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中国医科大学学报
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中国医科大学

赵群

月刊

0258-4646

journal@mail.cmu.edu.cn

024-23250375

110001

沈阳市和平区北二马路92号

中国医科大学学报/Journal Journal of China Medical UniversityCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是反映本校科研、医疗工作及同国内外医学界交流的重要窗口，在编排上达到了规范化的要求，注意适应国内外文献检索系统收录的需要并逐步完善，成为一本具有较高水平的医学科学技术性刊物。
正式出版
收录年代

    美金刚辅助脑深部电刺激治疗青少年难治性强迫症的疗效及对血清神经因子和炎性细胞因子的影响

    程德君仲照希原富强
    153-159页
    查看更多>>摘要：目的 探讨美金刚辅助脑深部电刺激治疗青少年难治性强迫症的疗效及对血清神经因子和炎性细胞因子的影响.方法 将115例青少年难治性强迫症患者随机分为对照组(57例)和研究组(58例).对照组采用舍曲林联合脑深部电刺激治疗,研究组采用美金刚联合脑深部电刺激治疗,持续治疗3个月.比较2组治疗效果、不良反应、血清神经因子、炎性细胞因子、精神状态、心理社会功能、生活质量的差异.其中,血清神经因子包括5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF);炎性细胞因子包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、IL-6;采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评估精神状态;采用个体和社会功能量表中文版(PSP-CHN)评估心理社会功能;采用汤旦林生活质量量表(TDL-QOLAS)评估生活质量.结果 研究组的治疗总有效率高于对照组(分别为96.55%和84.21%,P＜0.05).治疗1个月、3个月后,研究组血清5-HT、BDNF水平高于对照组,血清GDNF、TNF-α、IL-2、IL-6水平低于对照组(P＜0.05);研究组HAMA、HAMD评分低于对照组,PSP-CHN、TDL-QOLAS评分高于对照组(P＜0.05).2组不良反应的发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 美金刚辅助脑深部电刺激治疗青少年难治性强迫症疗效确切,可调节神经因子、炎性细胞因子水平,缓解焦虑和抑郁情绪,改善心理社会功能和生活质量,且安全性高.

    美金刚电刺激青少年难治性强迫症神经因子

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    急性大血管闭塞性卒中患者中omentin-1、AQP4、VILIP-1与急诊血管内治疗后血管再通的关系

    张海江樊海梅陈杰任国勇...
    160-165页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性大血管闭塞性卒中(ALVOS)患者中网膜素-1(omentin-1)、水通道蛋白4(AQP4)、视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)与急诊血管内治疗后血管再通的关系及联合预测效能.方法 选取110例行急诊血管内治疗的ALVOS患者,根据术后血管是否再通分为未再通组(23例)和再通组(87例),比较2组的临床资料和omentin-1、AQP4、VILIP-1水平.采用LASSO回归初筛术后血管再通的特征变量,寻找可使模型性能优良且影响因素最少的变量.采用logistic回归分析术后血管再通的影响因素.应用R语言绘制列线图预测术后血管再通,应用受试者操作特征(ROC)曲线和校准曲线评价、验证列线图的预测效能和校准度.结果 未再通组高血压患者占比、术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、急诊血糖、AQP4和VILIP-1水平高于再通组,发病至血管内治疗时间长于再通组,术前Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、静脉溶栓患者占比、血小板、omentin-1水平低于再通组(P＜0.05).术前ASPECTS、omentin-1水平是术后血管再通的相关独立保护因素,发病至血管内治疗时间、术前NIHSS评分、AQP4和VILIP-1水平是术后血管再通的相关独立危险因素(P＜0.05).运用R语言对logistic回归进行列线图可视化分析,该列线图预测术后血管再通的一致性指数为0.994,呈现出良好的区分度;列线图的ROC曲线显示,列线图预测术后血管再通的AUC为0.994,预测灵敏度为98.90%,特异度为95.70%,校准度为0.975,与实际观测结果曲线贴合度良好.结论 omen-tin-1、AQP4、VILIP-1水平为ALVOS患者急诊血管内治疗后血管再通的重要影响因素,临床可通过监测其水平进行早期预测,采取针对性治疗,改善血管再通情况.

