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中国药房
中国药房

张幸国

周刊

1001-0408

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023-68586827；68585211

400042

重庆市渝中区大坪正街129号四环大厦8层

中国药房/Journal China PharmacyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>《中国药房》杂志是中华人民共和国卫生部主管，中国医院协会、中国药房杂志社主办的国家级、国内外公开发行的药学技术类刊物。本刊以构建药品研制、生产、经营、临床应用及监督管理间的桥梁为己任。读者对象主要为从事医院药房（药剂科）、社会药房（店）工作的各级各类人员以及药品研制、生产、经营、临床应用和监督管理人员。本刊每月上、中、下旬出版。上旬刊为“药房与药事版”，主要栏目包括：药业专论、医药热点、药物研究、市场经纬、药房管理、制剂技术、医院制剂、新药和辅料、药品检验、药品监督、综述讲座、药师之友、社会药房等；中旬刊为“药房与临床版”，主要栏目包括：药物经济学、用药分析、临床药学、药物配伍、药物与临床、临床荟萃、药物警戒、不良反应监测、综述讲座等；下旬刊为“药房与中药版”，主要栏目包括：中药论坛、中药研究、中药房管理、中药应用、民族医药、中药检定、中药制剂、中药视窗、中药企业、综述讲座等。稿约内容主要有：业界普遍关注的热点、焦点问题；对医药行业有指导意义的理论研究；原始实验研究；医药市场动态分析与预测以及与市场有关的“大政小事”；医院药房（药剂科）管理经验交流；药物经济学方法学研究和应用实践；大样本的医院用药情况分析；新药、进口药品临床药理；合理用药资料总结；药品的监督、检验、不良反应监测工作探讨；新药或药学新进展综述；海外药房事务；中药房业务；医药工、商企业及品种介绍；药店管理、经营经验介绍；继续医学教育，等等。
正式出版
收录年代

    多烯磷脂酰胆碱胶囊辅助治疗慢性乙型肝炎有效性的真实世界研究

    朱宝强胡琪刘强王美丁...
    2505-2511页
    查看更多>>摘要：目的 评价多烯磷脂酰胆碱胶囊(PPC)辅助治疗慢性乙型肝炎(CHB)的有效性。方法 回顾性收集2017年1月1日一2022年12月31日于四川省医学科学院·四川省人民医院门诊就诊并诊断为CHB，使用保肝药物联合抗病毒药物治疗或单独使用抗病毒药物治疗，且在门诊进行长期随访的患者资料。通过倾向性评分匹配的方法平衡混杂因素后，比较真实医疗条件下PPC联合抗病毒方案对比单纯抗病毒治疗方案(即PPC+抗病毒组对比抗病毒组)、PPC+甘草酸二铵肠溶胶囊(DGC)联合抗病毒治疗方案对比DGC联合抗病毒治疗方案(即PPC+DGC+抗病毒组对比DGC+抗病毒组)治疗CHB的有效性。结果 最终纳入在抗病毒治疗方案基础上使用保肝药物的CHB患者382例(使用DGC、PPC、两药联合方案的分别有221、63、98例)和单纯抗病毒治疗的患者400例。经倾向性评分匹配后，PPC+抗病毒组和抗病毒组患者各有47例;治疗后，PPC+抗病毒组患者的丙氨酸转氨酶(ALT)水平较同组治疗前和同期抗病毒组均显著降低(P＜0。05)，而两组患者的ALT复常率比较差异无统计学意义(P＞0。05)。PPC+DGC+抗病毒组和DGC+抗病毒组患者各有74例;治疗后，两组患者的ALT水平均较同组治疗前显著降低，且PPC+DGC+抗病毒组患者的ALT水平显著低于同期DGC+抗病毒组，ALT复常率显著高于DGC+抗病毒组(P＜0。05)。结论 在使用抗病毒药物治疗CHB的基础上，联合PPC辅助治疗具有明显的降酶优势;此外，与DGC联合抗病毒方案相比，DGC与PPC的双保肝药物联合抗病毒方案在保肝和降酶方面的效果更优。

