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中国医刊
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陈贤义

月刊

1008-1070

cjournalofmed@sohu.com

010-59787215

100021

北京市朝阳区潘家园南里19号（世界医药图书大厦B座）

中国医刊/Journal Chinese Journal of Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>《中国医刊》创刊于1951年，系卫生部主管、人民卫生出版社主办、国内外公开发行的国家级综合医药卫生专业学术期刊，中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），全国优秀科技期刊、国家新闻出版署“中国期刊方阵”双效期刊。《中国医刊》以刊登专家撰写的、解决多学科共性问题和各学科交叉问题的综述性文章为主，主要介绍国内外最新的医学进展和诊疗规范，更新临床医生的知识和观念，同时仍密切结合临床，指导临床实践，使读者看得懂、用得上，达到继续教育的目的。主要栏目有：述评、著名专家论疾病、专家论坛、专题笔谈、综述、世界名刊之窗、疑难病案讨论、继续教育园地、学术争鸣等。
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    酮咯酸氨丁三醇与氢溴酸山莨菪碱在输尿管结石导致的急性肾绞痛患者中的应用效果比较

    杜剑孔蕊红左永波陈庆军...
    83-85页
    查看更多>>摘要：目的 比较酮咯酸氨丁三醇与氢溴酸山莨菪碱在输尿管结石导致的急性肾绞痛患者中的应用效果.方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月于北京市海淀医院急诊外科就诊的166例输尿管结石导致的急性肾绞痛患者的临床资料,采用随机数字法将研究对象分为对照组(肌内注射氢溴酸山莨菪碱,81例)和观察组(肌内注射酮咯酸氨丁三醇,85例).比较分析两组患者用药前以及用药后30 min、1 h、4 h的疼痛程度,用药后30 min的临床疗效,用药期间的不良反应发生情况.结果 与用药前比较,两组患者用药后30 min、1 h、4 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).用药前,两组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);用药后30 min、1 h、4 h,观察组患者的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).用药后30 min,观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者用药期间的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在输尿管结石导致的急性肾绞痛患者中,与肌内注射氢溴酸山莨菪碱比较,肌内注射酮咯酸氨丁三醇的镇痛效果更好,且不良反应更少.

    输尿管结石急性肾绞痛酮咯酸氨丁三醇氢溴酸山莨菪碱

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    ERCC1 mRNA和X线修复交叉互补组1基因多态性联合检测在局部晚期鼻咽癌患者放化疗中的应用价值

    吴梦馨张丽娜何敏谭金龙...
    86-89页
    查看更多>>摘要：目的 探讨核苷酸切除修复交叉互补组1(ERCC1)mRNA和X线修复交叉互补组1(XRCC1)基因多态性联合检测在局部晚期鼻咽癌患者放化疗中的应用价值.方法 选取2020年1月至2021年1月在江西省上饶市人民医院接受放化疗的41例局部晚期鼻咽癌患者,采用定量反转录聚合酶链反应检测外周血中ERCC1 mRNA的表达水平,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应检测XRCC1基因型(Arg194Trp、Arg280His、Arg399Gln),探讨ERCC1 mRNA和XRCC1多态性与局部晚期鼻咽癌患者放化疗效果、肿瘤复发及药物不良反应(ADR)的关系,并采用logistic回归分析局部晚期鼻咽癌患者ADR的影响因素.结果 完全缓解和部分缓解患者的ERCC1 mRNA及XRCC1多态性与疾病稳定和疾病进展患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).肿瘤复发患者的ERCC1 mRNA及XRCC1多态性与非复发患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).ADR患者XRCC1 Arg194Trp位点携带AG基因型、ERCC1 mRNA高表达的频率均高于非ADR患者,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,XRCC1 Arg194Trp AG基因型(OR=1.876)、ERCC1 mRNA高表达(OR=1.109)是局部晚期鼻咽癌患者放化疗期间发生ADR的影响因素(P＜0.05).结论 与单一检测相比,ERCC1 mRNA和XRCC1多态性联合检测预测局部晚期鼻咽癌患者放化疗期间ADR的价值更高,值得临床应用.