    急性大血管闭塞性卒中血管内治疗网膜素-1水通道蛋白4视锥蛋白样蛋白-1

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    乳清蛋白治疗腹膜透析患者低蛋白血症效果的前瞻性研究

    邵耀中梁嫦娜耿瀛洲靳引红...
    166-171页
    查看更多>>摘要：目的 探讨乳清蛋白治疗腹膜透析患者低蛋白血症的效果.方法 选取2019年8月至2020年8月我院规律随访的腹膜透析且患有低蛋白血症患者100例,随机分为研究组(乳清蛋白饮食)和对照组(高蛋白饮食),每组50例.治疗32周,比较2组治疗前(治疗0周)及治疗8、16、32周时各项指标,包括生物化学指标[血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、血磷(P)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、估算肾小球滤过率(eGFR)、总尿素清除指数(TKt/V)、总肌酐清除率(TCcr)]和生物学测量指标[握力(HG)、体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(AMC)、上臂肌围(MAMC)].结果 研究组治疗16、32周时ALB、PA、HG较治疗前明显增加(均P＜0.05).与对照组比较,治疗16、32周时研究组ALB、PA、HG显著升高(均P＜0.05).而治疗0、8、16、32周时TG、TC、HDL、LDL、eGFR、TKt/V、TCcr 2组比较均无统计学差异(均P＞0.05).结论 对于蛋白摄入不足或丢失过多而导致低蛋白血症的腹膜透析患者,增加乳清蛋白可以明显改善营养状况,其治疗效果优于单纯高蛋白饮食.

    乳清蛋白腹膜透析低蛋白血症疗效

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    床旁超声FAST联合血清CRP、PCT、IL-6检测对急性胸腹创伤患者结局的预测价值

    罗耀兵叶丰宁肖龙敏刘勇...
    172-177页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急诊医生主导的床旁超声创伤重点超声评估法(FAST)联合血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)检测对急性胸腹创伤患者结局的预测价值.方法 选取2019年2月至2022年2月我院急诊科收治的96例急性胸腹创伤患者作为研究对象,根据患者临床结局(治疗48 h后生存状态)分为死亡组(n = 14)和生存组(n = 82).比较2组一般临床指标(性别、年龄、体质量、创伤类型、吸烟史、饮酒史及既往胸腹部手术史)、CRAMS评分、下腔静脉-塌陷指数(IVC-CI)及入院即刻(0 h),24、48 h时血清CRP、PCT、IL-6水平;将2组有统计学差异(P＜0.05)指标进行logistic回归分析急性胸腹创伤患者结局的影响因素.绘制IVC-CI及入院48 h血清CRP、PCT、IL-6单独及联合检测的受试者操作特征(ROC)曲线,评估IVC-CI、血清CRP、PCT、IL-6水平及联合检测对临床结局的预测价值.结果 死亡组入院0 h、24 h及48 h血清CRP、PCT、IL-6水平,CRAMS评分,IVC-CI均高于生存组(均P＜0.001).死亡组患者血清CRP、PCT、IL-6水平从入院0 h至48 h时逐渐增高,各时间点比较差异有统计学意义(均P＜0.05);生存组患者血清CRP、PCT、IL-6水平从入院0 h至24 h升至最高,入院48 h时下降,各时间点比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).logistic回归分析结果显示CRAMS评分、IVC-CI及血清CRP、PCT、IL-6水平是影响急性胸腹创伤患者结局的危险因素(均P＜0.05).IVC-CI联合血清CRP、PCT、IL-6检测的AUC值大于各单独指标(均P＜0.05),且采用IVC-CI联合血清CRP、PCT、IL-6检测预测急性胸腹创伤患者临床结局具有临床净获益.结论 IVC-CI及血清CRP、PCT、IL-6水平与急性胸腹创伤患者临床结局相关;急诊医生主导的床旁超声FAST联合入院48 h血清CRP、PCT、IL-6检测可以预测急性胸腹部创伤患者的临床结局,且预测效能较好.