    多烯磷脂酰胆碱胶囊保肝药物慢性乙型肝炎丙氨酸转氨酶倾向性评分匹配真实世界研究

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    达格列净治疗心力衰竭合并慢性肾脏病的临床观察

    杨志云朱永军蔡锋马红岩...
    2512-2516页
    查看更多>>摘要：目的 探讨达格列净对心力衰竭(HF)合并慢性肾脏病(CKD)患者心功能、肾功能、血糖、生活质量的影响及用药安全性。方法 选择2021年1月1日至2023年1月1日商丘市第一人民医院收治的156例HF合并CKD患者，根据随机数字表法分为常规治疗组(n=80)和达格列净组(n=76)。常规治疗组患者给予常规治疗，达格列净组患者在常规治疗的基础上给予达格列净片10 mg，口服，每日1次。两组患者均治疗6个月。观察两组患者治疗前后的心功能[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)]、肾功能[血肌酐、尿素氮、尿白蛋白排泄率(UAER)、肾小球滤过率(GFR)、肌酐清除率(CCR)]、糖化血红蛋白水平、生活质量，并记录不良反应发生情况。结果 治疗后，两组患者的LVESD、LVEDD、NT-proBNP、血肌酐、尿素氮、UAER及达格列净组患者的糖化血红蛋白水平均显著低于同组治疗前，且达格列净组显著低于常规治疗组;LVEF、GFR、CCR、堪萨斯城心肌病问卷评分均显著高于同组治疗前，且达格列净组显著高于常规治疗组(P＜0。05)。常规治疗组患者治疗前后的糖化血红蛋白水平比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。两组患者的头晕、皮疹、肝功能不全、泌尿系统感染、新发透析、低血压的发生率比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)。结论 达格列净能够改善HF合并CKD患者的心功能和肾功能，提高患者的生活质量，降低血糖水平，且未增加不良反应的发生风险。

    达格列净心力衰竭慢性肾脏病心功能肾功能安全性

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    左西孟旦治疗感染性休克合并心肌抑制的临床观察

    熊芳刘超张可祥周岐龙...
    2517-2521页
    查看更多>>摘要：目的 探讨左西孟旦对感染性休克合并心肌抑制患者心脏功能、血流动力学和预后的影响，并评价其安全性。方法 选择2021年4月-2023年8月入住重庆大学附属三峡医院重症医学科、经充分液体复苏、平均动脉压(MAP)≥65 mmHg且接受脉搏指示连续心输出量(PiCCO)监测的感染性休克合并心肌抑制患者，按随机数字表法分为多巴酚丁胺组和左西孟旦组，每组20例。两组患者均静脉泵入重酒石酸去甲肾上腺素注射液0。1～2。0 µg/(kg·min)。在此基础上，多巴酚丁胺组患者加用盐酸多巴酚丁胺注射液5～10 μg/(kg·min)，连续静脉泵入3～7 d;左西孟旦组患者加用左西孟旦注射液0。1～0。2 µg/(kg·min)，连续静脉泵入24 h。比较两组患者治疗前及治疗后24、72 h的心率(HR)和血流动力学指标[收缩压、舒张压、MAP、中心静脉压(CVP)]、PiCCO监测指标[心功能指数(CFI)、心指数(CI)、每搏量指数(SVI)、血管外肺水指数、全心舒张末期容积指数、肺血管通透性指数(PVPI)、全心射血分数(GEF)、系统血管阻力指数、左心室收缩力指数]和预后指标[用药后3d内死亡情况、机械通气时间、住重症监护病房(ICU)时间、28 d病死率]，记录两组患者的不良反应发生情况。结果 与同组治疗前比较，多巴酚丁胺组患者治疗后24 h的CFI、CI、GEF和治疗后72 h的CI、GEF以及左西孟旦组患者治疗后24 h的SVI和治疗后72 h的SVI、GEF均显著升高，多巴酚丁胺组患者治疗后72h的PVPI显著降低(P＜0。05);与同期多巴酚丁胺组比较，左西孟旦组患者治疗后24 h的HR显著降低，CVP显著升高(P＜0。05)。给药后3 d内，两组均无患者死亡;其机械通气时间、住ICU时间、28 d病死率和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P＞0。05)。结论 对于经充分液体复苏、MAP≥65 mmHg且接受PiCCO监测的感染性休克合并心肌抑制患者，左西孟旦在改善心脏功能和血流动力学方面的作用与多巴酚丁胺相当，且不会影响患者预后，也不会增加低血压等不良反应的发生风险。

