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中国药房
中国药房

张幸国

周刊

1001-0408

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023-68586827；68585211

400042

重庆市渝中区大坪正街129号四环大厦8层

中国药房/Journal China PharmacyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>《中国药房》杂志是中华人民共和国卫生部主管，中国医院协会、中国药房杂志社主办的国家级、国内外公开发行的药学技术类刊物。本刊以构建药品研制、生产、经营、临床应用及监督管理间的桥梁为己任。读者对象主要为从事医院药房（药剂科）、社会药房（店）工作的各级各类人员以及药品研制、生产、经营、临床应用和监督管理人员。本刊每月上、中、下旬出版。上旬刊为“药房与药事版”，主要栏目包括：药业专论、医药热点、药物研究、市场经纬、药房管理、制剂技术、医院制剂、新药和辅料、药品检验、药品监督、综述讲座、药师之友、社会药房等；中旬刊为“药房与临床版”，主要栏目包括：药物经济学、用药分析、临床药学、药物配伍、药物与临床、临床荟萃、药物警戒、不良反应监测、综述讲座等；下旬刊为“药房与中药版”，主要栏目包括：中药论坛、中药研究、中药房管理、中药应用、民族医药、中药检定、中药制剂、中药视窗、中药企业、综述讲座等。稿约内容主要有：业界普遍关注的热点、焦点问题；对医药行业有指导意义的理论研究；原始实验研究；医药市场动态分析与预测以及与市场有关的“大政小事”；医院药房（药剂科）管理经验交流；药物经济学方法学研究和应用实践；大样本的医院用药情况分析；新药、进口药品临床药理；合理用药资料总结；药品的监督、检验、不良反应监测工作探讨；新药或药学新进展综述；海外药房事务；中药房业务；医药工、商企业及品种介绍；药店管理、经营经验介绍；继续医学教育，等等。
正式出版
收录年代

    伏立康唑原研药与仿制药的有效性、安全性及经济性评价

    唐甘翎谢祥威罗鲜丹陆艳丽...
    831-836页
    查看更多>>摘要：目的 评价伏立康唑仿制药与原研药的有效性、安全性和经济性。方法 收集本院使用集采中选伏立康唑仿制药(仿制药组)或非中选原研药(原研药组)治疗真菌感染的患者信息。采用倾向性得分匹配消除偏倚。通过临床疗效、影像学表现和微生物试验评估综合疗效，根据感染真菌菌种、基础疾病等对不同人群进行分层并评估不同分层的疗效;使用药物不良反应发生情况评价安全性;采用总费用和药品的用药频度、日均费用等评估经济性。结果 有436例患者被纳入，经匹配后，两组各有190例。在有效性方面，伏立康唑仿制药和原研药的有效率分别为62。63%和59。47%(P=0。528)。在安全性方面，伏立康唑仿制药和原研药的不良反应发生率分别为13。68%和7。89%(P=0。069)。在经济性方面，伏立康唑仿制药平均总费用4 636。26元，原研药平均总费用8 613。20元(P＜0。001);仿制药在集采实施后药品替换率上升至87。30%，日均费用下降59。08%。结论 伏立康唑仿制药在治疗真菌感染的有效性和安全性与原研药相似，且在治疗成本方面经济性更佳。