    核苷酸切除修复交叉互补组1X线修复交叉互补组1基因多态性联合检测局部晚期鼻咽癌放化疗

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    下腹部电刺激治疗对育龄期流产术后子宫内膜厚度及血流的影响

    李陵金蕾刘艳辉
    90-93页
    查看更多>>摘要：目的 分析下腹部电刺激治疗对育龄期流产术后患者子宫内膜厚度及血流的影响.方法 选取2022年2月至2023年1月在北京市通州区妇幼保健院接受清宫术的160例育龄期患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各80例.对照组患者应用常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上采用下腹部电刺激治疗.比较两组患者术后第1天腹痛程度及疼痛持续时间,阴道出血时间、阴道出血量及月经复潮时间,治疗前及治疗2周后的子宫内膜厚度、分型,治疗前后子宫动脉血流动力学变化以及随访1个月记录术后并发症.结果 与对照组相比,观察组术后腹痛程度更轻,腹痛持续时间、阴道出血时间、月经复潮时间更短,阴道出血量更少,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者子宫内膜厚度及子宫内膜分型比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗2周后,两组患者子宫内膜厚度均较治疗前有所增加,且观察组子宫内膜厚度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组子宫内膜A型比例均较治疗前有所升高,C型比例均较治疗前有所下降,且观察组A型比例高于对照组、C型比例低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者血流动力学各项指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者搏动指数均较治疗前有所降低,观察组患者收缩期振幅/舒张期振幅比较治疗前明显降低,并且观察组治疗后阻力指数、搏动指数及收缩期振幅/舒张期振幅比均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率为6.25%,低于对照组的16.25%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 下腹部电刺激治疗能增加育龄期流产术后患者子宫内膜厚度、改善子宫内膜血流动力学状态,促进子宫及生理功能恢复,预防并发症的发生.

    流产下腹部电刺激育龄期子宫内膜厚度子宫内膜血流

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    糖皮质激素治疗儿童原发性肾病综合征继发眼部疾病的临床特征分析

    于晓宁陈朝英涂娟李华荣...
    94-97页
    查看更多>>摘要：目的 探讨原发性肾病综合征儿童继发糖皮质激素相关眼病的临床特征.方法 2018年7月至2021年7月首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科共收治原发性肾病综合征患儿1406例,其中101例(7.2%)经糖皮质激素治疗后出现高眼压、青光眼、白内障,对该101例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 101例患儿中,男74例,女27例,年龄74(20,185)个月.糖皮质激素相关高眼压88例(87.1%),青光眼1例(1.0%),白内障8例(7.9%),高眼压合并白内障4例(4.0%).眼压为(23.61±5.91)mmHg,左眼压(24.06±5.75)mmHg,右眼压(23.16±6.07)mmHg.患儿性别、使用的糖皮质激素类型、甲泼尼龙冲击次数与患儿左右眼压无相关性(P均＞0.05).合用免疫抑制剂种类与患儿左右眼压有相关性(P均＜0.05),合用2种及以上免疫抑制剂患儿的左右眼压与未合用免疫抑制剂、合用1种免疫抑制剂患儿比较眼压更低(P均＜0.05),而未合用免疫抑制剂与合用1种免疫抑制剂患儿的左右眼压比较差异无统计学意义(P＞0.05).高眼压及青光眼患儿左右眼压(左眼r=0.349,P=0.001;右眼r=0.256,P=0.013)与糖皮质激素累积日平均剂量有相关性.通过糖皮质激素减量或停用、免疫抑制剂替代、局部降眼压药物滴眼治疗后,高眼压、高眼压合并白内障患儿均在8周内眼压好转降至正常,眼病反复者17例;青光眼1例经小梁切除术后好转;白内障患儿随访期间视力进行性下降者3例,1例行双眼超声乳化手术治疗,2例激素快速减量并加用免疫抑制剂治疗.结论 原发性肾病综合征患儿长期应用糖皮质激素后易出现高眼压、白内障,建议定期眼科检查,及时控制眼压、预防白内障,糖皮质激素减停或以免疫抑制剂替代、局部药物降眼压、手术为主要治疗手段.

