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期刊信息/Journal information
中国医刊
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陈贤义

月刊

1008-1070

cjournalofmed@sohu.com

010-59787215

100021

北京市朝阳区潘家园南里19号（世界医药图书大厦B座）

中国医刊/Journal Chinese Journal of Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>《中国医刊》创刊于1951年，系卫生部主管、人民卫生出版社主办、国内外公开发行的国家级综合医药卫生专业学术期刊，中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），全国优秀科技期刊、国家新闻出版署“中国期刊方阵”双效期刊。《中国医刊》以刊登专家撰写的、解决多学科共性问题和各学科交叉问题的综述性文章为主，主要介绍国内外最新的医学进展和诊疗规范，更新临床医生的知识和观念，同时仍密切结合临床，指导临床实践，使读者看得懂、用得上，达到继续教育的目的。主要栏目有：述评、著名专家论疾病、专家论坛、专题笔谈、综述、世界名刊之窗、疑难病案讨论、继续教育园地、学术争鸣等。
正式出版
收录年代

    早期个性化有氧运动心脏康复训练对老年急性冠脉综合征患者PCI术后骨骼肌功能性抗交感及运动能力的影响

    裴利敏刘桂兰黎玉荣
    784-789页
    查看更多>>摘要：目的 探讨以早期个性化有氧运动训练为主的心脏康复干预，对老年急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后，骨骼肌功能性抗交感及运动能力的影响。方法 纳入2021年1月至2022年1月在河北省邯郸市第一医院成功接受PCI的70例老年ACS患者，在组间主要基线特征可比的前提下，采用随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组接受常规治疗，包括二级预防药物治疗，教育、社会支持，以及饮食和运动建议;观察组在对照组的基础上，同时进行以早期个性化有氧运动训练为主的心脏康复干预。两组均干预12周。收集两组患者的一般临床资料、心肺运动测试(CPET)结果、骨骼肌中血氧水平依赖(BOLD)反应和腘动脉血流指标。结果 干预12周后，观察组患者静息VO2(VO2rest)、无氧阈值时的VO2(VO2 AT)、最大摄氧量(VO2max)、摄氧量(VO2/kg)、运动功率和代谢当量(MET)高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);两组患者BOLD峰值、峰值流量指标较干预前上升，且观察组患者的各项指标均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);两组患者的TTP BOLD、BOLD峰值半恢复时间指标较干预前均下降，且观察组均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 以早期个性化有氧运动训练为主的心脏康复可安全地提高老年ACS患者PCI术后的运动能力和骨骼肌功能性抗交感。

    心脏康复老年急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗骨骼肌功能性抗交感运动能力

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    超敏C反应蛋白、血小板/淋巴细胞比值、同型半胱氨酸、胱抑素C与脑小血管病患者发生脑微出血的关系

    李金星陈光生傅小雄
    790-793页
    查看更多>>摘要：目的 分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)与脑小血管病患者发生脑微出血的关系。方法 回顾性选取2021年6月至2023年12月广东省惠州市中心人民医院博罗分院(博罗县人民医院)收治的132例脑小血管病患者为研究对象，根据是否发生脑微出血将研究对象分为脑微出血组(发生脑微出血，102例)和非脑微出血组(未发生脑微出血，30例)。比较分析两组患者的临床特征、血管炎症及代谢指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)]。采用多因素logistic回归方法分析脑小血管病患者发生脑微出血的独立影响因素。结果 两组患者的性别、年龄、体重指数、吸烟史比例、饮酒史比例、糖尿病比例、高脂血症比例、冠心病比例、抗血小板药物服用史比例、抗凝药物服用史比例、他汀类药物服用史比例比较差异均无统计学意义(P＞0。05);脑微出血组患者的高血压比例、脑白质T1加权成像(T1WI)高信号比例、hs-CRP、PLR、Hcy、CysC均高于非脑微出血组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。多因素logistic回归分析结果显示，高血压、脑白质T1WI高信号、hs-CRP、PLR、Hcy、CysC均为脑小血管病患者发生脑微出血的独立危险因素(P＜0。05)。结论 血管炎症及代谢指标hs-CRP、PLR、Hcy、CysC水平升高与脑小血管病患者脑微出血的发生相关，且为脑小血管病患者发生脑微出血的独立危险因素。

