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中国药房
中国药房

张幸国

周刊

1001-0408

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023-68586827；68585211

400042

重庆市渝中区大坪正街129号四环大厦8层

中国药房/Journal China PharmacyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>《中国药房》杂志是中华人民共和国卫生部主管，中国医院协会、中国药房杂志社主办的国家级、国内外公开发行的药学技术类刊物。本刊以构建药品研制、生产、经营、临床应用及监督管理间的桥梁为己任。读者对象主要为从事医院药房（药剂科）、社会药房（店）工作的各级各类人员以及药品研制、生产、经营、临床应用和监督管理人员。本刊每月上、中、下旬出版。上旬刊为“药房与药事版”，主要栏目包括：药业专论、医药热点、药物研究、市场经纬、药房管理、制剂技术、医院制剂、新药和辅料、药品检验、药品监督、综述讲座、药师之友、社会药房等；中旬刊为“药房与临床版”，主要栏目包括：药物经济学、用药分析、临床药学、药物配伍、药物与临床、临床荟萃、药物警戒、不良反应监测、综述讲座等；下旬刊为“药房与中药版”，主要栏目包括：中药论坛、中药研究、中药房管理、中药应用、民族医药、中药检定、中药制剂、中药视窗、中药企业、综述讲座等。稿约内容主要有：业界普遍关注的热点、焦点问题；对医药行业有指导意义的理论研究；原始实验研究；医药市场动态分析与预测以及与市场有关的“大政小事”；医院药房（药剂科）管理经验交流；药物经济学方法学研究和应用实践；大样本的医院用药情况分析；新药、进口药品临床药理；合理用药资料总结；药品的监督、检验、不良反应监测工作探讨；新药或药学新进展综述；海外药房事务；中药房业务；医药工、商企业及品种介绍；药店管理、经营经验介绍；继续医学教育，等等。
正式出版
收录年代

    甘草苷对胃癌荷瘤小鼠免疫功能的调节作用及机制研究

    兰春燕杨小兰贺雪峰赵丹...
    1862-1867页
    查看更多>>摘要：目的 基于Janus激酶2(JAK2)/信号转导及转录激活蛋白3(STAT3)信号通路研究甘草苷(LIQ)对胃癌荷瘤小鼠免疫功能的调节作用及机制。方法 皮下注射胃癌细胞MFC建立小鼠胃癌荷瘤模型，将造模成功的小鼠分为模型组(Model组)、低剂量LIQ组(LIQ-L组，20 mg/kg)、高剂量LIQ组(LIQ-H组，40 mg/kg)、高剂量LIQ+JAK2激活剂香豆霉素A1组(LIQ-H+香豆霉素A1组，40 mg/kg LIQ+1 mg/kg香豆霉素A1)，每组12只;另取12只不造模小鼠设为正常组(Normal组)。各组小鼠灌胃/腹腔注射相应药物或生理盐水，每日给药1次，连续14 d。末次给药后，测定小鼠胃癌肿瘤的体积、质量以及脏器指数;检测外周血中CD4+、CD8+T淋巴细胞百分率;观察胃癌肿瘤组织病理形态学变化;检测胃癌肿瘤组织中JAK2/STAT3信号通路相关蛋白和白细胞介素6(IL-6)蛋白表达水平。结果 与Normal组相比，Model组小鼠胸腺指数、脾脏指数、外周血中CD8+T淋巴细胞百分率均显著升高(P＜0。05)，外周血中CD4+T淋巴细胞百分率显著降低(P＜0。05)。与Model组相比，LIQ-L组、LIQ-H组小鼠上述指标均显著逆转(P＜0。05)，胃癌肿瘤的体积、质量以及肿瘤组织中JAK2、STAT3蛋白的磷酸化水平和IL-6蛋白的表达水平均显著降低(P＜0。05)，且LIQ的作用具有剂量依赖性(P＜0。05);肿瘤组织细胞出现不同程度的排列疏松、空泡化、分布不均匀等情况。加入JAK2激活剂香豆霉素A1减弱了LIQ对胃癌荷瘤小鼠免疫功能的改善作用和对胃癌肿瘤的抑制作用(P＜0。05)。结论 LIQ可通过抑制JAK2/STAT3信号通路，改善胃癌荷瘤小鼠的免疫功能，从而发挥抗肿瘤作用。