    原发性肾病综合征糖皮质激素高眼压青光眼白内障儿童

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    经内镜逆行胰胆管造影术在儿童胰胆疾病中的临床应用

    吕霜杨爱君丁瑛雪
    98-101页
    查看更多>>摘要：目的 总结经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在儿童胰胆疾病中的临床应用.方法 回顾性分析2015年6月至2022年7月在首都医科大学附属北京友谊医院接受ERCP诊治的56例14岁以下儿童的临床资料,统计分析其疾病诊断、ERCP术式及相关并发症.结果 56例患儿共进行ERCP126次,成功率为99.2%,常见胰胆疾病为慢性胰腺炎19例(33.9%),胰腺分裂症15例(26.8%),胰管狭窄13例(23.2%),胆总管结石5例(8.9%).术后并发症发生率为21.4%(27例次),其中20例次(15.8%)为高淀粉酶血症,7例次(5.5%)为应激性高血糖,7例次(5.5%)为急性胰腺炎.结论 ERCP是儿童胰胆疾病诊断及治疗的重要手段,临床应用有效且安全.

    经内镜逆行胰胆管造影术儿童慢性胰腺炎胰腺分裂症胆管结石

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    过敏性鼻炎患儿的血清吸入变应原分布特征

    刘庆玲王未兰常肇李凌...
    101-104页
    查看更多>>摘要：目的 分析过敏性鼻炎患儿血清吸入变应原的分布特征,为临床诊断、防治和管理提供参考依据.方法 采用荧光酶联免疫法对2020年5月1日至2022年4月30日于民航总医院儿科呼吸过敏门诊确诊为过敏性鼻炎的患儿进行血清总免疫球蛋白E(IgE)和混合霉菌、尘螨、混合动物皮屑、春季花粉、杂草花粉的特异性IgE水平检测,并比较不同性别、年龄过敏性鼻炎患儿吸入变应原的分布情况.结果 共纳入1205例过敏性鼻炎患儿,吸入变应原阳性率由高到低排序依次为霉菌(38.2%)、杂草花粉(31.2%)、尘螨(27.7%)、春季花粉(23.5%)、动物皮屑(22.5%);男性患儿总IgE和霉菌、尘螨、春季花粉的阳性率高于女性患儿,年龄≥6岁患儿总IgE和尘螨、动物皮屑、春季花粉、杂草花粉的阳性率高于年龄＜6岁患儿,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 1205例过敏性鼻炎患儿的血清吸入变应原中,霉菌居首位,其次为杂草花粉和尘螨.吸入变应原特异性IgE存在性别及年龄差异.过敏性鼻炎患儿不仅应检测变应原,为疾病防治提供依据,而且有必要随年龄增长复查变应原.

    过敏性鼻炎吸入变应原血清特异性变应原儿童

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    动脉粥样硬化型急性脑梗死患者颈动脉斑块特征及炎症因子与患者神经功能缺损程度的关系