    脑小血管病脑微出血超敏C反应蛋白血小板/淋巴细胞比值同型半胱氨酸胱抑素C

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    膜型基质金属蛋白酶-1表达水平与胶质母细胞瘤患者放射治疗抵抗的相关性

    帕热哈提江·依孜木艾孜买提江·艾尼瓦尔阿布都克尤木·阿布都吉力力
    794-796页
    查看更多>>摘要：目的 探讨膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP)表达水平与胶质母细胞瘤(GBM)患者放射治疗抵抗的相关性。方法 选取2021年1月至2022年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的112例GBM患者为研究对象，根据放射治疗反应性不同将研究对象分为放射治疗敏感组(放射治疗敏感，75例)和放射治疗抵抗组(放射治疗抵抗，37例)。比较分析两组患者的临床特征。分析GBM患者放射治疗抵抗的独立影响因素。结果 两组患者的年龄、性别、体重指数、吸烟史比例、发病部位、Karnofsky功能状态评分比较差异均无统计学意义(P＞0。05)，放射治疗抵抗组患者的肿瘤最大径、非全部切除比例、MT1-MMP表达水平均大于或高于放射治疗敏感组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。多因素logistic回归分析结果显示，肿瘤最大径、MT1-MMP表达水平、非全部切除均为GBM放射治疗抵抗的独立危险因素(P＜0。05)。结论 MT1-MMP表达水平升高为GBM患者放射治疗抵抗的独立危险因素，可为GBM的诊断与治疗提供新思路。

    膜型基质金属蛋白酶-1胶质母细胞瘤放射治疗敏感放射治疗抵抗

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    不同角度电动起立床训练对脑外伤致脑积水患者脑室-腹腔分流术后意识障碍及日常生活活动能力的影响

    王华伟周剑云王月吕雪琴...
    797-800页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同角度电动起立床训练对脑外伤致脑积水患者脑室-腹腔分流术后意识障碍及日常生活活动能力的影响。方法 选择2023年10月至2024年3月中国康复研究中心(北京博爱医院)收治的60例脑外伤致脑积水患者为研究对象，采用随机数字表法分为A组(电动起立床的设立角度为20°)、B组(电动起立床的设立角度为40°)、C组(电动起立床的设立角度为60°)和D组(电动起立床的设立角度为80°)，每组15例。四组患者均进行连续4周的常规康复治疗联合电动起立床训练。比较分析四组患者治疗前后的意识障碍严重程度[全面无反应量表(FOUR)评分、修订版昏迷恢复量表(CRS-R)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分]以及日常生活活动能力[改良Barthel指数(MBI)评分]。结果 治疗前，四组患者的FOUR评分、CRS-R评分、GCS评分、MBI评分比较差异均无统计学意义(P＞0。05);四组患者治疗4周后的FOUR评分、CRS-R评分、GCS评分、MBI评分与治疗前比较均升高，且B组、C组、D组均高于A组，D组高于B组和C组，差异均有统计学意义(P＜0。05)，而B组与C组比较差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 不同角度电动起立床训练均可促进脑外伤致脑积水患者脑室-腹腔分流术后意识状态及日常生活活动能力的恢复，其中电动起立床的设立角度为80°时改善效果最为显著。

    电动起立床脑外伤脑积水脑室-腹腔分流术意识障碍日常生活活动能力

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    超声引导下腹横肌平面阻滞联合纳布啡对腹腔镜胆囊切除术后患者苏醒质量以及疼痛程度的影响