    甘草苷JAK2/STAT3信号通路胃癌免疫功能

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    脊髓性肌萎缩药物经济学评价的系统综述

    朱晓红刘世贤李顺平窦蕾...
    1868-1875页
    查看更多>>摘要：目的 综述脊髓性肌萎缩(SMA)药物经济学评价的研究新进展，以期为相关临床治疗、筛查和医保支付决策提供参考。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Scopus、Cochrane Library、EBSCOhost、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方数据等数据库和英国国家健康研究所、国际卫生保健技术评估协会、美国医疗保健研究与质量局等卫生技术评估(HTA)机构的网站，搜集与SMA相关的药物经济学评价研究。检索时限为建库至2023年12月31日。由2名研究人员严格按照纳入、排除标准进行文献/报告筛选，并使用Excel 2019软件提取所纳入文献/报告的基本信息;采用卫生经济学评价报告标准共识2022评价纳入文献/报告的研究质量。结果 最终纳入9篇文献和15篇HTA报告，文献的质量整体较好，但HTA报告的质量较差。SMA药物经济学评价研究共计24项，治疗方案包括诺西那生钠、索伐瑞韦、利司扑兰和最佳支持治疗等。综述结果显示，诺西那生钠治疗SMA不具有经济性;利司扑兰和索伐瑞韦等治疗方案的经济性尚无一致结论;新生儿/产前筛查联合药物治疗方案具有经济性。结论 新生儿/产前筛查联合药物治疗SMA具有经济学优势。建议未来基于我国本土化参数和医保价格继续探讨SMA新型治疗药物与SMA筛查相关的经济性，逐步将SMA筛查纳入新生儿遗传病检测范围，从而缓解患者家庭和卫生体系沉重的经济负担。

    脊髓性肌萎缩药物经济学系统综述诺西那生钠索伐瑞韦利司扑兰新生儿筛查

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    4种一线免疫联合治疗方案用于不可切除肝细胞癌的多准则决策分析

    张容容符宇赵瑞霞方雨萱...
    1876-1881页
    查看更多>>摘要：目的 评估4种用于不可切除肝细胞癌的一线免疫联合治疗方案的综合价值，为明确不可切除肝细胞癌的最佳临床治疗决策提供参考。方法 采用R4。2软件对4项文献进行网状Meta分析，得到4种联合治疗方案[阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗(AB方案)、信迪利单抗联合贝伐珠单抗生物类似物(SB方案)、卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼(CA方案)、度伐利尤单抗联合替西木单抗(DT方案)]疗效和安全性指标的效应值;结合疗效、安全性和经济性指标，应用多准则决策分析软件M-MACBETH建立价值树，同时计算4种治疗方案的综合价值总分，采用敏感性分析评价结果的稳健性。结果 在延长中位总生存期方面，4种治疗方案的优势排序依次是SB、CA、AB、DT方案;在延长中位无进展生存期方面，优势排序依次是CA、SB、AB、DT方案;在安全性方面，优势排序依次是DT、AB、SB、CA方案;在经济性方面，优势排序依次是CA、SB、AB、DT方案。SB、CA、AB、DT方案的综合价值总分分别为67。11、57。77、52。53、42。59分。敏感性分析结果显示，4种治疗方案的综合价值排名结果较为稳定。结论 4种用于不可切除肝细胞癌的一线免疫联合治疗方案中，SB方案为最优治疗方案，而后为CA、AB和DT方案。

    不可切除肝细胞癌免疫联合治疗多准则决策分析综合评价

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    康莱特注射液辅助卡瑞利珠单抗联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的效果观察

    张晓晓张祉薇董晓倩谢曼丽...
    1882-1887页
    查看更多>>摘要：目的 观察康莱特注射液辅助卡瑞利珠单抗联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法 回顾性选择2018年1月1日至2022年12月1日在我院中医肿瘤科住院治疗的192例晚期NSCLC患者为研究对象，根据患者在卡瑞利珠单抗联合化疗(卡铂+培美曲塞)方案的基础上是否加用康莱特注射液分为观察组(加用，104例)和对照组(不加用，88例)。对比两组患者在治疗2、4、6个周期后的近期治疗效果，治疗前、治疗3个周期后、治疗结束时的外周血免疫功能指标和血清肿瘤标志物水平，以及远期治疗效果和住院治疗期间的不良反应发生情况。结果 在治疗3个周期后及治疗结束时，观察组患者外周血中CD4+T淋巴细胞比例和CD4+/CD8+均明显高于对照组(P＜0。05)，血清中癌胚抗原和细胞角质蛋白19片段抗原21-1水平均明显低于对照组(P＜0。05);观察组患者的总生存期明显长于对照组(P＜0。05)，观察组与对照组患者的中位总生存期分别为(185。27±38。21)、(132。11±34。23)d;两组患者住院治疗期间出现的总体不良反应及≥3级不良反应比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)。结论 在卡瑞利珠单抗联合化疗方案的基础上加用康莱特注射液可进一步提高晚期NSCLC患者的免疫力，延长患者总生存期。