    崔娜王小刚董磊
    105-108页
    查看更多>>摘要：目的 探讨动脉粥样硬化型急性脑梗死(ACI)患者的颈动脉斑块特征及血清炎症因子水平变化以及与患者神经功能缺损程度的关系.方法 选取2021年4月至2022年4月经解放军联勤保障部队第960医院确诊的伴有颈动脉粥样硬化的ACI患者100例作为ACI组,另选取来院体检发现颈动脉粥样硬化形成但是未发生ACI的志愿者100例作为对照组,比较两组的颈动脉斑块超声特征和血清炎症因子水平.采用神经功能缺损评分法(NIHSS)进一步对ACI组患者进行神经功能缺损程度的分组,其中中度神经功能缺损(中度组)63例,中重度神经功能缺损(中重度组)37例.分别比较ACI组与对照组、中度组与中重度组的颈动脉斑块超声特征、血清炎症因子水平.结果 ACI组共检出606个颈动脉斑块,对照组共检出588个颈动脉斑块.ACI组和对照组的颈动脉斑块厚度、等回声斑块数量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).ACI组不稳定斑块数量、低回声斑块数量、混合回声斑块数量、不规则斑块数量均显著高于对照组,而高回声斑块数量显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ACI组患者的血清人软骨糖蛋白39、血管细胞黏附分子-1、细胞间黏附分子-1、基质金属蛋白酶-9、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).中度组共检出414个颈动脉斑块,中重度组共检出192个颈动脉斑块.中度组和中重度组的颈动脉斑块厚度、斑块稳定性、低回声斑块数量、等回声斑块数量、高回声斑块数量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).中重度组混合回声斑块数量、不规则斑块数量显著高于中度组,血清人软骨糖蛋白39、血管细胞黏附分子-1、细胞间黏附分子-1、基质金属蛋白酶-9、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均高于中度组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 动脉粥样硬化型ACI患者颈动脉斑块呈不规则形态、混合性回声、血清炎症因子水平升高与其神经功能缺损程度加重有关.

    动脉粥样硬化脑梗死颈动脉斑块炎症因子神经功能缺损

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    临床路径联合精细化干预对消化道早癌患者术后并发症及负面情绪的影响

    李娜薛冰艳朱玲
    109-112页
    查看更多>>摘要：目的 探究临床路径联合精细化干预对消化道早癌患者术后并发症及负面情绪的影响.方法 选取南京医科大学第一附属医院老年消化科2021年1月至2022年4月收治的62例消化道早癌患者作为研究对象,均行内镜黏膜下剥离术(ESD),根据入院时间分为观察组和对照组,各31例.对照组予以常规护理干预,观察组予以临床路径联合精细化干预.比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率、干预前后情绪水平及工作满意度.结果 观察组和对照组患者的手术时间分别为(70.39±14.21)min、(79.85±15.26)min;术中出血量分别为(50.21±9.63)ml、(72.56±10.74)ml;住院时间分别为(11.37±2.06)d、(15.29±2.41)d,观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率为3.23%,低于对照组的19.35%,差异有统计学意义(P＜0.05).护理干预后,观察组和对照组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分分别为(20.21±4.21)分、(26.58±4.09)分;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分别为(21.16±4.35)分、(24.79±3.86)分,观察组患者的HAMD、HAMA评分均低于对照组(P＜0.05).观察组患者对工作满意度评价高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床路径联合精细化干预应用于消化道早癌患者ESD围手术期护理干预过程中,有助于缩短手术时间,降低患者术后并发症发生率,减少患者负面情绪,提高工作满意度.

    消化道早癌内镜黏膜下剥离术临床路径精细化干预

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    肝脏外科临床英文案例库在留学生临床见习教学中的应用效果

    邢颖张洪义
    113-115页
    查看更多>>摘要：目的 探索肝脏外科临床英文案例库在留学生临床见习中的应用效果.方法 结合教学大纲,从首都医科大学附属北京天坛医院既往收治的肝脏外科病例中选取典型病例建立英文案例库.选取2023年4月起进入临床见习的首都医科大学留学生共20名,在见习后使其通过英文案例库进一步自学临床知识,在案例库学习前后分别对学生的临床能力和课程满意度进行调查.结果 在进行案例库学习后,全体学生理论知识、临床思维、手术解读能力,以及学习兴趣、自身成长评价和课程总体满意度均较案例库学习前显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝脏外科临床英文案例库的建立及应用可弥补现阶段留学生临床见习阶段教学的不足,提高学习效果,优化临床思维能力.

    肝脏外科临床案例库留学生临床见习

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    征稿简则

    116页
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