    左西孟旦感染性休克心肌抑制多巴酚丁胺脉搏指示连续心输出量监测

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    替格瑞洛集采中标药与原研药用于ACS患者PCI后的疗效与安全性比较

    缪阳孟中如祁旺张丹...
    2522-2526页
    查看更多>>摘要：目的 比较替格瑞洛集采中标药与原研药用于急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入术(PCI)后1年的疗效与安全性。方法 选择2021年7月至2023年6月我院收治的接受PCI的ACS患者420例，根据使用的替格瑞洛品种分为集采组(156例)和原研组(264例)。所有患者均规律服用阿司匹林肠溶片100 mg，每日1次;在此基础上，集采组患者给予集采中标的替格瑞洛片，原研组患者给予原研药替格瑞洛片，两组患者的用药剂量均为90 mg，每日2次，疗程均为12个月。比较两组患者治疗前及治疗1周后的血液常规指标，PCI后随访1年的净不良临床事件(NACE)、主要心脑血管不良事件(MACCE)、出血事件发生率和无MACCE及无出血事件生存率。结果 两组患者治疗前及治疗1周后血液常规指标、PCI后随访1年的NACE、MACCE、出血事件发生率和无MACCE及无出血事件生存率比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)。结论 PCI后随访1年，替格瑞洛集采中标药的临床疗效和安全性与其原研药相当。

    替格瑞洛急性冠脉综合征经皮冠脉介入术仿制药原研药集中采购疗效安全性

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    戈沙妥珠单抗的药物不良事件信号挖掘与分析

    王艺璐张科李正翔
    2527-2532页
    查看更多>>摘要：目的 挖掘戈沙妥珠单抗的药物不良事件(ADE)信号，为其临床安全用药提供参考。方法 收集美国FDA不良事件报告系统(FAERS)2020年4月1日至2024年4月30日上报的戈沙妥珠单抗ADE数据。采用报告比值比法、英国药品和保健品管理局综合标准法、贝叶斯置信度递进神经网络法进行数据挖掘。利用《国际医学用语词典》27。0版ADE术语集中的系统器官分类(SOC)、首选术语(PT)进行分类统计。结果 共得到戈沙妥珠单抗ADE报告753份，包括46个ADE信号，涉及12个SOC、13个说明书中未记载的新的可疑的ADE信号。发生频次排名前5位的PT分别为疾病进展、死亡、腹泻、超说明书使用、产品给予时间表不当。信号强度排名前5位的PT分别为发热性骨髓再生障碍、中性粒细胞减少性结肠炎、疾病进展、肺脓毒症、一般身体状况异常。药品说明书未记录的新的可疑的ADE包括中性粒细胞减少性脓毒症、肝细胞溶解、脑膜炎、发育不全等。结论 临床使用戈沙妥珠单抗时，应特别关注发热性中性粒细胞减少症、发热性骨髓再生障碍、体重波动、结肠炎等报告例数多且信号强度高的ADE;还应警惕中性粒细胞减少性脓毒症、肝细胞溶解、脑膜炎、发育不全等新的可疑的ADE，以保障患者用药安全。