    伏立康唑国家药品集中采购倾向性得分匹配真实世界

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    阿帕替尼上市后的ADR文献分析

    金秉巾吴雪花王欣张轶惟...
    837-841页
    查看更多>>摘要：目的 探讨阿帕替尼所致药物不良反应(ADR)的特点及规律，为其临床安全用药提供参考。方法 检索自阿帕替尼2014年上市以来，中国知网、万方医学网、维普及PubMed等中英文数据库中关于其ADR及安全性评估的个案和群体报道，经筛选后对文献资料进行提取及分析。结果 共纳入病例101例，涉及ADR 221例次。发生ADR的患者中，男女比例为1。24∶1，年龄以51～70岁最多，给药剂量以500 mg及以上者居多，但其中给予小剂量阿帕替尼并联合使用了其他抗肿瘤药物的患者也较易发生ADR。ADR的种类以1～2种居多，而种类最多者可高达6种。该药的ADR多发生在用药后30 d内，累及器官/系统以心血管系统损害、皮肤及其附件损害、胃肠系统损害和泌尿系统损害为主，主要临床表现为高血压/加重、手足综合征、腹痛腹泻和蛋白尿等，其严重ADR以高血压/加重、手足综合征和骨髓抑制多见。多数ADR均可通过停药、减量及对症处理实现好转/痊愈。4例死亡患者均存在基础病，且美国东部肿瘤协作组评分均≥2分。特殊ADR(如可逆性后部脑病综合征、精神异常和认知障碍等)多由阿帕替尼自身引起，亦存在阿帕替尼与原发疾病或基础疾病共同引起的可能。结论 高龄、剂量较大、联合用药、存在基础病及体力状态不佳是使用阿帕替尼患者发生ADR的高危因素。建议对所有使用该药患者的血压、尿蛋白及手足皮肤进行日常监测，并注意特殊ADR的发生，以便及时发现并给予有效干预，从而避免ADR加重及继发其他ADR。

    阿帕替尼药物不良反应文献分析安全用药胃癌食管胃结合部腺癌

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    新型口服抗凝剂治疗癌症患者静脉血栓栓塞有效性及安全性的Meta分析

    王祖秀李旭欢尤培蒙朱挺德...
    842-847页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价癌症相关静脉血栓栓塞(VTE)患者使用新型口服抗凝剂(NOAC)的有效性和安全性。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库，检索时限为各数据库建库起至2023年8月，收集低分子肝素(LMWH，对照组)对比NOAC(试验组)治疗癌症相关VTE患者疗效的随机对照试验(RCT)，对纳入临床研究进行资料提取后，采用RevMan 5。0 统计软件进行Meta分析。结果 共计纳入7项RCT，合计3 790例癌症相关VTE患者。与对照组相比，试验组患者的VTE复发率(RR=0。65，95%CI为0。51～0。82，P=0。000 4)显著降低，而其大出血发生率略高于对照组，但差异无统计学意义(RR=1。13，95%CI为0。83～1。53，P=0。45)。试验组患者的临床相关非主要大出血(RR=1。69，95%CI为1。34～2。13，P＜0。000 01)、消化道出血(RR=1。96，95%CI为1。15～3。34，P=0。01)发生率均较对照组显著升高。两组患者颅内出血发生率、全因死亡率、致死性肺栓塞发生率比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)。结论 对于癌症相关VTE患者，NOAC在预防VTE复发方面优于LMWH，在大出血、颅内出血、全因死亡、致死性肺栓塞方面不劣于LMWH。

    癌症静脉血栓栓塞抗凝药低分子肝素新型口服抗凝剂

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    泽布替尼治疗B细胞淋巴瘤的快速卫生技术评估

    冯振赖冉
    848-852页
    查看更多>>摘要：目的 快速评估新型高选择性布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂泽布替尼在慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)和套细胞淋巴瘤(MCL)治疗中的有效性、安全性和经济性。方法 通过检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普及卫生技术评估(HTA)网站，收集与泽布替尼相关的系统评价/Meta分析、随机对照试验、药物经济学研究和HTA报告，检索时限为建库/网站起至2023年7月。按照纳入与排除标准筛选文献，分别用相应的评估工具对文献质量进行评价。提取文献数据，对数据进行定性描述。结果 共纳入5篇文献，其中3篇为随机对照试验，2篇为经济学研究。在有效性方面，与对照组比较，接受泽布替尼治疗的患者无进展生存期显著延长(P＜0。05)，总缓解率更高(P＜0。05)，但两组总生存时间的差异无统计学意义(P＞0。05)。在安全性方面，泽布替尼相对于第一代BTK抑制剂伊布替尼的心脏不良事件、主要出血事件发生率和因药物不良事件导致的停药率较低，但相对于传统的化学免疫疗法(苯达莫司汀+利妥昔单抗)，泽布替尼的出血事件发生风险仍较高。在经济性方面，泽布替尼相较于伊布替尼在复发或难治MCL患者的治疗中更具有经济性。结论 泽布替尼在CLL/SLL和MCL患者中展现出良好的有效性和安全性，同时对于复发或难治的MCL患者具备有一定的经济性优势。