    康莱特注射液卡瑞利珠单抗联合化疗方案非小细胞肺癌临床疗效总生存期

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    吉瑞替尼的不良事件信号挖掘与分析

    刘洋韩敏珍夏杰胡涵帅...
    1888-1892页
    查看更多>>摘要：目的 挖掘吉瑞替尼的不良事件(ADE)信号，为临床安全用药提供参考。方法 收集美国FDA不良事件报告系统(FAERS)2018年2月1日至2023年12月31日上报的以吉瑞替尼为首要怀疑药物的ADE报告，采用报告比值比(ROR)法和比例报告比值比(PRR)法进行数据挖掘。利用《国际医学用语词典》(24。1版)药物ADE术语集中的首选术语(PT)和系统器官分类(SOC)进行分类统计。结果 共得到吉瑞替尼ADE报告2 755份，包含676个ADE信号(阳性ADE信号95个)，累及313个PT，涉及25个SOC。其中，有9个ADE信号未被其药品说明书提及。信号强度排名前5位的PT分别为肝功能异常、血小板计数降低、发热性中性粒细胞减少症、肺炎和骨髓抑制;阳性信号数排名前6位的SOC分别为各类检查，全身性疾病及给药部位各种反应，呼吸系统、胸及纵隔疾病，感染及侵染类疾病，心脏器官疾病，各类神经系统疾病。其药品说明书未提及的ADE包括肺炎、骨髓抑制、血细胞减少症、败血症、出血、感染(未特指)、感染性休克、呼吸衰竭、曲霉菌感染。结论 应用吉瑞替尼时，临床除需关注肝功能异常、血小板减少症等常见ADE外，还应监测药品说明书未提及且信号较强的ADE，如肺炎、骨髓抑制、血细胞减少症、败血症、出血、感染(未特指)、感染性休克、呼吸衰竭、曲霉菌感染、血肌酐升高及间质性肺疾病等。

    吉瑞替尼药品不良事件药物警戒数据挖掘

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    氯巴占附加治疗儿童难治性癫痫的有效性和安全性单组率的Meta分析

    涂彩霞任丹阳沈建玲李云巍...
    1893-1898页
    查看更多>>摘要：目的 探讨氯巴占附加治疗儿童难治性癫痫的有效性和安全性，为临床安全、合理用药提供参考。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国知网、维普网、万方数据中有关氯巴占附加治疗儿童难治性癫痫的文献，检索时限为建库起至2023年11月。筛选文献、提取资料，并参考非随机对照试验的方法学评价指标质量评价工具对纳入的文献进行质量评价后，采用RevMan 5。3软件进行单组率的Meta分析和敏感性分析。结果 共纳入18项单臂研究，共计1 424例患儿。结果 显示，与加用氯巴占之前比，氯巴占附加治疗后，无癫痫发作(癫痫发作减少100%)的患儿占比经转换后为24%[95%CI(0。18，0。32)，P＜0。000 01];癫痫发作减少≥75%的患儿占比经转换后为32%[95%CI(0。25，0。40)，P＜0。000 1];癫痫发作减少≥50%的患儿占比为53%[95%CI(0。44，0。61)，P＜0。000 01];癫痫发作减少＜50%或无变化的患儿占比经转换后为35%[95%CI(0。24，0。49)，P=0。04];癫痫发作增加的患儿占比经转换后为9%[95%CI(0。05，0。18)，P＜0。000 01]。发生不良反应的患儿占比经转换后为31%[95%CI(0。23，0。40)，P＜0。000 1];因不良反应停用氯巴占的患儿占比经转换后为10%[95%CI(0。07，0。15)，P＜0。000 01];常见的不良反应为嗜睡、疲劳、行为改变等。敏感性分析显示，本研究所得结果较稳健。结论 氯巴占是一种儿童难治性癫痫的有效附加治疗药物，但需警惕其不良反应。

    氯巴占难治性癫痫儿童附加治疗Meta分析

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    基于莱文斯坦距离的易混淆药品目录自动生成算法及软件实现

    陈杨淡重辉何瑶阮一...
    1899-1904页
    查看更多>>摘要：目的 构建一种高效的易混淆药品目录自动生成算法，并在此基础上开发一种易混淆药品目录管理系统，以此提升对易混淆药品目录的管理效率。方法 本研究以莱文斯坦距离算法为理论基础，深入研究易混淆药品组的自动识别机制以及相似性阈值筛选方法，进而构建易混淆药品目录自动生成算法。在系统开发层面，本研究采用Visual Basic。NET作为编程语言，结合SQL Server 2008 R2 Express数据库管理平台，设计开发易混淆药品目录管理系统。结果 相似性阈值δ是易混淆药品目录自动生成算法的关键参数，随着δ的逐渐增大，易混淆药品的总数逐渐减少，而易混淆药品组数则呈现先上升后下降的变化规律。在实际应用中，可根据药品的通用名或品种名构建易混淆药品目录，对应的相似性阈值可取0。75和0。83。此外，本课题组开发的易混淆药品目录管理系统将原本耗时约1周的目录建立时间缩短至不到1 h，极大地提升了工作效率。结论 本研究构建的易混淆药品目录自动生成算法高效快速，为易混淆药品管理提供了强有力的技术支撑。开发的易混淆药品目录管理系统极大地减轻了目录建立和维护的时间成本，提高了对易混淆药品目录的管理效率。