    戈沙妥珠单抗药物不良事件抗体-药物偶联物数据挖掘

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    TACE联合抗血管生成药治疗不可切除PLC有效性和安全性的网状Meta分析

    卢芬萍邢光艳刘博文李晓斌...
    2533-2540页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价经动脉化疗栓塞术(TACE)联合抗血管生成药治疗不可切除原发性肝癌(PLC)的有效性和安全性。方法 检索中国知网、the Cochrane Library等中英文数据库和Google、百度学术，收集TACE联合抗血管生成药治疗不可切除PLC。的随机对照试验(RCT)，检索时限均为建库至2024年5月27日。筛选文献、提取资料、评价文献质量后，采用R 4。2。2和Stata 17。0软件进行网状Meta分析。结果 共纳入44项RCT，共计5 607例患者，涉及8种干预措施。网状Meta分析结果显示，在延长中位总生存期(mOS)、中位无进展生存期(mPFS)方面，以TACE+阿帕替尼疗效最优，网状Meta排序前2位的为TACE+阿帕替尼、TACE+索拉非尼;在提高客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)方面，以TACE+多纳非尼疗效最优，网状Meta排序前2位的为TACE+多纳非尼、TACE+仑伐替尼;安全性方面，以TACE+多纳非尼最优，网状Meta排序前2位的为TACE+多纳非尼、TACE+阿帕替尼。结论 TACE+阿帕替尼、TACE+多纳非尼用于不可切除PLC患者的疗效均较好，且以TACE+多纳非尼的安全性最优。

    原发性肝癌不可切除经动脉化疗栓塞术抗血管生成药TACE网状Meta分析

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    替奈普酶治疗急性缺血性脑卒中的快速卫生技术评估

    邓晓媚李会婷门鹏张哲弢...
    2541-2547页
    查看更多>>摘要：目的 评价替奈普酶治疗缺血性脑卒中的有效性、安全性和经济性，为临床合理用药和相关决策提供依据。方法 系统检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据以及卫生技术评估机构等官方网站，收集替奈普酶治疗急性缺血性脑卒中的系统评价/Meta分析、药物经济学研究和卫生技术评估报告，检索时限均为建库起至2024年6月30日。提取资料和评价质量后，对纳入研究的结果进行描述性分析。结果 共纳入31篇文献，包括28篇系统评价/Meta分析和3篇药物经济学研究。有效性方面，与阿替普酶相比，替奈普酶(0。25mg/kg)可显著提高患者的早期神经功能改善率，且在90 d优良神经功能预后率、90 d良好神经功能预后率及血管再通率方面均不劣于阿替普酶。安全性方面，与阿替普酶相比，替奈普酶不会增加出血发生率、症状性颅内出血发生率、3个月全因死亡率及颅内出血发生率。经济性方面，国外研究结果显示，替奈普酶较阿替普酶具有经济学优势。结论 与阿替普酶相比，替奈普酶治疗急性缺血性脑卒中的有效性和安全性均较好，且具有经济学优势。

    替奈普酶急性缺血性脑卒中快速卫生技术评估有效性安全性经济性

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    1例紫癜性肾炎合并下肢深静脉血栓形成患儿的抗栓治疗分析与药学监护

    刘维婷李波霞常耀文
    2548-2551页
    查看更多>>摘要：目的 为下肢深静脉血栓形成(DVT)患儿抗栓治疗方案的制定提供参考。方法 临床药师参与1例紫癜性肾炎合并下肢DVT患儿的抗栓治疗过程，为患儿制定个体化给药方案。考虑患儿下肢DVT经抗凝治疗后未缓解再次入院，临床药师与临床医师联合会诊后建议继续使用依诺肝素钠注射液30 mg，q12 h，皮下注射，抗凝治疗，同时行置管溶栓治疗和溶栓药物治疗(静脉泵入注射用尿激酶20万单位，qd);关注患儿不良反应发生情况，监测凝血指标变化;对于出院后的长期抗凝治疗，建议口服利伐沙班片10mg，qd，并根据患儿体重变化调整药物剂量。结果 临床医师采纳建议。患儿经治疗后凝血指标恢复正常，下肢DVT症状明显好转，且出院后未出现出血及其他血栓事件。结论 临床药师依据药学专业知识协助临床医师为患儿制定个体化的抗栓治疗方案，有助于保障儿童用药的有效性和安全性。