    泽布替尼快速卫生技术评估慢性淋巴细胞白血病小细胞淋巴瘤套细胞淋巴瘤

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    贝利尤单抗治疗中国成人狼疮性肾炎有效性和安全性的Meta分析

    李鎛江潘红霞傅一星方梅荣...
    853-859页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价真实世界中贝利尤单抗治疗中国成人狼疮性肾炎(LN)患者的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、万方、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库，搜集贝利尤单抗治疗中国成人LN患者的真实世界研究，检索时限均从建库至2023年7月7日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后，采用RevMan 5。3软件进行Meta分析。结果 共纳入10篇真实世界研究，包括253例中国成人LN患者。Meta分析结果显示，贝利尤单抗治疗中国成人LN患者的肾脏完全缓解率、肾脏部分缓解率、不良反应发生率分别为61%(95%CI为46%～76%，P＜0。000 01)、23%(95%CI为2%～44%，P=0。03)、30%(95%CI为16%～43%，P＜0。000 01);贝利尤单抗可显著降低24 h尿蛋白水平(MD=-1。71，95%CI为-3。02～-0。40，P=0。01)、尿总蛋白肌酐比值(MD=-1。76，95%CI为-2。06～-1。46，P＜0。000 01)、系统性红斑狼疮疾病活动度指数(MD=-8。63，95%CI为-12。12～-5。13，P＜0。000 01)和糖皮质激素用量(MD=-18。65，95%CI为-31。82～-5。48，P=0。006)，显著升高补体C3水平(MD=0。19，95%CI为0。08～0。30，P=0。000 6)和补体C4水平(MD=0。06，95%CI为0。02～0。09，P=0。001)，但不能改善血清肌酐水平和估算肾小球滤过率(P＞0。05)。结论 贝利尤单抗对中国成人LN患者具有良好的有效性和安全性。

    狼疮性肾炎贝利尤单抗真实世界研究中国成人患者疾病活动度指数

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    基于德尔菲法构建药师视角下慢性阻塞性肺疾病患者分级管理标准

    张若彬吴秋惠曹馨瑞陈琮玲...
    860-865页
    查看更多>>摘要：目的 构建药师视角下的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者分级管理标准。方法 以金字塔分层分级管理模型为框架，通过文献研究，初步编制COPD患者分级管理标准的指标，设计函询问卷，并采用德尔菲法对18名专家进行两轮函询，确定分级管理标准的内容。结果 2轮专家函询的问卷回收率均为100%，专家的权威系数均为0。903，各指标的肯德尔和谐系数为0。279、0。189，最终构建的COPD患者分级管理标准包括25个分层指标和17个药学分级管理指标。其中高危层、中危层、平稳层分别有9、8、8个指标，同时考虑到了疾病、用药和自我管理水平3个方面，对应的一级、二级、三级药学管理分别有6、6、5个指标，包括吸入技术指导、用药依从性指导、治疗监测和随访等维度。结论 基于德尔菲法构建的COPD患者分级管理标准具有较好的科学性和可靠性，能为我国药师进行COPD患者的分级管理提供参考依据。

    慢性阻塞性肺疾病分级管理德尔菲法药师

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    肝癌合并HBV感染患者使用富马酸替诺福韦二吡呋酯致肾损伤1例并文献分析

    曹磊汪丰刘继勇常莹莹...
    866-871页
    查看更多>>摘要：富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)是慢性乙型肝炎的一线治疗用药，随着该药在全球范围内使用的增加，其所致肾损伤的不良事件也引起了业界重视。本文报道了1例61岁既往合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的肝癌患者，于2022年3月中旬开始使用TDF，用药2个月后出现肾损伤，其间进行了2个疗程的多纳非尼联合信迪利单抗化疗，同时不规律服用双氯芬酸缓解疼痛。本文使用Naranjo's评估量表评估出与肾损伤可能相关的药物有TDF和信迪利单抗，可疑相关的药物为多纳非尼和双氯芬酸;结合患者的病情变化、药物致肾损伤的发生率、临床表现、发生时间、发生机制、合并用药及高危因素，最终判断为TDF导致的肾损伤。临床应动态监测肝癌合并HBV感染患者使用TDF后的血肌酐变化情况，必要时可调整抗病毒药物的剂量和选择其他对肾功能影响较小的抗病毒药物，以期为肿瘤患者提供个体化用药建议，降低TDF相关肾损伤发生率。