    易混淆药品莱文斯坦距离药品目录相似性阈值

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    我院中医师与中药临床药师联合会诊工作模式建立及实践

    陈菲王倩王海征林晓兰...
    1905-1909页
    查看更多>>摘要：目的 为医疗机构选择和建立适用于自身临床特色的中药临床药学服务模式提供参考。方法 结合临床案例，介绍我院中医师与中药临床药师联合会诊模式的工作流程、服务内容，并进行成效分析。结果 我院联合会诊药学服务模式的工作流程分为评估患者用药情况，会诊查房、制定给药方案，床旁教育，药学监护，药学查房和药学延伸服务6个环节。该模式的服务内容主要包括会诊前充分收集临床信息，评估患者药物治疗方案;会诊中针对患者个体化情况，中药临床药师与中医师一起制定给药方案;会诊后开展床旁用药教育，保障患者正确用药;会诊后制定并执行药学监护计划;会诊后监测患者病情变化，及时反馈至会诊中医师以调整给药方案;会诊后提供药学延伸服务，开展药物咨询、药学门诊、联合门诊。该模式建立后，每年服务住院患者近1 000人次，服用中药饮片患者的医嘱审核率为100%;个体化用药教育占比达到78。80%，患者满意度为100%;病区中药饮片处方合格率由联合会诊工作开展前的89。33%提高至开展后的97。08%;每年为1 000余例患者提供中药相关咨询，为医护人员整理、提供药学资料近百份。结论 通过建立中医师与中药临床药师联合会诊工作模式，开展中药临床药学服务，提高了中药饮片的合理使用水平，体现了中药临床药师价值。

    中药临床药师中医师联合会诊药学服务

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    哮喘治疗中β2-AR激动药诱发受体脱敏的发生机制及预防进展

    段俊亚张岩宋桂华陈小松...
    1910-1914页
    查看更多>>摘要：β2-肾上腺素受体(β2-AR)激动药作为治疗支气管哮喘(以下简称"哮喘")的一线药物，在临床中广泛应用，然而长期使用可导致β2-AR脱敏，降低其临床疗效，致使部分哮喘患者症状控制欠佳。β2-AR激动药引起β2-AR脱敏的机制主要包括慢速脱敏(与气道黏膜β2-AR密度减小有关)和快速脱敏(与刺激性G蛋白脱偶联机制有关)。环磷酸腺苷(cAMP)-蛋白激酶A和cAMP-cAMP激活的交换蛋白信号通路与β2-AR脱敏过程关系密切。糖皮质激素、过氧化物酶体增殖物激活受体γ激动药、ASM-024、中药单药及成方等与β2-AR激动药联合使用时能改善β2-AR的敏感性，从而更好地控制哮喘症状。

    支气管哮喘β2-肾上腺素受体激动药脱敏发生机制预防作用

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    二甲双胍在恶性肿瘤治疗中的研究进展

    段雪玉廖彬彬李蕾张鼎才...
    1915-1922页
    查看更多>>摘要：近年来二甲双胍潜在的抗肿瘤效果在肿瘤治疗领域引起了广泛关注。本文综述了二甲双胍在恶性肿瘤治疗中的研究进展，发现其在消化系统恶性肿瘤(胆道癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌)、生殖系统恶性肿瘤(前列腺癌、卵巢癌、乳腺癌、宫颈癌)、非小细胞肺癌、肾细胞癌和黑色素瘤等治疗中显示出应用潜力。二甲双胍可抑制肿瘤细胞的增殖并延长患者的总生存期，其作用机制包括但不限于抑制线粒体复合物Ⅰ活性、激活腺苷一磷酸活化蛋白激酶/p53信号通路、阻滞细胞周期等。二甲双胍与化疗药物的联合使用显示出了减毒增效的潜力，其能增强胆道癌、卵巢癌和黑色素瘤细胞对化疗药物的敏感性，改善胃癌和结直肠癌细胞对化疗药物的耐药性，并减少乳腺癌患者在化疗过程中的毒性反应。二甲双胍还被用作免疫调节剂，应用于食管癌、结直肠癌、宫颈癌、非小细胞肺癌以及黑色素瘤患者的免疫治疗。

    二甲双胍恶性肿瘤作用机制临床应用

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