者比例[RR=1。05，95%CI(0。62，1。80)，P=0。85]、治疗后临床扩展致残量表评分[MD=0。02，95%CI(-0。18，0。23)，P=0。82]、不良事件发生率[RR=1。33，95%CI(0。97，1。84)，P=0。08]、严重不良事件发生率[RR=0。95，95%CI(0。48，1。90)，P=0。89]比较，差异均无统计学意义。敏感性分析结果显示，本研究所得复发率和不良事件发生率结果不稳健，其他结果稳健。结论 DMF可在一定程度上控制MS患者的病灶进展，未增加不良事件及严重不良事件的发生风险，但在降低复发率、控制残疾进展方面未有显著优势。

    富马酸二甲酯多发性硬化疾病修饰治疗复发率不良事件

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    中美老年专科临床药师培训项目比较分析

    刘琛褚燕琦白向荣
    1781-1785页
    查看更多>>摘要：目的 比较中美两国老年专科临床药师培训项目的基本情况，为我国老年专科临床药师培训项目的进一步优化提供参考。方法 查询美国卫生系统药师协会(ASHP)和中国医院协会官方网站，检索并收集中美两国老年专科临床药师培训项目的培训大纲、机构类型/规模、招生人数、培训内容、申请条件、考核标准等资料和数据，采用Excel软件进行统计分析。结果与结论 截至2024年1月12日，美国ASHP共开展毕业后第2年老年专科临床药师培训项目24个，可招收25人，并提供相应薪酬;培训基地涉及医院、药学院，规模不一;申请人需获得药学博士学位、完成毕业后第1年培训。ASHP就基础患者照护、高级患者照护、领导力和管理能力、知识的教育教学传播能力四大必备技能设计了详细的培训目标，各培训基地可结合自身特点，适当增设学术技能、长期照护技能等可选技能，制订学员轮转计划，并在培训过程的多个时间节点进行考核、评估。我国共开展老年专科临床药师培训项目5个，可招收15人，不提供薪酬;培训基地均为三级甲等医院，规模较大;申请人需要获得本科及以上学位，并根据所学专业和学位的不同，对其有不同的工作年限要求。中国医院协会药事专业委员会设置了详细的培训大纲，就理论知识、实践技能、科研思维等提出了具体的培训目标，在入组时、规定内容培训完成时和结业时由培训基地组织考核、评估。参考美国的项目开展经验，建议带教老师针对不同层次的学员开展差异化的知识和技能培训，灵活安排轮转科室，要求学员尽可能独立开展工作并深入参与临床教学、科研工作，安排多次、多种形式的考核、考察，及时调整学习方案，全面提升学员能力。

    老年专科临床药师培训项目毕业后教育

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    静脉用药复溶剂生成系统及溶媒配伍禁忌规则库的建立及应用

    黄莺李培芳杜德才方明...
    1786-1789页
    查看更多>>摘要：目的 规范注射用无菌粉末复溶剂及静脉用药溶媒的使用，保障临床用药安全。方法 我院审方药师团队通过制定需用灭菌注射用水溶解的药品目录和静脉用药溶媒配伍禁忌表，在医院信息系统中搭建静脉用药复溶剂生成系统及静脉用药溶媒配伍禁忌规则库。统计分析我院2023年1-4月(静脉用药溶媒配伍禁忌规则库实施前)和2023年5-8月(实施后)审核干预的不合理医嘱，比较实施前后我院溶媒选择不合理医嘱数量、拦截率及药师对溶媒选择不合理医嘱干预成功率的变化情况。结果 我院静脉用药溶媒配伍禁忌规则库实施前，共发现溶媒选择不合理医嘱5 229组，其中严重不合理医嘱有1 204组，拦截率为23。03%，审方药师对其的干预成功率为15。90%;实施后，共发现溶媒选择不合理医嘱3 258组，其中严重不合理医嘱有1 148组，拦截率为35。24%，药师对其的干预成功率为24。83%，均显著高于实施前(P＜0。01或P＜0。001)。结论 我院通过建立并应用静脉用药复溶剂生成系统及静脉用药溶媒配伍禁忌规则库，显著提高了对溶媒选择不合理医嘱的拦截率和药师干预成功率，有助于保障患者用药安全。

    注射用无菌粉末复溶剂溶媒配伍禁忌

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