    富马酸替诺福韦二吡呋酯乙型肝炎病毒肝癌肾损伤药物不良反应文献分析

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    叙事药学在心血管药学门诊中的应用

    叶小春张妍祝炜高思远...
    872-876页
    查看更多>>摘要：目的 探讨临床药师通过叙事药学管理对心血管疾病合并负面情绪患者的用药依从性、负面情绪及生活质量的影响。方法 选取2023年2-8月武汉市第一医院心血管药学门诊就诊的49例有用药问题伴负面情绪的患者作为研究对象，在传统药学管理基础上，于患者就诊时及治疗2周时对患者加用叙事药学的模式进行管理。记录患者药物咨询相关问题、药物种类，对患者就诊时及管理1个月随访时的不良反应、血压及血脂、依从性、抑郁和焦虑状态、生活质量、患者满意度等变化进行比较。结果 采用叙事药学管理模式的49例患者涉及114个药物相关咨询问题;与就诊时比较，管理1个月后患者服药种类显著减少[4。00(2。00，6。00)种 vs。3。00(1。50，5。00)种，P＜0。05]，不良反应发生率显著下降(32。65%vs。2。04%，P＜0。001)，血压及血脂达标率显著升高(30。61%vs。95。92%，P＜0。001)，患者用药依从性显著提高[(3。94±2。44)分 vs。(6。78±2。07)分，P＜0。01]，抑郁评分显著降低[3。00(2。00，4。50)分 vs。2。00(0。00，3。00)分，P＜0。001]，焦虑评分显著降低[3。00(2。00，4。50)分 vs。1。00(0。00，2。00)分，P＜0。001]，生活质量评分显著提高[22。00(19。00，22。00)分 vs。23。00(23。00，24。50)分，P＜0。01]，满意度调查中患者的满意总占比稍有提高(91。84%vs。97。96%，P＞0。05)。结论 叙事药学应用于心血管药学门诊，能够提高患者依从性，减少药物不良反应，加强药物治疗有效性，避免药物相互作用，有效改善患者焦虑抑郁情绪，最终提高患者生活质量。

    叙事药学心血管药学门诊用药依从性焦虑抑郁生活质量

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    贝伐珠单抗致罕见严重不良反应糖尿病酮症酸中毒的个案分析

    徐保平彭怀文喻怀斌沈男逊...
    877-880页
    查看更多>>摘要：目的 为肿瘤患者安全使用贝伐珠单抗提供参考。方法 回顾分析1例 65岁肺腺癌女性患者使用贝伐珠单抗治疗致糖尿病酮症酸中毒(DKA)的诊疗经过，结合文献复习分析其可能的发生机制和原因。结果 与结论 分析患者诊疗经过，排除其他药物和疾病因素导致的DKA;依据诺氏药物不良反应评估量表，考虑DKA为使用贝伐珠单抗所致，予血液透析治疗1次后患者酸中毒迅速改善。贝伐珠单抗致 DKA属临床罕见不良反应，临床医师需意识到贝伐珠单抗可能影响胰腺功能，诱发DKA，应做到早期发现和处理，从而改善患者预后。

    贝伐珠单抗糖尿病酮症酸中毒罕见不良反应严重不良反应胰腺功能

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    1例艾沙康唑致患者全血细胞减少的病例分析

    刘晓平林小鲁李剑芳
    881-885页
    查看更多>>摘要：目的 正确识别和应对艾沙康唑引起的全血细胞减少的不良反应，为该药的安全使用提供参考。方法 临床药师通过参与1例严重感染合并肾功能不全的患者使用艾沙康唑后出现全血细胞减少的病例分析，筛查患者住院期间所用药物，并结合药物的半衰期和相关文献，评估了该不良反应与艾沙康唑的关系及可能的发生机制。结果 与结论 患者全血细胞减少与艾沙康唑的关系评估为"可能相关"。使用艾沙康唑时应提高警惕，避免同时联用相同机制或有潜在相互作用的药物。如疗程大于2周或用药前血液系统异常或合并肝肾功能损害或需要联合使用相同机制的药物者，可考虑增加血常规监测频率。

    艾沙康唑全血细胞减少病例分析药物不良反应

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