    吴年生王辉张跃东鲁育民...
    801-804页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声引导下腹横肌平面阻滞联合纳布啡对腹腔镜胆囊切除术后患者苏醒质量以及疼痛程度的影响。方法 选取2021年3月至2023年3月安徽省安庆市第一人民医院收治的84例择期进行腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象，在组间基线特征可比的原则上，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组42例。观察组给予超声引导下腹横肌平面阻滞联合盐酸纳布啡注射液0。2 mg/kg，对照组给予等量的0。9%生理盐水。比较分析两组患者手术开始前(T0)、手术开始后15 min(T1)、手术开始后30 min(T2)、手术开始后45 min(T3)的血流动力学与血气分析指标(平均动脉压、动脉氧分压)，麻醉恢复室的镇静程度以及苏醒质量。比较分析两组患者苏醒后不同时间点的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]以及手术前后的炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果 与T0时刻比较，两组患者T1、T2、T3时刻的平均动脉压均降低，观察组患者T1、T2、T3时刻的动脉氧分压均降低，差异均有统计学意义(P＜0。05);T1、T2、T3时刻，两组患者的平均动脉压、动脉氧分压比较差异均无统计学意义(P＞0。05)。观察组患者的苏醒时间长于对照组，Steward评分高于对照组，苏醒期并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。苏醒后12、24、48 h，观察组患者的VAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。术后24 h，两组患者的CRP、IL-6和TNF-α水平与术前比较均升高，但观察组低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 超声引导下腹横肌平面阻滞联合纳布啡可显著改善腹腔镜胆囊切除术后患者的苏醒质量，减轻患者的术后疼痛与炎症反应。

    腹横肌平面阻滞纳布啡腹腔镜胆囊切除术苏醒质量疼痛程度

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    人类白细胞抗原G基因5'上游调控区多态性与慢性丙型病毒性肝炎病毒载量的关系

    潘凌子周世航夏悦昕邵林楠...
    805-808页
    查看更多>>摘要：目的 探讨人类白细胞抗原G(HLA-G)基因5'上游调控区(URR)多态性与慢性丙型病毒性肝炎(简称丙型肝炎)病毒(HCV)载量的相关性。方法 回顾性分析2015年4-12月在大连市公共卫生临床中心(原大连市第六人民医院)住院并确诊为慢性丙型肝炎的195例患者的临床资料。收集患者血样并提取基因组DNA和病毒核酸，采用聚合酶链式反应扩增HLA-G 5'-URR，然后使用基因测序技术检测患者HLA-G 5'-URR的16个多态性位点，采用定量PCR方法测定患者血清HCV病毒载量，分析HLA-G基因5'-URR基因多态性与HCV病毒载量的关系。结果 195例慢性HCV感染者HLA-G基因5'-URR的16个多态性位点中，-762C＞T、-725C＞G＞T、-716T＞G、-689A＞G、-666G＞T、-633G＞A、insG540、-509C＞G、-486A＞C、-443G＞A、-400G＞A、-398A＞G、-201G＞A和-56C＞T 14个位点不同基因型患者的HCV病毒载量差异无统计学意义(P＞0。05)，而-477C＞G、-369C＞A 2个位点不同基因型患者的HCV病毒载量差异有统计学意义(P＜0。05)。两两比较结果显示，-477C＞G位点CG基因型的HCV病毒载量高于GG基因型(P＜0。05)，-369C＞A位点AC基因型的病毒载量高于AA基因型(P＜0。05)。结论 HLA-G基因5'-URR-477C＞G位点CG基因型的HCV病毒载量高于GG基因型，-369C＞A位点AC基因型的HCV病毒载量高于AA基因型，可能与HLA-G的表达水平改变有关。

    人类白细胞抗原G5'上游调控区基因多态性丙型肝炎病毒载量

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    公立医院内部控制的优化路径探索

    王彬周可欣郑虹袁飞...
    809-811页
    查看更多>>摘要：内部控制是公立医院提升风险管控能力、实现高质量发展的"助推器"。本文从领导班子的核心领导作用、现代医院管理制度和医院文化、全流程风险评估、评价结果应用、信息化建设以及纪检监督和内部控制相融合6个方面对公立医院内部控制的优化路径展开探讨。

    公立医院内部控制有效管控融合监督

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