    急性胸腹创伤创伤重点超声评估法下腔静脉-塌陷指数C反应蛋白降钙素原白细胞介素-6

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    深度学习技术在胃肠道间质瘤诊断中的应用

    陈婷婷杨帆李泽阳徐士雪...
    178-181页
    查看更多>>摘要：胃肠道间质瘤是常见的胃肠道上皮下肿瘤,具有一定的恶性潜能.早期诊断及恶性潜能的预测对于胃肠道间质瘤治疗方案的制定及预后十分重要.深度学习技术已在消化道疾病诊断领域取得重大进展,可有效辅助诊断胃肠道间质瘤,并在术前预测其恶性潜能.深度学习技术在胃肠道间质瘤诊断中的应用包括CT、常规内镜和超声内镜3个方面.本文就深度学习技术在胃肠道间质瘤诊断及恶性潜能预测中的应用进行综述.

    深度学习技术胃肠道间质瘤诊断

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    全新无菌防雾导线套在颈椎后路经皮内镜下椎间盘切除术中的应用

    戚越尧吴慧颖
    182-185页
    查看更多>>摘要：制作内镜手术全新无菌防雾导线套,并探讨其在颈椎后路经皮内镜下椎间盘切除术中的应用效果.选取我院2021年1月至2023年2月行颈椎后路经皮内镜下椎间盘切除术患者150例,随机分为对照组和研究组,每组75例.研究组采用全新无菌防雾导线套对颈椎后路经皮内镜下椎间盘切除术进行防雾处理,对照组采用常规普通无菌透明聚乙烯导线套处理.比较2组患者手术2 h内2种导线套的进水量;比较2组术中的同一术者手术2 h后2种导线套中的手术镜头产生雾膜使屏幕模糊的次数;比较同一术者普通无菌透明聚乙烯保护套内产生的雾膜次数与全新无菌防雾导线套的副套(PVC真空薄膜)产生雾膜的次数;比较同一术者手术2 h内护士擦除2种导线套内镜头雾膜的次数.术后采用自制调查问卷,对2组医护操作者使用全新无菌防雾导线套的满意度进行调查.结果显示,与对照组比较,研究组导线套进水量、屏幕模糊次数、护士除雾次数、导线套内层产雾次数均显著减少(均P＜0.05).问卷调查结果显示,研究组医务人员满意度显著高于对照组(P＜0.05).因此认为,自制的全新无菌防雾导线套在颈椎后路经皮内镜下椎间盘切除术中的使用效果明显优于普通导线套,值得临床上推广应用.

    颈椎后路经皮内镜下椎间盘切除术全新无菌防雾导线套临床应用

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    基于超声极速成像技术的脉搏波传导速度对糖尿病前期及糖尿病患者颈动脉硬化评估的临床意义

    康渊强李光源王永槐关正宇...
    186-189页
    查看更多>>摘要：探讨基于超声极速成像技术的脉搏波传导速度(PWV)对糖尿病前期及糖尿病患者颈动脉硬化评估的临床意义.选取2020年5月至2021年7月于辽宁省金秋医院就诊的糖尿病患者54例作为糖尿病组,同时选取年龄、性别、体质量指数(BMI)及血压相匹配糖尿病前期患者60例作为糖尿病前期组,正常健康者60例作为对照组.测量3组患者空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验2 h后血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1C)水平,应用超声极速成像技术检测患者颈总动脉收缩期起始时PWV(PWV-BS)、收缩期结束时PWV(PWV-ES).采用t检验或单因素方差分析比较组间PWV差异;采用Pearson相关分析评估血糖水平对PWV影响.结果显示,与对照组比较,糖尿病组及糖尿病前期组患者BMI、FPG、2hPG及HbA1c、PWV-BS、PWV-ES均显著增高(均P＜0.05).与糖尿病前期组比较,糖尿病组BMI、FPG、2hPG及HbA1c、PWV-BS、PWV-ES水平均显著增高(均P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,糖尿病及糖尿病前期患者PWV-BS、PWV-ES与FPG、2hPG及HbA1c均呈正相关(均P＜0.01).因此认为,糖尿病前期及糖尿病患者PWV均显著高于正常人群;而且PWV与血糖水平正相关.

    超声极速成像技术糖尿病糖尿病前期脉搏波传导速度动脉硬化

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