    儿童下肢深静脉血栓形成抗栓治疗临床药师药学监护

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    维得利珠单抗相关肺毒性1例并文献分析

    梁瑜丁雪丽武军全香花...
    2552-2558页
    查看更多>>摘要：目的 介绍1例维得利珠单抗(VDZ)致间质性肺炎的病例，汇总分析该药相关肺毒性的发生特点，为临床安全用药提供参考。方法 从临床药师角度出发，回顾性分析1例VDZ致间质性肺炎患者的诊治过程，并进行不良反应相关性分析;检索中国知网、维普网、PubMed、Web of Science等中英文数据库，对VDZ相关肺毒性的病例报道进行汇总分析。结果 该患者在使用VDZ期间发生间质性肺炎，予抗菌药物经验性抗感染治疗无改善;停用VDZ并予甲泼尼龙治疗后，患者的症状及影像学检查均有改善但仍提示间质性肺炎。经Naranjo's不良反应评估量表评估并根据我国《药品不良反应报告和监测工作手册》判断，VDZ与间质性肺炎的关联性均为"很可能"。文献分析结果显示，纳入的29例患者(含本文报道的患者)中，男性19例、女性10例，平均年龄(49。24±17。06)岁;肺毒性主要包括VDZ相关性肺炎、嗜酸性粒细胞肺炎、肺肉芽肿或坏死性结节、间质性肺损伤等，多发生在用药后24周以内(58。62％)，主要临床表现为咳嗽、呼吸困难、发热等;绝大多数患者经停药和/或给予糖皮质激素等治疗后好转或康复，1例患者因呼吸衰竭死亡。结论 肺毒性为VDZ较罕见的不良反应，起病隐匿且症状无特异性。一旦患者出现咳嗽、呼吸困难等症状，临床应早期判断、及时停药，并给予糖皮质激素等对症治疗，以保障患者用药安全。

    维得利珠单抗肺毒性间质性肺炎药物不良反应文献分析

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    我国社区药师对慢性疾病患者药学服务的范围综述

    胡源晖李果霖Feng Chang裴毓瑶...
    2559-2564页
    查看更多>>摘要：目的 总结和分析我国社区药师实施慢性疾病(以下简称"慢病")药学服务的概况。方法 检索中国知网、万方数据、PubMed(Medline)、Embase和Scopus数据库等，收集社区药师为慢病患者提供药学服务的研究，描述性总结社区药师实施慢病药学服务的方式与内容。结果 共纳入75项研究，包括49项试验研究和26项横断面研究。研究地点主要分布在我国经济较发达地区，研究涉及的患者疾病类型主要为糖尿病(n=31)和高血压(n=28)，多数研究采用疾病症状及相关指标变化情况(n=35)、患者依从性改善情况(n=34)、药物不良反应(不合理用药)发生情况(n=25)等评价药学服务。社区药师向慢病患者提供的药学服务项目包括用药教育(84。0％)、监测与随访(64。0％)、识别和解决药物相关问题(58。7％)等。38项研究提及药学服务是通过团队合作实现的，其中16项研究提到了医联体。少数研究报道了分层诊疗服务(n=15)和基于互联网的药学服务(n=10)。结论 在我国，社区药师为慢病患者提供的药学服务仍主要局限于经济较发达地区，且服务范围局限于少数疾病和基本药学实践。在未来，针对不同疾病及患者疾病状态实施精准药学服务、建立基层医联体及开展互联网药学服务，应成为药学服务的重点。

    社区药师社区药房慢性疾病药学服务

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